Что вас беспокоит?
Голова болит с одной стороны
Здравствуйте. Сегодня начала болеть голова с правой стороны, сначала боль была терпимая, еле ощущалась. Потом сильнее. В обед выпила парацетамол, легче вообще не стало. Болит правая сторона головы, больше висок, как будто спазмы. Болит глаз и как будто даже правая сторона носа, отдает в ухо. В виске как будто пульсирует. Боль усиливается когда наклоняю голову вперёд и когда наклоняюсь. Немного тошнит переодически. Давление 99/60. У меня практически всегда такое. УЗИ сосудов шеи делала в октябре, все было в норме. Что можно принять, чтобы стало легче?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите подробнее характер Ваших болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Были раньше мигрени ?
Лилия Альбертовна, характер боли меняется, может давить, а может как пульсировать. Боль наверное на 7, сложно что-то делать, легче лежать. Боль становится сильнее при наклоне головы вперёд, при наклоне туловища вперёд. Головные боли бывают иногда, но они проходят сами или копируются парацетамолом.
Сколько раз в месяц такие боли ? Или сегодня впервые возникли и до этого не было ?
Лилия Альбертовна, вообще головные боли месяц назад где то были почти каждый день, было низкое давление. Но они легко проходили. Потом прошли совсем. Несколько дней назад, появились как спазмы в голове, но не сильные и проходили сами. Так как сегодня болит голова, не помню чтобы болела. Болит висок в основном, глаз, и как будто ухо.
Сейчас Ваши головные боли похожи на мигрень
Необходимо вести дневник головной боли, для точного определения типа головной боли. Сегодня у Вас типичный приступ мигрени.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб(не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение. Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Так как возникли боли впервые. Пройдите МРТ головного мозга для исключения вторичных причин головной боли. Наверняка там все будет нормально и это у Вас первичная головная боль ( мигрень )
Лилия Альбертовна, МРТ проходила 7 лет назад. Тогда были хронические головные боли. По все обследованиям была норма. Диагноз ВСД.
Значит у Вас мигрень. Правила купирования написала.
При частых мигренях больше 8 дней в месяц. Необходимо рассмотреть вопрос о профилактике головной боли.
Лилия Альбертовна, выпила Найз, больше ничего не было. Пролежала пару часов в тишине и темноте. Боль вроде отпустила. Немного поела. Но осталось ощущение тяжести, как будто давит на голову сверху. Тошнота тоже прошла.
Найз тоже помогает. Но лучше быстро растворимые препараты. Так как при мигрени возникает гастростаз, желудок не работает , возникает тошнота , лекарства плохо всасываются. Поэтому быстрорастворимые формы я Вам расписала. После мигрени часто бывает разбитость. При частых приступах необходимо подобрать профилактическую терапию
Похоже на мигрень сейчас.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Такая гемикрания очень похожа на Мигрень. Советую применить сначала Ибупрофен 1 т , если этот препарат не будет достаточно эффективен, можно принять Сумматриптан 1 т при боли. Необходимо обследование: УЗДГ артерий шеи, общий анализ крови, ферритин, ТТГ, осмотр окулистом сосудов глазного дна и диска зрительного нерва.
Ирина Ивановна, какие обследования нужно пройти?
Светлана, я выше написала: УЗДГ артерий шеи, окулист (глазное дно и диск зрительного нерва), анализы: ТТГ, общий анализ крови, ферритин, можно еще содержание витамина Д в крови
Ирина Ивановна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Покраснения глаза на стороне боли и заложенности носа с этой стороны нет?
Анастасия Владимировна, нет ничего такого нет
Боли в шейном отделе позвоночника нет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Односторонние головные боли больше характерны именно для мигрени.
Для купирования можно использовать обычные НПВС Таб.Ибупрофен 400 мг на прием желательно в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли или таб.Нароксен 550 мг также в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Или же препараты второго выбора
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа
Или
Спрей Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если количество приступов будет более 8 в месяц, то рассмотреть прием профилактической терапии
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20171 ответ
- 26 Октября 20171 ответ
- 7 Декабря 20171 ответ