Консультация стоматолога /

Оценка лечения, чувствительность зубов — вопрос №2550811

31 просмотр

Была сильная чувствительность месяц назад и небольшой кариес в промежутке между 11 и 12 зубом. Оба высверлили и запломбировали. Прошел месяц и у меня вернулась очень сильная чувствительность: бывает просто от разговора на прохладном воздухе зубы эти так сведет, что за рот хватаюсь.
Чувствительность главным образом на холодное и немного совсем кислое. На горячее и касания нету. Как только оголяю зубы и слюна испаряется с них, то сразу начинает сводить.

Сходил к врачу, он посмотрел снимки и сказал что пломба плотно прилегает все ок, развел руками, сенседин посоветовал и если не поможет мол депульпировать хоть кариес и был далеко от корня (все лечение было в рамках видимой части зубов). Я уже сам ему намекнул на фтор лак. Он покрыл мне им уже две процедуры - помогает немного до конца дня и с утра возвращается чувствительность (главным образом 11 зуб). Тус мус и прочее не рекомендовал я сам только сегодня вычитал и заказал.

Сегодня рассмотрел зубы со всех сторон на камере и у меня есть некоторые вопросы в целом и к компетенции врача:

1. Изнутри стык двух запломбированных зубов выглядит кривовато, 11 зуб после лечения стал спереди чуть шире чем он был. Это может быть причиной чувствительности? На сколько такое исполнение долговечно? Это повод переделать? (Нить между зубами проходит туговато немного, но не рвется)
2. Спереди на 11 зубе есть темная точка: это может быть незачищенный кариес и чувствительность от него?
3. Между 12 и 13 какая то темная область может она быть причиной? Поскольку почти такая же была чувствительность когда лечил 11 и 12 - вдруг причина вообще в стыке 12 и 13
4. Что посоветуете от такого типа чувствительности сделать? Действительно может до депульпирования дойти? У меня под местом боли нижний зуб выступает - может он натирает?

Возраст: 29

Хронические болезни: ГПОД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте
Пломбы небольшие,но оценить их глубину нельзя
Сзади пломбы дефпктны,не притерты к своим тканям
Если боль проходит от фторлака или других десенситайзеров,то произошла разгерметизация пломбы,слой адгезива поврежден
Пломбы на гарантии год,требуйте переделки
Если хотят депульпировать,пусть обоснует врач,что там пульпит,этот диагноз ставится по данным термопробы и ваших жалоб на длительные самопроизвольные боли
Клиент
Виктория Алексеевна, про дефектный не совсем понял - что к каким тканям не притерто?

От фторлака проходит, но не до конца прям

А какая обычно практика - тот же врач переделывает? Боюсь что это будет воспринято плохо и черт знает что он там напеределает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Алексеевна, уточняю это все чтобы понять как с ним объясниться
Стоматолог
Так и объясниться,спросите на каком основании предлагаете удалить нерв из зуба
Стыка пломбы зуб не должно быть видно,одно дело если пломбе 5 лет и она усела,но не через месяц после лечения
Слой адгезива разрушился в этой щели,все раздражители заходят под пломбу и реагирвет дентин,в котором есть чувствительные окончания
Переделка пломбы почти со 100% вероятностью поможет вам
В любом случае,чтобы депульпировать зуб нужны объеативные методы обследования,нужно проводить термопробу
Да,переделывает тот же врач,но если вы сильно не хотите,думаю,могут пойти на уступки и переделает другой
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,
нарушения краевого прилегания пломб ( стык пломба-зуб) на фото не видно, хотя ,конечно, проверять надо острым зондом),
к эстетике придраться можно-12 хочется чуть шире,а дистальный угол 11 меньше. Вот только к повышенной чувствительности это никакого отношения не имеет.При дебондинге боль при накусывании чего-то твёрдого, а чувствительности, появившаясвя через месяц после лечения)( вернее,вернувшаяся) скорее всего,с лечением вообще не связана. При плохо примерной пломбе прокрашивается граница пломба-зуб, а у Вас этого нет. Кстати фторлак бы при дебондинге вообще не помогал. Настаивать на переделке Вы можете, но, сомневаюсь, что это поможет. Если сомневаетесь в работе врача, то переделать можно. А вот обработка десенситайзерами светоотверждаемыми-да,поможет, на время( а вот при дебондинге не поможет совсем).
Другой врач из клиники переделывать не станет, только, если заведующий или главврач( к своему врачу после этого Вы уже навряд ли сможете записаться).
Тус мусс или Рокс медикал сенситив курсом месяц, можно дольше.
Насчёт депульпирования- фриз-тест( боль от холодного более 20 секунд) и эод в помощь, по фото диагноз пульпит не ставят.
Клиент
Светлана,
Клиент
Светлана, а с чем это может быть связано?
Стоматолог
чувствительность только на этих 2 зубах?
скорее с незначительным оголением шейки зуба, поэтому я бы сперва десенситайзером обработала
Клиент
Светлана, посоветуйте пожалуйста какой то конкретный или это какая то процедура у врача?
Фтор лаком если что покрывали трижды - помогает до след утра
Стоматолог
светоотверждаемые десенситайзеры- фирм Voco,Tokuyama( Адмира протект, шилд форс), можно Gluma
Принятый ответ
Стоматолог
Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Судя по фото нет ничего криминального с пломбами,возможно,не очень качественно заполированы, но это не вызывает подобных жалоб. Что касается , качества постановки пломбы , нужно видеть данные рентгеновского обследования, прицельные снимки зубов с пломбами. Скорее всего имеющиеся жалобы связаны с оголением пришеечной области зубов,где коронка переходит в корень. На фоне индивидуальных особенностей строения прикуса , такое возможно.Фтор-лак не поможет в данном случае,есть специальные гели или растворы,содержащие микроэлементы из которых состоит эмаль зуба . Ими с определенной периодичностью,покрывают зубы и это снимает чувствительность на достаточно долгое время.Зубные пасты для повышенной чувствительности , тоже помогают,ими надо пользоваться симптоматически, не как замена обычных паст,а только чтоб снять чувствительность. Такие пасты называются сенситивные. Нужен очный осмотр стоматолога ортодонта по поводу прикуса.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Клиент
Андрей, а у меня такое оголение есть по фото?
Сенситивные - имеете ввиду тусс мусс/рокс?
Стоматолог
Фото не передает всех нюансов происходящего, оно не может это в принципе сделать,но проблемы с прикусом очевидны судя по фото ,а при проблемах с прикусом возникает такая ситуация , которая видна видна только на очном осмотре. Тут надо проверять все варианты и пломбы и повышенную чувствительность тканей,о чем мы говорили выше.Пасты Сенситив выпускают многие производители и Рокс и Сплат и другие.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Covid 19,пропало обоняние
21 августа 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение не помогает
6 мая 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка в анализе ацитенобактер и стафилококк
24 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Зарина Олеговна замечательный врач !! Грамотный и компетентный в своей специальности ! Полезные...
— Оксана, г. Самара