Что вас беспокоит?
Болит шейный отдел
Здравствуйте! У меня остеохондроз шеи и спины, на ренгене показывает что шейные диски уже срослись , и из за этого часто бывает болит шея! На данный момент болит шея что до нее больно дотянуться, а когда ложусь срать идут колики по рукам, а утром болят кисти рук, что кулак с трудом делаю, когда встаю похожу руки отпускает, но все равно боль немного останется! Я не понимаю связано ли это с шеей! На данный момент мне выписали пропить мовалис 1т 2 р в день и комбилипенн на месяц! А еще бывает сводит пальцы на ногах !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты рентгена
Как давно беспокоят симптомы?
Марина Алексеевна,
Марина Алексеевна, я прекрепила ренген в вопросе, посмотрите пожалуйста!!
По рентгену есть добавочные шейные ребра, что может вызывать мышечный спазм(мышечно-тонический синдром).
Но рентген малоинформативен, в таких случаях рекомендуют выполнять МРТ шейного отдела.
По описанию не исключен мышечно-тонический синдром.
Обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, сегодня мне будут уже делать физиотерапию , сирдалут мне не подходит, уже назначали, мне от него плохо!
Если сейчас интенсивный болевой синдром, то физиолечение при болях делать не рекомендуется, только когда боль уменьшится.
Вместо сирдалуда можно мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Марина Алексеевна, беспокоят неделю!
Марина Алексеевна, т.е мне сейчас надо отказаться от физиотерапии? Боли меня беспокоят только утром и вечером! А руки весь день!
Если у Вас интенсивный болевой синдром, физиолечение лучше отложить, можно сделать только хуже, если их делать в период обострения.
Марина Алексеевна, а подскажите еще пожалуйста, я прекрепила узи сосудов, оно нормальное ?
Вижу только рентген 2 одинаковых файла и анализы
По анализам низкий ферритин, он должен быть равен весу тела и более, это латентный железодефицит и нужно рассмотреть препарат железа.
Марина Алексеевна, а железо мне сейчас принимать вместе с комбилипеном или после него?
Принятый ответ
Можно вместе с комбилипеном
Здравствуйте, на рентгене возрастные изменения, по описанию жалоб у вас мышечный спазм, на этом фоне боли, и на этом же фоне у вас могут быть онемения в руках.
Какие то определённые пальцы на руках немеют? Не сдавали магний, ферритин?
Татьяна Владимировна, ферритин немного понижет, магний не сдавала!
Необходимо обязательно восполнять ферритин, + сдать на Магний, Кальций.
Какие то определённые пальцы немеют на руках?
Здравствуйте
Сдайте ферритин, железо и витамин в 12
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
К мовалису добавить :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
По поводу онемения : выполнить энмг верхних конечностей и мрт шейного отдела позвоночника. ( либо грыжа давит на нервные корешки. Либо где-то с давление нервов есть на руке где-то - энмг покажет )
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Лилия Альбертовна, эти все таблетки я должна пить одновременно?
Лилия Альбертовна, а узи сосудов у меня в норме? Я прекрепляла в вопросе!
Узи в норме. Сначала боль уберите. А потом подключите препараты от онемения. ( вазонит и нейромидин)
Лилия Альбертовна, спасибо!
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Модификация образа жизни, сбалансированное питание .
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В таком случае рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Алена Алексеевна, сирдалуг мне не подходит! Анализы сдам 2 ноября! У меня нагрузки на работе очень большие!
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Здраствуйте! Скованность в шее именно по утрам больше? Кровь на РФ, СРБ, кальций, ферритин, мочевую кислоту, глюкозу сдавали?
Татьяна Вячеславовна, ферритин понижен, остальное сдаю 2 ноября!
Татьяна Вячеславовна, да больше по утрам, Потом расходится !
Принятый ответ
Хорошо, сейчас ваша задача пройти эти анализы и по ним исключить другие возможные причины, пока проходите курс мелоксикама ( мовалиса) , и по одной из схем лечения обычно рекомендуем добавить миореолаксант например мидокалм 150мг 2р.д 10дней, и нейромидин 20мг 2р.д.1месяц с целью улучшения проведения нервных импульсов по нервным волокнам. Потом как болевой синдром уменьшится нужно начать делать лечебную физкультуру под присмотром инструктора ЛФК, местно физиолечение ( магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном), массаж, можно попробовать иглоукалывание ( ИРТ)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад1 ответ