Консультация невролога /

Болит шейный отдел — вопрос №2551365

111 просмотров

Здравствуйте! У меня остеохондроз шеи и спины, на ренгене показывает что шейные диски уже срослись , и из за этого часто бывает болит шея! На данный момент болит шея что до нее больно дотянуться, а когда ложусь срать идут колики по рукам, а утром болят кисти рук, что кулак с трудом делаю, когда встаю похожу руки отпускает, но все равно боль немного останется! Я не понимаю связано ли это с шеей! На данный момент мне выписали пропить мовалис 1т 2 р в день и комбилипенн на месяц! А еще бывает сводит пальцы на ногах !

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты рентгена
Как давно беспокоят симптомы?
Клиент
Марина Алексеевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, я прекрепила ренген в вопросе, посмотрите пожалуйста!!
Невролог, Рентгенолог
По рентгену есть добавочные шейные ребра, что может вызывать мышечный спазм(мышечно-тонический синдром).
Но рентген малоинформативен, в таких случаях рекомендуют выполнять МРТ шейного отдела.
По описанию не исключен мышечно-тонический синдром.
Обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Клиент
Марина Алексеевна, сегодня мне будут уже делать физиотерапию , сирдалут мне не подходит, уже назначали, мне от него плохо!
Невролог, Рентгенолог
Если сейчас интенсивный болевой синдром, то физиолечение при болях делать не рекомендуется, только когда боль уменьшится.
Вместо сирдалуда можно мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Клиент
Марина Алексеевна, беспокоят неделю!
Клиент
Марина Алексеевна, т.е мне сейчас надо отказаться от физиотерапии? Боли меня беспокоят только утром и вечером! А руки весь день!
Невролог, Рентгенолог
Если у Вас интенсивный болевой синдром, физиолечение лучше отложить, можно сделать только хуже, если их делать в период обострения.
Клиент
Марина Алексеевна, а подскажите еще пожалуйста, я прекрепила узи сосудов, оно нормальное ?
Невролог, Рентгенолог
Вижу только рентген 2 одинаковых файла и анализы
По анализам низкий ферритин, он должен быть равен весу тела и более, это латентный железодефицит и нужно рассмотреть препарат железа.
Клиент
Марина Алексеевна, а железо мне сейчас принимать вместе с комбилипеном или после него?
Невролог, Рентгенолог
Можно вместе с комбилипеном
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, на рентгене возрастные изменения, по описанию жалоб у вас мышечный спазм, на этом фоне боли, и на этом же фоне у вас могут быть онемения в руках.
Какие то определённые пальцы на руках немеют? Не сдавали магний, ферритин?
Клиент
Татьяна Владимировна, ферритин немного понижет, магний не сдавала!
Невролог, Детский невролог
Необходимо обязательно восполнять ферритин, + сдать на Магний, Кальций.

Какие то определённые пальцы немеют на руках?
Невролог
Здравствуйте
Сдайте ферритин, железо и витамин в 12
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
К мовалису добавить :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
По поводу онемения : выполнить энмг верхних конечностей и мрт шейного отдела позвоночника. ( либо грыжа давит на нервные корешки. Либо где-то с давление нервов есть на руке где-то - энмг покажет )
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Клиент
Лилия Альбертовна, эти все таблетки я должна пить одновременно?
Клиент
Лилия Альбертовна, а узи сосудов у меня в норме? Я прекрепляла в вопросе!
Невролог
Узи в норме. Сначала боль уберите. А потом подключите препараты от онемения. ( вазонит и нейромидин)
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Модификация образа жизни, сбалансированное питание .
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В таком случае рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
Алена Алексеевна, сирдалуг мне не подходит! Анализы сдам 2 ноября! У меня нагрузки на работе очень большие!
Невролог
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Невролог
Здраствуйте! Скованность в шее именно по утрам больше? Кровь на РФ, СРБ, кальций, ферритин, мочевую кислоту, глюкозу сдавали?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, ферритин понижен, остальное сдаю 2 ноября!
Клиент
Татьяна Вячеславовна, да больше по утрам, Потом расходится !
Невролог
Хорошо, сейчас ваша задача пройти эти анализы и по ним исключить другие возможные причины, пока проходите курс мелоксикама ( мовалиса) , и по одной из схем лечения обычно рекомендуем добавить миореолаксант например мидокалм 150мг 2р.д 10дней, и нейромидин 20мг 2р.д.1месяц с целью улучшения проведения нервных импульсов по нервным волокнам. Потом как болевой синдром уменьшится нужно начать делать лечебную физкультуру под присмотром инструктора ЛФК, местно физиолечение ( магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном), массаж, можно попробовать иглоукалывание ( ИРТ)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия, манифест заболевания, ребенок 8 лет
2 часа назад
1000.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Люмбоишалгия слева
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Фораминальная грыжа L4
8 часов назад
1000.00 р.
Мама, Санкт-Петербург
Консультация по результатам МРТ
9 часов назад
1000.00 р.
Екатерина, Москва
Лечение при грыжи межпозвоночных дисков
10 часов назад
1000.00 р.
Анна, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
102 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Юлия Тарасова
Юля Сергеева оперативно ответила на мой вопрос, если бы вы находились в Москве обязательно...
— Любовь
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доктор внимательно отнеслась к описанным мной симптомам! Очень корректно и доходчиво...
— Иван
фотография пользователя
Здравствуйте, спасибо вам. У меня оказался мышечно тонический синдром. Вы были правы. Ваше...
— Виктория
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Доброжелательная, отзывчивая, вовлечённая в описанную проблему. Консультация полезная,...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Отзывчивая, доброжелательная Грамотный ответ, информативный Ответ на мой взгляд понятный,...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.