Консультация травматолога /

Пепелом пяточной кости — вопрос №2552032

33 просмотра

Здравствуйте! 17 сентября муж получил травму. По рентгену в травмпункте перелом без смещения. Надели гипсовую лангету.
Сегодня сделали кт. См. ПРАВУЮ стопу. По описанию уже смещение. И я так понимаю, что признаков срастания нет. Что делать?
https://disk.yandex.ru/d/myOxZ3sQbkltqw

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
В папке на ЯД есть всё, кроме самих снимков. Посмотреть не удалось.
Нужна папка DICOM со снимками. Всё остальное не нужно и не важно.
Загрузите и дайте новую ссылку.
Клиент
Константин Эдуардович, https://disk.yandex.ru/d/myOxZ3sQbkltqw

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Скачал, посмотрел. По идее, должно срастись без операции. Сращение началось.
Диастаз не большой, смещение допустимое. Видимо, ахилл потянул вверх бугор слегка утащил.
Ожидать выраженных признаков консолидации через месяц рано. Средние сроки сращения 8-12 недель, а иногда и дольше.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 8-12 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция, хондропротекторы.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при необходимости.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий рентгенконтроль через 8 нед после травмы.
Обратите внимание, чтобы гипс не болтался и не ездил по ноге. Если ослаб - временно укрепить эластичным бинтом, а потом заменить у врача на приёме. Это важно.

Решение о снятие гипса принимают на основании контрольных рентгенограмм.
Но если честно сказать, то я бы рентген в 8 недель не делал (ничего не видно), а повторил КТ в 10 недель.
--------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо огромное!
Ортопед, Травматолог
Добрый день. По описанию кт смещение не большое, и вправления не требует. Перелом сяточной еости сростается от 2х до 3х месяцев, и то что сейчас нет признаковсрощения это нормально, но по кт нет и отекакостной ткани что говорит в пользу восстановления кости. Повторный снимок сделать не раньше 17 ноября а в идеале под конец ноября. На ногу не наступать, ходьба только с костылями без опоры на правую стопу. Часто менять положение конечности (то выше то ниже горизонтального уровня). Прием препарата кальция в течении месяца - остеогенон или кальцемин адванс.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется перелом пяточного бугра с допустимым смещением.
Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 2 месяцев с момента травмы;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 2-2,5 месяца с момента травмы (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)


Всего самого наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат кт, как понять?
7 сентября 2021
marym_sharam@mail.ru, Оренбург
Вопрос закрыт
Сделала кт
11 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты КТ легких расшифровка описания
30 марта 2023
Миру, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отосклероз
17 июня 2024
Александра, Обнинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва