Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2552077

Что вас беспокоит?

Боли в пояснице

В субботу резко заболела спина, боли приступами. Колола кетопрофен - не помогло, Начала колоть мелоксикам , по ощущениям стало хуже. Записалась к неврологу, но опять резкая боль, так скрутило, не смогла встать с дивана. Прочитала, что делают блокады дексаметазоном, у меня были дома ампулы, сделала 1 укол. 3 ампулы по 4 мг. Пока не полегчало. Подскажте как продолжить лечение ?

остеохандроз, по мрт в 2015 г было две протрузии в нижнем отделе позвоночника, последний месяц стала заниматься йогой
47 лет
22 Октября 2024·Просмотров: 210·Наталья

Здравствуйте!
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.

Благодарю!

Здравствуйте! Боли отдают в ногу? С чем связываете начало симптомов?

Анастасия Юрьевна, нет в ногу не отдает. Стреляет только в спине, прям как будто колом стоит вся поясница. Любое движение, сразу колющая резкая боль как бы в стороны. А еще ощущение как буд-то кожа горит, прям чувствительность там повышена.
Я начала заниматься йогой в группе, группа старая, а я новичок. много упражнений было делать нелегко, Последние 2 недели спину тянуло.

Принятый ответ

Это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. На фоне новых занятий это и могло произойти, если дали большую нагрузку.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Дексаметазон 1.0 внутримышечно можно оставить на 3-5 дней

Анастасия Юрьевна, Благодарю?

Здравствуйте
Боль иррадиирует в ногу ?
Можно добавить к лечению габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.

Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Йогой пока не занимаемся, пока лечим мышечный спазм, болевой синдром.
Начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, после уменьшения болей, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, можно ту же йогу, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.