Что вас беспокоит?
Перелечивание пульпита.
15 Июля диагностировали пульпит. Полечили канал зуба 4.3 После этого в другой клинике поднимали прикус композитами. В сентябре пролеченный зуб начал болеть. Ноющая постоянная боль. Ночью не болит. Решил, что дефект прикуса. Прикус корректировали, но это не помогло. Сделал КЛКТ. На снимке не видно дефекта лечения. Стоит ли перелечивать зуб или понаблюдать? Добавляю снимок до лечения и после. А так же Скрин КЛКТ, сделаный уже в октябре.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
есть расширение пространства периодонтальной связки, а это может быть признаком трещины корня( 100% показание к удалению) , перегрузки зуба( завышение пломбы по прикусу)( чаще всего восстанавливается после снятия перегрузки) или периодонтита( надо перелечивать). Так что пока зуб на гарантии имеет смысл снять пломбу и посмотреть- есть ли трещина корня, если нет-отлично, зуб требует перелечивания, если есть- зуб под удаление
лучше,конечно, в прогрпмме смотреть или еще скринов 3 прикрепите побольше
Светлана, Загрузил ещё несколько снимков. Не знаю насколько они полезны.
трещину не видно, но её и в программе видно не всегда. Обсудите с лечащим врачом ситуацию. Что он/она предлагает? Перелечивать прямо сейчас имеете право( гарантии ещё действует, но посмотрите, что написано в договоре), с другой стороны возможно, что дело в перегрузка, тогда зуб должен перестать беспокоить, а кость постепенно медленно восстановится. Если всё-таки трещина-станет хуже. Если лечащий врач согласен снять пломбу и проверить на наличие трещины сейчас-можно это сделать, если не хочет тогда делать это нужно пока гарантия действует
Светлана, не сильно доверяю врачу, который не смог сделать за один раз. Думаю перелечить в другой клинике и потребовать компенсировать перелечивание.
если периодонтит, то да,
если трещина корня- это не является осложнением, а функциональная перегрузка- вопрос к тому, кто прикус поднимал
Принятый ответ
здравствуйте. если отталкиваться от тех скринов, которые вы приложили, то можно сказать, что каналы хорошо запломбированы. постоянную ноющую боль может давать повышенная нагрузка на зуб из-за поднятия прикуса. после корректировки по прикусу боль может проходить не сразу. периодонтит обычно дает боли при накусывании на зуб, при приеме пищи. так же может быть трещина корня, она тоже чаще дает боли при нагрузке на зуб, на данных скринах не видно ни периодонтита, ни трещины. нужно еще "покрутить" КТ в разных проекциях для большей информативности
Наталья Анатольевна, покрутил)). Не знаю удачные ли ракурсы
Спасибо за дополнительные скрины) в течение какого времени зуб уже болит на постоянной основе? Замечаете усиление боли при приеме пищи или реакцию на горячее?
Наталья Анатольевна, около 3 недель. Не сильная боль ноющая не усиливается во время еды .
в данной ситуации трудно точно сказать в чем причина, тк трещину на кт не видно, а разряжение у верхушки корня было и до начала лечения. если прикус вам откорректировали и нет сейчас гипернагрузки на этот зуб, я бы советовала еще немного понаблюдать (если боль конечно не сильная), сильно во время приема пищи не нагружая эту сторону. если в течение примерно этого же времени (3-4 недели) ситуация никак не меняется, то имеет смысл попробовать перелечить зуб. по крайней мере после распломбирования каналов и внесения в них кальцесодержащих препаратов уже будет понятно в чем дело. если это периодонтит, то зуб должен успокоиться, если трещина, то изменений не будет. трещина - показание к удалению зуба.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть расширение периодонтальной щели,но важно видеть снимок до,чтобы понять,образовалась ли это после лечения или уже было
От этого зависит тактика лечения
Болит именно этот зуб,ощущаете?
Виктория Алексеевна, болит именно этот. Ещё загрузил скринов.
Спасибо за срезы
Похоже все же больше на периодонтит и по симптоматике,хотя зуб запломбирован хорошо,но это по сути ни о чем не говорит,просто красивая картинка
В этом случае,скорее всего,нужно идти по пути перелечивания
На этапе временного лекарства уже будет понятно точно,причина ли в воспалении или нет,но если судить по жалобам и срезам,то перелечивание нужно
Принятый ответ
Судя по срезам КТ у верхушки зуба был и остался небольшой очаг хронического воспаления, проявляется как изменение структуры костной ткани у верхушки корня.Киста или гранулёма не большая ,такие в большинстве случаев поддаются лечению.Лечение зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена.Лечение может занимать около трех месяцев. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. При повышенной нагрузке на зуб,ситуация могла обостриться.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях.Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста (специализируется на лечении каналов), с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. На мой взгляд зуб можно пытаться перелечить.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад8 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад24 ответа
- 7 часов назад9 ответов