Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №255225

Что вас беспокоит?

Травма глаза после сильного ушиба у ребенка.

Добрый день, 11 мая мой ребёнок играл на площадке с детьми и получил сильный удар в глаз палкой. После чего мы сразу же обратились за помощью к офтальмологу. Состояние ребёнка после всего что произошло ухудшилось, появилась рвота, и так 3 раза. ( именно в этот день). После осмотра врачем, мы были направлены к неврологу, так как врача беспокоило, да и меня тоже, что у него расширен зрачек по сравнению с другим глазом. Мы обратились к неврологу на следующий день, невролог нам сказала, что по общему поведению ребёнка не видит сотрясение мозга. А то что у ребенка была рвота, объяснила тем что это у него было на фоне стресса. Ребёнок спал всю ночь хорошо, рвоты у него больше не было, состояние было бодрым, аппетит был хороший. Только назначила Диакарб пол таблетки, Аспаркам, Глицин. Офтальмолог назначила капли Тобрекс, капли Корнерегель. На сегодня, ребёно с хорошим настроением, голова не кружется, не болит. С утра пожаловался, что в глазу очень сильно чешется, но днем прошло, иногда жалуется на боль в глазу, особенно к вечеру. Само зрение нормальное. Видит мелкие буквы, поначалу, когда все произошло все двоилось в глазу. Что нам посоветуете, зрачек глаза остаётся расширенным и меня очень беспокоит. Что нам ещё нужно сделать и куда может быть ещё обратиться? Фото заключения офтальмолога прилагаю, и фото глаза ребёнка. Заранее благодарю!

14 Мая 2020·Просмотров: 1470·Юлия

Принятый ответ

Добрый день. Рекомендую выполнить кт головного мозга для исключения субдуральной гематомы. В остальном продолжить рекомендации офтальмолога.

Ираклий, а то что зрачек расширен это о чем может говорить. И пройдёт ли это, очень переживаю

Это может быть как вследствие прямого удара и повержение сфинктера зрачка ( может саморазрешиться со временем), так и вследствие субдуральной гематомы, поэтому cito пройти кт!

Ираклий, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
Расширение зрачка (мидриаз) после травмы частое явление.
В первую очередь надо исключить Самую грозную причину этого, а именно субдуральную гематому. Сделать кт головы, орбит.
Чаще всего мидриаз возникает как следствие паралича сфинктера зрачка или спазма дилататора зрачка.
Если на кт все будет хорошо. То тонус зрачка можно будет восстановить путем закапывания пилокарпина 1% по определённой схеме под присмотром врача

Т.е исключаем гематому. и потом уже регулируем тонус зрачка

Вера, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Удар пришелся непосредственно по глазу?

В осмотре офтальмолога указано, что значок расширен . Следует предположить , что видимых структурных изменений радужки и смещения хрусталика нет. Необратимое расширение зрачка могут быть, например, при надрывах зрачкового края радужки. В вашем случае , следует расценивать расширение зрачка как последствия ушиба радужки. Нужно подождать, , со временем, когда пройдет острый период зрачок начнет сужаться, тогда ему можно помочь закапыванием пилокарпина

Принятый ответ

Здравствуйте! Широкий зрачок может сохраняться некоторое время после травмы - посттравматический мидриаз. Также в заключении офтальмолог пишет об ограничении подвижности глазного яблока на осмотре. Это тоже может быть следствием удара (контузия мышц). Двоение, вероятно, связано с широким зрачком и небольшим ограничением подвижности глаза. Чтобы исключить другие более серьёзные причины широкого значка и ограничения подвижности глаза следует выполнить КТ головного мозга и орбит. На основании заключения точно можно будет судит о дальнейшей тактике. Рекомендации офтальмолога продолжайте выполнять.

Принятый ответ

Добрый день! В данной ситуации чаще всего прогноз благоприятный и со временем восстановиться диаметр и функция зрачка. К лечению считаю обязательно добавить препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, из последнего поколения хто Неванак, 3 р а день на 2 недели. Выздоравливайте!

Вы капали что-нибудь в травмированный глаз? Вам офтальмолог что-нибудь капал в травмированный глаз?

Здравствуйте. Попробуйте закрыть глаз на 2-3 суток черной повязкой (повязку убирать перед сном), тканям глаза нужно время для восстановления. С уважением. Здоровья и удачи.

Здравствуйте срочно выполните кт головы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.