Консультация пульмонолога /

Мама болеет атипичной пневмонией: какова вероятность, что и сын тоже? — вопрос №2552394

177 просмотров

Здравствуйте! Болею примерно месяц, ребёнок (2 года и 10 месяцев) принёс в середине сентября из сада инфекцию (горло, сопли, кашель), от которой сам поправился за неделю, а мы с мужем долго не могли проболеться. Вроде бы кажется, уже полегче, но вот болело горло с одной стороны, а потом начинает с другой. Вроде бы и сопли прошли, но вот они снова. 6.10 сходила к терапевту, поставили диагноз "острый синусит", назначили Амоксиклав на неделю (1000 утро/вечер). Муж чуть раньше тоже сходил, но к другому врачу, ему назначили Азитромицин на 6 дней по 500 мг. У мужа после двух таблеток симптомы пошли на спад и сейчас прошли. У меня уже после завершения курса Амоксиклава начался сухой сильный кашель. 20.10 я делаю рентген и узнаю, что у меня поражена средняя доля правого лёгкого.
В четверг, 17. 10, ребёнок приходит из сада с высокой температурой (39.0). На другой день появляется гной из глаз и кашель. Температура раз в 12 часов поднимается до 39, но успешно снижается после ибупрофена. На пятый день болезни, в понедельник, малыш сдал общий анализ крови и СРБ - все хорошо. Сегодня шестой день болезни у сына, температура пока нормальная, кашель продолжается.
Пульмонолог, к которому я обратилась после рентгена, сказала мне, что в городе сейчас много "микоплазмы". С учётом того, что Амоксиклав мне не помог, назначила Сумамед.
Вопрос: Может ли быть, что у моего ребёнка тоже атипичная пневмония? Не стоит ли рассказать эту историю педиатру и попросить выписать антибиотик малышу?
Если я лабораторно подтвержу свой диагноз, вернее, подозрения на микоплазму, будет ли это означать, что и у сына тоже она?


Очень переживаю, что у него та же инфекция, только протекает по-другому.

Возраст: 31

Хронические болезни: ГТР, СПКЯ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, Любовь. Честно говоря, Вы задалисьправильными вопросами.
Может ли быть, что у моего ребёнка тоже атипичная пневмония? Да, может, для диагностики надо сдать пцр на микоплазму.
Не стоит ли рассказать эту историю педиатру и попросить выписать антибиотик малышу? Стоит рассказать, но вот для антибиотиков нужно доказательство именно бактериальной инфекции ( исключить вирусные).
Если я лабораторно подтвержу свой диагноз, вернее, подозрения на микоплазму, будет ли это означать, что и у сына тоже она? Скорее всего да, они имеют довольно высокую контагиозность.


Надеюсь я ответила на все Ваши вопросы, если остались еще- задавайте))
Клиент
Спасибо!)
Подскажите, пожалуйста, ещё вопрос: через пять дней планировался приезд родственников, как я понимаю, велика вероятность их заражения?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Для диагностики сдать пцр на микоплазму - это будет соскоб со слизистой?
Пульмонолог
Пациент наиболее заразен в первые 7–10 дней после появления симптомов, особенно если есть кашель. Инфекция может сохраняться заразной до 3 недель после начала болезни, но с каждым днем вероятность передачи уменьшается. В целом считаем, что да, к сожалению(
Пульмонолог
Мазок из зева, из мокроты тоже можно. Анализ крови на выявление частичек днк микоплазмы. Можете сдать и на IgM и IgG к микоплазме, но они не рекомендованы в клинических рекомендациях, потому что могут быть повышены за счет перенесенных процессов тоже.
Клиент
Здравствуйте! Сегодня вызвала педиатра домой, ночью у сына был очень сильный кашель. Врач, посмотрев, сказала "Ну, раз у вас пневмония, то и у него скорее всего". Температура продолжает повышаться раз в 10-12 часов. В общем, нам выписали Сумамед. Вес ребёнка 14 кг. Выписали по 5 МЛ суспензии в сутки.
Мы выкупили, решили пропить, потому что кашель становится хуже с каждым днем. Читаю инструкцию - по ней ребёнку с весом 14 кг должны давать 7 МЛ, насколько я поняла. Как вы думаете, на какой дозировке остановиться?
Пульмонолог
Здравствуйте, Любовь, можете ориентироваться по официальной инструкции.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, микроплазма- это высоко заразный возбудитель, он легко передаются внутри семьи. Однако не всегда она приводит именно к развитию пневмонии. То, что у Вас имеется поражение легких, не говорит о том, что у малыша оно тоже есть, он может перенести инфекцию в виде инфекции верхних дыхательных путей. Тем более имеется нормализация температуры тела.

Однако, лучше все же подтвердить микоплазменную инфекцию (кровь на антитела класса А, М и G, у ребёнка можно дополнительно сдать мазок из ротоглотки на ПЦР). При обнаружении возбудителя, наличии клинической картины- необходимо очно обратиться к педиатру для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии.
Пульмонолог
Мазок из зева, из мокроты тоже можно. Анализ крови на выявление частичек днк микоплазмы. Можете сдать и на IgM и IgG к микоплазме, но они не рекомендованы в клинических рекомендациях, потому что могут быть повышены за счет перенесенных процессов тоже.
Пульмонолог
Здравствуйте, Любовь. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболеваний и жалобы.
Микоплазменная инфекция заразна в течении 2-3 х недель.
Важно соблюдать обычные гигиенические мероприятия, иметь отдельную посуду, избегать тесных контактов, пока болеете.
Тактика врача в отношении вас верная, надо завершить курс Сумамеда, раз Амоксиклав не помог.
С учетом, что у вашего ребенка нет уже температуры, вряд ли пневмония развилась. Тем более анализы крови в норме. Рентген легких и антибиотик ребенку не нужен.
Можно на долечивание от кашля принимать Проспан или Геделикс в сиропе, при отсутствии аллергии на фитопрепараты.
Чтобы определиться с возбудителем инфекции, надо сдать кровь на антитела (IgG и IgM) к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА или ПЦР слюны\крови к ДНК хламидии, микоплазмы пневмонии.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Скорейшего вашей семье выздоровления!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Микоплазменная инфекция достаточно заразна на протяжении двух недель.
Продолжайте назначенное лечение.
На данный момент малышу нет необходимости назначать антибактериальный препарат, можно ему сдать ПЦР из ротовой полости на микоплазму . Вам иммуноглобулин М и G к микоплазме и к хламидии пневмоние.
Избегать тесного контакта, использовать медицинскую маску, часто проветривать и в целом соблюдать гигиенические мероприятия.
С уважением ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Микоплазма - высококонтагиозный возбудитель, поэтому вероятность того, что, что у Вас и ребенка заболевание тоже вызвано этим микроорганизмом высока.
Чтоб подтвердить микоплазменную этиологию заболевания назначают анализ крови igM и G к респираторным микоплазмам пневмоние и ПЦР мазка с носоглотки на этого возбудителя.
У Вас тактика врача верная, назначение Суммамеда оправдано, так как Амоксиклав неэффективнен оказался.
Стоит допить курс до конца.
Если у ребенка общее состояние хорошее и температуры уже нет, то назначать антибактериальный препарат сейчас не стоит, лучше дождаться результата анализа на микоплазму.
Пульмонолог
Однако по догадкам неправильно назначать лечение. Для любого лекарства должны быть показания
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Амоксиклав или Азитромицин
31 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Не могу вылечится
29 сентября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Что за белая точка на миндалине
13 января 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо