Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2552591

Что вас беспокоит?

Лечение гайморита

Добрый день. В 2021 году был первый приступ гайморита, сходили к Лору, сделали снимок. Нам назначили лекарства и всё прошло. В течении 3х лет периодически появлялись симптомы гайморита(примерно раз в 2-3 месяца), помогало прием синупрета в табл. С июля по август 2024 г. было 3 обострения гайморита. В августе сходили к Лору, на снимке показало, что одна пазуха забита. Лор сказал лечить аллергию(я аллергик), выписал Фексадин, Монтелар, Дезринит на месяц. Во время приема было чуть лучше, но это не вылечило сопли. В начале октября опять начался сильный гайморит, сходили к другому лору, выписали анализа и кт носовых пазух(результаты во вложении) и выписали Полидекса с фенилэфрином спрей и Риномарис Адванс спрей назальный 0,1% 15мл. Стало немного лучше, сопли начали выходить и заложенность стала меньше. После результатов анализов, отправили к аллергологу и выписали Риалтрис спрей назальный 25мкг+600мкг/доза 120доз и Монтрал МЛ таблетки покрытые оболочкой 5мг+10мг N30. Принимаем неделю, заложенность ушла, сопли остались, причем они в пазухах, носоглодке и их не высморкать, была 2 дня температура 37.8 принимали колдакт. Температура спала, но теперь сильная боль в горле и вылез герпес на губе. Подскажите пожалуйста к аллергологу ли нам надо, ведь лекарства от аллергии не помогают вылечить насморк(вытянуть все сопли) Аллергия с самого детства, пищевая, на цветение, злаки, животные, пыль. До 4 лет стоял аллергический ринит, в итоге другой врач(лор) увидела увеличенные аденоиды, которые удалили в 5 лет. Проблем с насморком, а именно гайморитом не было до 2021 года.

Аллергия
20 лет
22 Октября 2024·Просмотров: 42·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию КТ нет признаков жидкости и гноя в пазухах - признаков острого воспаления

В анализах крови явные признаки аллергии

Смотрели ли вам носоглотку эндоскопом?

Вам обязательно необходимо посетить аллерголога для поиска причин аллергии и подбора препаратов для контроля симптомов аллергии

Анна Юрьевна, добрый день. Эндоскопом не смотрели. Симптомов ал. гайморита нет
-внезапная заложенность носа,
-слезотечение,
-головные боли,
-боли в области гайморовых пазух.
Просто в 2021 году нам вылечил антибиотиками врач-Лор и 3 года сильного такого гайморита не было. Когда начиналась заложенность носа, принимала курс синупрет и всё проходило.

По приложенным вами обследованиям в текущей момент нет признаков гайморита и воспаления

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок- более чувствительный маркер воспаления и мазок из носа на флору для исключения носительстаа патогенной микрофлоры, выполните эндоскопию носоглотки у лор-врача

Обязательно посетите аллерголога

Анна Юрьевна, большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным Вами результатам лабораторных исследований характерные признаки аллергии, изменения по КТ также в большей мере свидетельствуют о респираторном аллергозе, убедительных данных об активном воспалительном процессе нет.
По результатам КТ в верхнечелюстной пазухе обнаружена киста малых размеров, которая не является причиной симптомов и не требует никаких действий, кроме наблюдения (КТ 1раз в год для контроля размеров в динамике), также имеет место искривление носовой перегородки влево с формированием костного гребня, что может быть причиной нарушения функции дыхания, вентиляции левой верхнечелюстной пазухи и способствовать застойным процессам и, как следствие, возникновения синуситов. Вместе с этим хронический аллергический процесс также снижает местный иммунитет носоглотки и способствует развитию инфекционно-воспалительных процессов. Необходимо выполнить эндоскопию носоглотки и визуально оценить, насколько выражена девиация носовой перегородки, при выраженном искривлении показано плановое хирургическое лечение в объеме септопластики.

В данной ситуации необходимо в обязательном порядке получить консультацию аллерголога и подобрать адекватную терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы сдавали расширенную респираторную панель?
Аллергия поддерживает отек в пазухах носа

По КТ нет признаков воспаления в пазухах

Маргарита Александровна, добрый день. Да, конечно сдавали

На что у вас аллергия?
Нужно обязательно посетить аллерголога

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирайте аспиратором, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.