Что вас беспокоит?
Не могу избавиться от СРК
Уже несколько лет страдаю от спастических болей в кишечнике. В начале были слабые спазмы, а сейчас очень сильные. Также были запоры и сильные вздутия. Около года назад начала направленное на СРК лечение. За год значительно уменьшилось газообразование. Лечащий врач рекомендовал принимать псиллиум от запоров, от них таким путем тоже избавилась. Параллельно принимаю лечение антидепрессантами у психотерапевта. Но боли не проходят. То есть, при каком-либо нарушении диеты FODMAP начинаются режущие спазмы, от которых сложно избавиться. Иногда даже я не могу понять, на какой продукт такая реакция, вроде бы все разрешенное. Анализ кала мне никто не назначал, недавно сдала самостоятельно, там есть отклонения. Очень нужно мнение по анализам, может, что-то еще сдать, и рекомендации по лечению, может быть, что-то упустили.
Здравствуйте в вам делали колоно ??
И есть ли возможность фекальный кальпротектин с цифрами и кал на скрытую кровь ?
Дарья Александровна, да, могу сдать. Но у меня вопрос по скрытой крови. Может ли наличие геморроя повлиять на результаты анализа?
Здравствуйте, Татьяна
воспаление в кишке есть, так как в первую очередь повышен кальпротектин, правда не видно какие цифры у кальпротектина.
Вижу только, что более 200.
Есть более таргетные обследования:
- кал на фекальный кальпротектин - отдельный анализ
- также кал на скрытую кровь именно Иммунохимическим методом и кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп. Так как в рамках копрограммы данные показатели могут быть не обнаружены в виду малой информативности данного анализа.
также по копрограмме можно увидеть косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бак роста) для диагностики проводится дыхательный водородный тест с лактулозой.
Всех рекомендаций, которые Вам назначили стоит придерживаться, можно пока добавить спазмолитик для купирования боли - Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды курс 4-6 недель, далее по результатам доп обследований терапия корректируется
Полина Дмитриевна, у меня вопрос по скрытой крови. Может ли наличие геморроя повлиять на результаты анализа?
Принятый ответ
Да, конечно, при обострении геморроя обнаруживается скрытая кровь в кале
Здравствуйте! В целом, диагноз СРК существует, но он целесообразен и имеет право на существование, только после проведения инструментальных и лабораторных исследований. При этом никакой патологии, по этим обследованиям быть не должно. Диагноз СРК не ставится только на основании жалоб.
По копрограмме имеются косвенные признаки воспаления, на это указывают лейкоциты и косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Анна Сергеевна, у меня вопрос по скрытой крови. Может ли наличие геморроя повлиять на результаты анализа?
Принятый ответ
Да, вполне. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом должен сдаваться вне обострения проблем прямой кишки.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20206 ответов
- 2 Июля 202216 ответов
- 9 Июля 20229 ответов
- 23 Мая 202338 ответов