Постоянно жидкий стул, спазмы, появились боли в правом боку

В течение многих лет расстройство ЖКТ,лечат то от одного, то от другого, То гастрит, то панкреатит. Сейчас не ставят панкреатит. полтора года назад удален аппендикс, год назад переболела дизентерией и сальмонеллёзом, титры низкие. После лечения проведена колоноскопия. обнаружено воспаление и эрозия. Назначен салофальк длительно. Положительной динамики нет , пошло около года. Нужно ли какое-то дообследование, кроме повторной колоноскопии? КТ? ОМРТ? консультация онколога? ПРОТОКОЛ КОЛОНОСКОПИИ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Энтероколит? Эпителиальные новообразования ТК? Аппарат: Sonoscape 500-T. Факторы риска КРР: нет, подготовка ТК: неточное соблюдение диеты в течение 3 дней (ягоды 08.09.2023г.) + прием ПЭГ: Фортранс, объем ПЭГ: 4,0л средства, утренняя схема до 13:30, осмотр в 17:50, уровень очищения ТК по Бостонской шкале 1-2-3 (6 баллов). Анестезия: в/в (пропофол). Осмотрены: Per rectum: сфинктер тоничен, в анальном канале имеются внутренние спавшиеся геморроидальные узлы диаметром до 2,0см, сине-красного цвета, без гиперемии и контактной кровоточивости. Видеоколоноскоп с определенными сложностями, обусловленными спаечным процессом брюшной полости, проведен в купол слепой кишки. Устье аппендикулярного отростка не визуализировано в связи со значительным количеством мутного, зеленоватого кишечного содержимого с хлопьевидными остатками. Баугиниева заслонка: губовидной формы, устье резко инфильтрировано, отёчное, ярко гиперемировано, частично с фибрином. Многочисленные попытки осмотреть терминальный отдел подвздошной кишки ввиду содержимого в куполе, спаечного процесса брюшной полости, инфильтрации устья баугиниевой заслонки без успеха. Содержимое: в правых отделах ТК и поперечно-ободочной кишке - умеренное количество мутного, хлопьевидного, зеленовато-желтоватого содержимого с примесью растительных остатков, в левых отделах ТК - незначительное количество почти прозрачного, жидкого содержимого. Просвет: легко снижен, гаустрация несколько сглажена, петлистость сигмовидной кишки легкая, без выраженных ангуляций, подвижность несколько ограничена, создается косвенное впечатление о фиксации левых отделов ободочной кишки в брюшной полости, отчетливо удлинения ободочной кишки нет. Стенка: в просвете сигмовидной и нисходящей ободочной кишки множественные дивертикулы устьем 2-5мм, слизистая их не изменена, полость свободная. Тонус: несколько снижен во всех отделах Слизистая оболочка: в куполе, восходящей ободочной кишке на расстоянии 5,0-6,0см от вершины купола, области баугиниевой заслонки слизистая рыхлая, отечная, инфильтрирована, с множественными ярко-красными плоскими эрозиями до 3мм, частично прикрытые фибрином, пальпаторно слизистая плотная, значимых язвенных дефектов слизистой не выявлено. Начиная с уровня печеночного угла ободочной кишки и дистальнее до прямой кишки слизистая бледно-розовая, гладкая, блестящая, сосудистый рисунок отчетливый. Сосудистый рисунок: При инверсионном осмотре в ампуле прямой кишки: на уровне зубчатой линии проксимальнее несколько вариксов до 1,8см, синюшного цвета, без отека и гиперемии. Биопсия: Из слизистой устья баугиниевой заслонки, купола и восходящей ободочной кишки взят материал для планового гистологического исследования (4кус.), слизистая пальпаторно плотная, легко кровоточит. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический внутренний геморрой, ремиссия. Недостаточная подготовка правых отделов ТК с целью детальной оценки слизистой. Умеренно выраженный эрозивный тифлит, эрозивный колит восходящей ободочной кишки, инфильтрация устья баугиниевой заслонки (биопсия). Осмотреть терминальный отдел подвздошной кишки не удалось. Требуется провести дифференциальный диагноз с болезнью Крона с поражением толстой кишки. Дивертикулез нисходящей и сигмовидной ободочной кишки, неосложненное течение. Дискинезия ободочной кишки по гипомоторному типу. Косвенные неотчетливые признаки легко выраженного спаечного процесса брюшной полости. РЕКОМЕНДАЦИИ: Повторная консультация колопроктолога, гастроэнтеролога по результатам планового гистологического исследования Контроль тотальной колоноскопии по показаниямоведена колоноскопия, выявлены очаги воспаления.