Что вас беспокоит?
Виноват Золофт, чем заменить?
Здравствуйте! Начну с начала) мне 40 лет, с 15 лет ставили всд, было повышенное давление, тахикардия, потом панические атаки с 18 лет, далее ремиссия в несколько лет и вот после рождения ребенка и переживаний появилась тревога. С 2019 года и вовсе началась агорафобия( 4 года из дома я не выходила), если приходилось выходить, то только с мужем на машине и все это сопровождалось сильной тревогой, головокружением. Голова сильно кружилась и дома ставили дппг, часто и потом после всех обследований ( анализы, МРТ) врачи пришли к выводу , что уже у меня пппг. Антидепрессанты принимать я боялась так и мучалась 4 года с ночными паническими атаками. Проходила курс психотерапии , в голове понимала, от чего все это, а тревога не давала жить. Когда все совсем надоело пошла к врачу просить ад. Назначили мне Сертралин, начала я его принимать Серенату с 13 февраля 2023 года. Вышла на дозировку 100 мг и улучшение почувствовала где то в июне месяце. Потом в июле снова в продаже появился Золофт я перешла на него на 50 мг и чувствовала себя хорошо, тревога ушла. Но после нг 2024 я начала понемногу набирать вес, в месяц по 1 кг, есть больше я не стала, а весь понемногу прибавлялся, пробовала сидеть совсем на диете, тоже не помогало. Набрала в итоге 8 кг мне в этом весе стало тяжело и вот в сентябре решила, что буду сходить с Золофта, так как не хочу набирать вес и дальше. Сразу скажу, что планировала его принимать всю жизнь, если бы не набор веса. Уменьшала дозировку по 1/4 таблетки, медленно, смотрела по самочувствию, все было хорошо. Закончила принимать совсем 20 октября. И вот сегодня у меня низкое давление 107/80, голову как то ведет, от всего этого появляется тревога. Теперь вот вопросы: такое самочувствие из за отмены или это возвращение симптомов? Хотела перейти на Флуоксетин, так как говорят, что он на вес не влияет, но решила попробовать совсем без ад, тем более я не могу глотать капсулы. Можно ли будет принимать Флуоксетин высыпая из капсулы? Может есть еще какие то Ады не влияющие на вес, которые можно принимать длительно? После приема Золофта вес уйдет или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная Вами симптоматика вероятнее связана с отменой препарата. Если это так, то через несколько дней состояние должно улучшиться. Можно пока прикрыться атараксом. Что касается флуоксетина, то его капсулы являются кишечнорастворимыми, и сделано это, чтобы уменьшить влияние препарата на желудок. Без капсул будет тошнота, изжога и прочие неприятные вещи со стороны желудка. Препарат не столько снижает вес, сколько снижает аппетит. К тому же при тревожных расстройствах он не очень эффективен. Близок к нему по структуре флувоксамин. Вот он на тревогу хорошо действует. Иногда в меньшей степени влияет на вес вортиоксетин, но не всегда и не всем он подходит. Вообще, набор веса при приеме антидепрессантов происходит как правило из-за повышения пролактина. Можно снижать уровень этого гормона достинексом, но делать это нужно под контролем врача и регулярно сдавать анализы. Целесообразно попробовать действительно какое-то время обойтись вовсе без антидепрессанта, возможно, подключить снова психотерапию. После отмены золофта вес должен уменьшиться.
Кровь на пролактин сдавала когда начал увеличиваться вес, пролактин был в норме.
Здравствуйте! Пришли результаты новых анализов, прикрепила.
Здравствуйте, сейчас синдром отмены, беспокоить может до месяца, если дольше, то вводить новый антидепрессант.
Флуоксетин не лучший вариант , при вашем расстройстве малоэффективен и сильно тревогу обычно усиливает в начале.
И не факт, что на нем вес в норме будет
; высыпать из капсулы и принимать нельзя.
,все ад могут влиять на вес; Одни чаще , другие реже. Золофт кстати редко. Пробуйте лучше ципралекс тогда, дулоксетин.
Не могу ответить уйдет ли вес, потому что не ясна причина.
Антидепрессанты( золофт) не повышают вес просто так, набор веса идет либо за счет повышения пролактина, а у вас он в норме; иногда отеки; чаще всего набор идет после нормализации состояния, человек хорошо себя чувствует , расслабляется и питается больше, либо наоборот когда заедает стресс
. Если нет проблем с щитовидной железой, с пролактином , то надо пересмотреть калорийность рациона и ввести хорошую двигательную активность, никогда при дефиците калорий проблем с весом не будет.
Здравствуйте! Пришли результаты новых анализов, прикрепила.
Все в пределах норм
Здравствуйте! Ваше состояние похоже на синдром отмены, длится до одного месяца, потом состояние должно нормализоваться. Раскрывать капсулы флуоксетина нельзя, это усилит воздействие на желудок и, соответственно, даст усиление диспептических явлений. Флуоксетин снижает аппетит, а не сам вес. Если причина не в пролактине, то после отмены антидепрессанта вес будет снижаться, но о рациональном питании и физической активности забывать не стоит. Из других антидепрессантов: вортиоксетин, но он может быть не достаточно эффективным при тревоге. Попробуйте продолжить психотерапию на данный момент.
Здравствуйте! Пришли результаты новых анализов, прикрепила.
Здравствуйте! Результаты анализов в пределах нормы. Причина набора веса не в пролактине.
Здравствуйте, Наталья.
Описанные симптомы - это возвращение симптомомов из-за недолеченности. Вам необходимо было сдать анализ крови на пролактин, от него растёт вес и не помогают диеты для его сброса. Скорее всего золофт повышал пролактин.
Флуоксетин желательно принимать в капсуле, иначе будут: изжога, тошнота и прочее. Капсула нужна для защиты желудка. Флуоксетин не снижает вес, он снижает аппетит, за счёт чего и снижается вес. Сам по себе флуоксетин тоже может повышать пролактин, что не даст снизить вес. Флуоксетин сильно активирует, поэтому будет силтно нарастать тревога. Лучше рассмотреть приёма ципралекса.
Весной когда я начал расти вес, я сдавала анализ крови на пролактин и он был в норме.
А ципралекс не повышает что ли пролактин?
Прикрепила анализ который сдавала весной. Сегодня тоже сдала кровь на пролактин, жду результат.
Они все могут повышать пролактин.
Если пролактин в норме, значит антидепрессант не виноват в наборе веса.
Здравствуйте! Пришли результаты новых анализов, прикрепила.
После отмены золофта и пролактин стал снижаться. Отсюда и набор веса. Но флуоксетин тоже может повысить пролактин, к сожалению.
Я не принимаю Золофт только неделю и вес сейчас я не набираю слава Богу. Я же прикрепила результат и во время приема Золофта пролактин тоже был в норме.
Где логика повышен пролактин набор веса, пролактин снижается набор веса.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад5 ответов
- 5 часов назад19 ответов
- Вчера в 19:401 ответ
- Вчера в 19:3114 ответов