Что вас беспокоит?
Нужно ли мне начать приём л- тироксина?
Здравствуйте! ТТГ 9,40 Т4 св 15,6 Т3 св 4,3 АТ к ТПО 177,6 Ферритин 76,8 Железо сыв 25,2 Вит. Д 32,9 Глюкоза 4,77 Триглицериды 1,91 Холестерин общий 3,57 АЛТ 13 АСТ 19 На постоянной основе последние 3 года принимаю Роксера 20 мг, Терафлекс, Бетагистин 24 мг. Давление 96- 98 на 65-67( это моё нормальное давление), пульс 68-72. Думаю, что у меня гипотиреоз. Нужно ли мне начать приём л-тироксина? И в какой дозировке? Жалобы: сильная слабость, утомляемость, бессонница ( при этом постоянная сонливость), сухость кожи, хронический запор, замедленный диурез, головные боли.
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется гипотиреоз. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.
Глюкоза в норме. Нарушения углеводного обмена нет.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Подскажите пожалуйста, референсные значения анти к ТПО какие? У всех лабораторий они свои.
Елена Валерьевна, здравствуйте!
АТ к ТПО 177,6 МЕ/мл ( менее 34).
.
Елена Валерьевна, там указано норма до 34 МЕ/мл.
По анализу у вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Для влияния на анти к ТПО могу порекомендовать препарат селена, Солгар селен 100мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев курсом 2 раза в год.
На данные антитела достаточно сложно повлиять, но можно попробовать их снизить препаратами селена, чтобы аутоиммунный тиреоидит не прогрессировал.
Елена Валерьевна, Спасибо . А эутирокс сразу начать с дозы 50 ?
Да, на данный момент необходимо начать с дозы 50мкг, затем через 2 месяца при контроле ТТГ будет понятно необходимо дозу повышать или нет. При подборе дозы и нормализации уровня ТТГ, контроль ТТГ и т4 своб. 1 раз в год.
Принятый ответ
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Здравствуйте
Результаты анализов у вас соответствуют диагнозу Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз. Обычно терапия назначается при планировании беременности или при ТТГ более 10,0
Но, учитывая показатель ТТГ и наличие жалоб, я бы рекомендовала вам начать прием тироксина (эутирокса)
Рекомендую начать с дозировки эутирокса 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель для оценки эффективности дозы препарата
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нудно из-за не снижают и в динамике не смотрят. Они нужны только для постановки диагноза
Да и препаратов на сегодняшний день для снижения антител не существует. БАДы не имеют доказанной эффективности в этом вопросе
Как давно делали узи щитовидной железы? Если давно, то нужно повторить в плановом порядке (вижу, что железа была частично удалена по поводу узлового зоба)
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Витамин Д в норме у вас
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, спасибо !
УЗИ щитовидной железы делала полгода назад, она рыхлая, контуры плохо визуализируются.
Рыхлость железы обусловлена аутоиммунным процессом. Это один из признаков аутоиммунного тиреоидита
Контроль узи 1 раз в год
Анастасия Алексеевна, спасибо за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20211 ответ
- 10 Апреля 20211 ответ
- 5 Января 20227 ответов
- 29 Апреля 202212 ответов