Нейтропения и вакциния — вопрос №2554788

Question

Нейтропения и вакциния — вопрос №2554788

Дарья, Санкт-Петербург

179 просмотров

23 октября 2024

Добрый день! Ребёнку 3,5 месяца, был медотвод от прививок с двух месяцев по причине низких нейтрофилов. Сейчас ситуация сохраняется, но на иммунной комиссии в поликлинике сказали, что можно сделать в условиях дневного стационара (как я поняла перед прививкой возьмут кровь).
Крайние анализы прикрепляю. Подскажите, не опасно ли прививаться при таких показателях, не будет ли последствий?
Из назначенного лечения: фолиевая кислота. Стандартно пронимаем витамин Д в дозировке 1000.
Вес ребёнок набирает отличное, рост в норме, единственное - немного крупноват. В 3 месяца вес был 7700кг и рост 66см, но и родился он крупным (4050 кг и 57 см). Роды были путём кесарева, если важно. На осмотре у невролога все в норме.
БЦЖ и гепатит ставили

Возраст: 26

Хронические болезни: Отсутствуют

Вопрос закрыт

нейтропения

гематолог

иммунная комиссия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 23 октября 2024

Клиент

Алина Александровна, нам поставят пентаксин, стоит ли ожидать сильной реакции в связи с низким уровнем нейтрофилов? Может ли это означать сниженный иммунитет? Также отмечу, что у папы нашего в детстве была аналогичная ситуация, тоже был низкий уровень, может ли так проявляться наследственность и ребёнка и не опасно ли это ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 октября 2024

Педиатр

У некоторых деток отмечается доброкачественная нейтропения по возрасту, она проходит самостоятельно, это не опасно, тем более на таких значениях нецтрофилов.

От этого поствакцинальная реакция ярче не будет.

После вакцинации в норме может быть подъем температуры в первые 3 суток, отек и гиперемия в месте инъекции до 8 см в диаметре.

При беспокойстве или температуре можно использовать нурофен 10 мг на кг или парацетамол 15 мг на кг.

Пожаловаться

Дарья, 24 октября 2024

Клиент

Алина, добрый день, при повторной сдаче крови перед прививкой выявили нейтрофилы в абсолютном кол-ве 0,61, но вакцину поставили - пентаксим, хотели ещё поставить превинар от пневмококков, но мы отказались, так как даже у медсестры были сомнения, что с таким показателем не стоит делать сразу две.
Подскажите, когда нам пересдать анализ на нейтрофилы, чтобы понимать, что прививка не ухудшила ситуацию. И когда следует ставить превинар, раз мы его пропустили, пентакисм через 45 дней, а превинар после него или в промежутке между ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Вакцина не повлияет на уровень нейтрофилов, можете пересдать для себя через 2 недели. 0,61 допустимый уровень для вакцинации.

Между неживыми вакцинами может быть любой интервал, то есть превенар Вы можете сделать хоть через 2 дня, хоть через 2 недели, это не принципиально.

Пожаловаться

Дарья, 23 октября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, нам поставят пентаксин, стоит ли ожидать сильной реакции в связи с низким уровнем нейтрофилов? Может ли это означать сниженный иммунитет? Также отмечу, что у папы нашего в детстве была аналогичная ситуация, тоже был низкий уровень, может ли так проявляться наследственность и ребёнка и не опасно ли это ?

Педиатр запугивала, что несмотря на то, что абсолютный показатель 0.92, относительное количество- 11, при минимальном пороге в 37.
К сожалению, наша врач на больничном, поэтому очень сложно было что-то нормально выяснить у замещающего ее врача, только до слез довести пытались. Подскажите, на что ориентироваться в будущем по показателям, чтобы следить за нейтропенией в последующием перед вакцинацией.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 23 октября 2024

Педиатр

Нет, ярче у вас реакция на вакцину не будет, тем более при таком уровне нейтрофилов.

Обычная поствакцинальная реакция возможна в виде температуры и местной реакции в виде покраснения, припухлости.

Наследственность может играть роль, но как правило врождённая нейтропения это показатели менее 0,5 нейтрофилов.

В диагностике и постановке диагноза нейтропении важны именно абсолютные показатели, а не относительные(%).

Главное, чтобы бы показетель был не меньше 0.5 в абсолютных значениях.

Обращать нужно внимание на красные флаги (для нейтрофилов менее 0,5 это характерно - частые бактериальные инфекции) :
Тяжёлые инфекции, частые пневмонии, гнойные отиты, гнойные инфекции кожи, плохое заживание пупочной ранки, частые респираторные инфекции с осложнениями. Если ничего из перечисленного нет и не было, то нейтропения вероятно доброкачественная.

Пожаловаться

Дарья, 24 октября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, при повторной сдаче выявили нейтрофилы 0,61, но вакцину поставили - пентаксим, хотели ещё поставить превинар от пневмококков, но мы отказались, так как даже у медсестры были сомнения, чтобы с таким показателем не стоит делать сразу две.
Подскажите, когда нам пересдать анализ на нейтрофилы, чтобы понимать, что прививка не ухудшила ситуацию. И когда следует ставить превинар, раз мы его пропустили, пентакисм через 45 дней, а превинар после него или в промежутке между ?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 24 октября 2024

Педиатр

Вакцинация не изменит количество нейтрофилов. Постоянно сдавать их не нужно, если нет никаких симптомов (выше я вам писала, что дети с патологической нейтропенией часто болеют бактериальными инфекциями, тяжёлыми и среднетяжелыми).

Интервал между вакцинами может быть любой. Они неживые, поэтому по нормативам ее можно ставить хоть на следующий день, хоть через неделю,через 2 недели. Теперь месяц от момента постановки предыдущей вакцины ждать не надо.

Но сначала сдайте анализ через 2 недели, посмотреть не опустились ли ниже нейтрофилы (меньше 0,5),если больше 0,5 то смело ставьте.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 23 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты норма до 15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

(У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100 )

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15
Хороший анализ противопоказаний к вакцинации нет

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, при общем нормальном числе лейкоцитов, нейтрофилов выше 0.5 тыс в абсолютном числе, при удовлетворительном состоянии ребенка медотвод от вакцинации неправомочен.
Сейчас по анализу имеется доброкачественная возрастная нейтропения. Это не болезнь крови и не иммунодефицит, а временное состояние крови.

Пожаловаться

Дарья, 24 октября 2024

Клиент

Анастасия, добрый день, при повторной сдаче крови перед прививкой выявили нейтрофилы в абсолютном кол-ве 0,61, но вакцину поставили - пентаксим, хотели ещё поставить превинар от пневмококков, но мы отказались, так как даже у медсестры были сомнения, что с таким показателем не стоит делать сразу две.
Подскажите, когда нам пересдать анализ на нейтрофилы, чтобы понимать, что прививка не ухудшила ситуацию. И когда следует ставить превинар, раз мы его пропустили, пентакисм через 45 дней, а превинар после него или в промежутке между ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Ориентир на самочувствие ребенка, не стоит постоянно без показаний сдавать кровь.
Нейтрофилы выше 0.5 тыс вариант нормы. При необходимости можно сдать кровь перед очередной вакцинацией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СОЭ 91 на 29 неделе беременности

1 ответ

31 мая 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

13 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Подготовка к приему

2 ответа

24 января

Елизавета

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия

3 ответа

5 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T10:42:31+03:00

Добрый день! Живые вакцины разрешено делать при уровне нейтрофилов от 0,8, неживые от 0,5, так что при таком уровне нейтрофилов ребенок может вакцинироваться (у Вас по плану неживые вакцины).

По анализу крови все в норме, преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Вам можно вакцинироваться, все в порядке??

Accepted Answer · 2024-10-23T10:46:18+03:00

Пожаловаться

Красникова Елена Владимировна, 23 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте. По общему анализу крови противопоказаний к вакцинации нет. Можете спокойно делать и не переживать

Принятый ответ

Батина Ирина Михайловна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T10:51:55+03:00

Здравствуйте.

Посмотрела анализ.

Противопоказаниий к вакцинации нет.

Вакцинацию проводят при нейтрофилах больше 0,5. У вас показатель 0,9. Не переживайте.

У деток в таком возрасте в принципе имеется доброкачественная нейтропения.

В остальном анализе:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма)
Тромбоциты в норме до 500
Эозинофилы в норме
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме до 17)
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Пизик Наталья Сергеевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T10:56:07+03:00

Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Для ребенка этого возраста допустимо снижение нейтрофилов до 0, 5

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

Вакцинацию выполнять можно

Моисеева Марина Олеговна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T10:58:43+03:00

Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет. Лейкоциты норма до 17. Гемоглобин у детей до 6 месяцев норма свыше 90. Эритроциты, эритроц.индексы в норме. Тромбоциты норма от 150 до 700 у малышей. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. СОЭ норма до 15. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.

Вакцинировать малыша можно если уровень нейтрофиллов не менее 0,5, поэтому у вас нет противопоказаний к вакцинации.

Если состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, то после очного осмотра педиатра можно ставить прививку. Будьте здоровы