Что вас беспокоит?
Нейтропения и вакциния
Добрый день! Ребёнку 3,5 месяца, был медотвод от прививок с двух месяцев по причине низких нейтрофилов. Сейчас ситуация сохраняется, но на иммунной комиссии в поликлинике сказали, что можно сделать в условиях дневного стационара (как я поняла перед прививкой возьмут кровь). Крайние анализы прикрепляю. Подскажите, не опасно ли прививаться при таких показателях, не будет ли последствий? Из назначенного лечения: фолиевая кислота. Стандартно пронимаем витамин Д в дозировке 1000. Вес ребёнок набирает отличное, рост в норме, единственное - немного крупноват. В 3 месяца вес был 7700кг и рост 66см, но и родился он крупным (4050 кг и 57 см). Роды были путём кесарева, если важно. На осмотре у невролога все в норме. БЦЖ и гепатит ставили
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Живые вакцины разрешено делать при уровне нейтрофилов от 0,8, неживые от 0,5, так что при таком уровне нейтрофилов ребенок может вакцинироваться (у Вас по плану неживые вакцины).
По анализу крови все в норме, преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Вам можно вакцинироваться, все в порядке??
Алина Александровна, нам поставят пентаксин, стоит ли ожидать сильной реакции в связи с низким уровнем нейтрофилов? Может ли это означать сниженный иммунитет? Также отмечу, что у папы нашего в детстве была аналогичная ситуация, тоже был низкий уровень, может ли так проявляться наследственность и ребёнка и не опасно ли это ?
У некоторых деток отмечается доброкачественная нейтропения по возрасту, она проходит самостоятельно, это не опасно, тем более на таких значениях нецтрофилов.
От этого поствакцинальная реакция ярче не будет.
После вакцинации в норме может быть подъем температуры в первые 3 суток, отек и гиперемия в месте инъекции до 8 см в диаметре.
При беспокойстве или температуре можно использовать нурофен 10 мг на кг или парацетамол 15 мг на кг.
Алина, добрый день, при повторной сдаче крови перед прививкой выявили нейтрофилы в абсолютном кол-ве 0,61, но вакцину поставили - пентаксим, хотели ещё поставить превинар от пневмококков, но мы отказались, так как даже у медсестры были сомнения, что с таким показателем не стоит делать сразу две.
Подскажите, когда нам пересдать анализ на нейтрофилы, чтобы понимать, что прививка не ухудшила ситуацию. И когда следует ставить превинар, раз мы его пропустили, пентакисм через 45 дней, а превинар после него или в промежутке между ?
Здравствуйте! Вакцина не повлияет на уровень нейтрофилов, можете пересдать для себя через 2 недели. 0,61 допустимый уровень для вакцинации.
Между неживыми вакцинами может быть любой интервал, то есть превенар Вы можете сделать хоть через 2 дня, хоть через 2 недели, это не принципиально.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови противопоказаний к вакцинации нет. Можете спокойно делать и не переживать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посмотрела анализ.
Противопоказаниий к вакцинации нет.
Вакцинацию проводят при нейтрофилах больше 0,5. У вас показатель 0,9. Не переживайте.
У деток в таком возрасте в принципе имеется доброкачественная нейтропения.
В остальном анализе:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма)
Тромбоциты в норме до 500
Эозинофилы в норме
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме до 17)
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Ирина Михайловна, нам поставят пентаксин, стоит ли ожидать сильной реакции в связи с низким уровнем нейтрофилов? Может ли это означать сниженный иммунитет? Также отмечу, что у папы нашего в детстве была аналогичная ситуация, тоже был низкий уровень, может ли так проявляться наследственность и ребёнка и не опасно ли это ?
Педиатр запугивала, что несмотря на то, что абсолютный показатель 0.92, относительное количество- 11, при минимальном пороге в 37.
К сожалению, наша врач на больничном, поэтому очень сложно было что-то нормально выяснить у замещающего ее врача, только до слез довести пытались. Подскажите, на что ориентироваться в будущем по показателям, чтобы следить за нейтропенией в последующием перед вакцинацией.
Нет, ярче у вас реакция на вакцину не будет, тем более при таком уровне нейтрофилов.
Обычная поствакцинальная реакция возможна в виде температуры и местной реакции в виде покраснения, припухлости.
Наследственность может играть роль, но как правило врождённая нейтропения это показатели менее 0,5 нейтрофилов.
В диагностике и постановке диагноза нейтропении важны именно абсолютные показатели, а не относительные(%).
Главное, чтобы бы показетель был не меньше 0.5 в абсолютных значениях.
Обращать нужно внимание на красные флаги (для нейтрофилов менее 0,5 это характерно - частые бактериальные инфекции) :
Тяжёлые инфекции, частые пневмонии, гнойные отиты, гнойные инфекции кожи, плохое заживание пупочной ранки, частые респираторные инфекции с осложнениями. Если ничего из перечисленного нет и не было, то нейтропения вероятно доброкачественная.
Ирина Михайловна, при повторной сдаче выявили нейтрофилы 0,61, но вакцину поставили - пентаксим, хотели ещё поставить превинар от пневмококков, но мы отказались, так как даже у медсестры были сомнения, чтобы с таким показателем не стоит делать сразу две.
Подскажите, когда нам пересдать анализ на нейтрофилы, чтобы понимать, что прививка не ухудшила ситуацию. И когда следует ставить превинар, раз мы его пропустили, пентакисм через 45 дней, а превинар после него или в промежутке между ?
Вакцинация не изменит количество нейтрофилов. Постоянно сдавать их не нужно, если нет никаких симптомов (выше я вам писала, что дети с патологической нейтропенией часто болеют бактериальными инфекциями, тяжёлыми и среднетяжелыми).
Интервал между вакцинами может быть любой. Они неживые, поэтому по нормативам ее можно ставить хоть на следующий день, хоть через неделю,через 2 недели. Теперь месяц от момента постановки предыдущей вакцины ждать не надо.
Но сначала сдайте анализ через 2 недели, посмотреть не опустились ли ниже нейтрофилы (меньше 0,5),если больше 0,5 то смело ставьте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Для ребенка этого возраста допустимо снижение нейтрофилов до 0, 5
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
Вакцинацию выполнять можно
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет. Лейкоциты норма до 17. Гемоглобин у детей до 6 месяцев норма свыше 90. Эритроциты, эритроц.индексы в норме. Тромбоциты норма от 150 до 700 у малышей. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. СОЭ норма до 15. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.
Вакцинировать малыша можно если уровень нейтрофиллов не менее 0,5, поэтому у вас нет противопоказаний к вакцинации.
Если состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, то после очного осмотра педиатра можно ставить прививку. Будьте здоровы
Здравствуйте В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты норма до 15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
(У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100 )
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15
Хороший анализ противопоказаний к вакцинации нет
Здравствуйте, при общем нормальном числе лейкоцитов, нейтрофилов выше 0.5 тыс в абсолютном числе, при удовлетворительном состоянии ребенка медотвод от вакцинации неправомочен.
Сейчас по анализу имеется доброкачественная возрастная нейтропения. Это не болезнь крови и не иммунодефицит, а временное состояние крови.
Анастасия, добрый день, при повторной сдаче крови перед прививкой выявили нейтрофилы в абсолютном кол-ве 0,61, но вакцину поставили - пентаксим, хотели ещё поставить превинар от пневмококков, но мы отказались, так как даже у медсестры были сомнения, что с таким показателем не стоит делать сразу две.
Подскажите, когда нам пересдать анализ на нейтрофилы, чтобы понимать, что прививка не ухудшила ситуацию. И когда следует ставить превинар, раз мы его пропустили, пентакисм через 45 дней, а превинар после него или в промежутке между ?
Ориентир на самочувствие ребенка, не стоит постоянно без показаний сдавать кровь.
Нейтрофилы выше 0.5 тыс вариант нормы. При необходимости можно сдать кровь перед очередной вакцинацией.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202010 ответов
- 26 Октября 20203 ответа
- 2 Ноября 20207 ответов
- 21 Января 202418 ответов