Есть ли гипертония — вопрос №2555669

Добрый день!

У мужа (26 лет) начались проблемы с давлением. Находился в реабилитационном центре (реабилитация после операции на колено), где и выявили проблему. В выписке поставили диагноз "гипертоническая болезнь (медицинская коррекция)". Обратились к терапевту примерно 4.5 месяца (в июне) назад, начал принимать эналаприл и бисопролол (назначение терапевта к которому обратились). В начале пил 1 раз в день. Периодически давление выравнивалось, но все же в большинстве дней (делает замеры 11.00 и в 18.00) все равно давление высокое (140 на 90 и даже выше). Также высокий пульс (в состоянии покоя доходил до 120).

В связи с этим с начала октября терапевт сказал пить указанные таблетки 2 раза в день + назначил ЭКГ, СМАД и холтер.

Обратились в медицинский центр. Сделали необходимые исследования. Получили следующие результаты:

1. СМАД:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
За время мониторирования зарегистрирована стабильная систоло/диастолическая артериальная гипертензия в дневные часы и
систоло/диастолическая артериальная гипертензия в ночные часы. Средние значения систолического и диастолического АД ,
показатели нагрузки давлением в дневные и ночные часы повышены. (ср АД днем 155/98 мм.рт. ст, ср АД ночью 136/75
мм.рт.ст; ИВ САД днем 88%, ИВ ДАД днем 89%, ИВ САД ночью 35%, ИВ ДАД ночью 28%). Суточный ритм с достаточной
степенью ночного снижения САД (диппер 12%), степень ночного снижения ДАД избыточная (гипердиппер 23%). Среднее
суточное значение пульсового АД высокое 58 мм рт ст. Величина и скорость утреннего подъема АД высокая. Обращает на себя
внимание эпизод максимального повышения АД в 21:49 198/100 мм.рт.ст. ( отход ко сну).


2. ЭКГ:
-Предсердный ритм с ЧСС 65 уд/мин.-Нормальное положение ЭОС-Изменения процессов реполяризации миокарда нижней стенки ЛЖ (зубцы Т сглаженные, бифазные).

3. Холтер:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
В течение всего времени мониторирования регистрировалась синусовая тахикардия со средней ЧСС в период бодрствования
102 уд/мин, в период ночного сна 73 уд/мин.
Максимальная ЧСС 139 уд/мин, минимальная ЧСС 48 уд/мин.
Критической брадикардии и значимых пауз ритма не было.
ЦИ-1.40 (норма)
За время наблюдения зарегистрированы:-8 одиночных наджелудочковых экстрасистол;-1 одиночная желудочковая экстрасистола,
Исходно регистрировался феномен ранней реполяризации желудочков. По дневнику в вечернее время с 20:30 до 22:00 ч.
наблюдались эпизоды элевации сегмента ST до 2.5 мм в отв.II,III,avF продолжительностью от 01:00(м:с) до 04:10(м:с) и общей
продолжительностью 12:05(м:с) с повышением АД в данный период времени. После эпизодов на фоне тахикардии наблюдались
изменений по з.Т в виде отрицательных з.Т в вышеописанных отведениях.
Продолжительность корригированного интервала QT в пределах нормы. Среднесуточная длительность интервалов:
QT=0.36сек., QTc=0.43сек.

Также был прием у эндокринолога, на котором поставили ожирение 3 степени. Снижение веса приводит к увеличению давления. Кроме того, у свекрови также установлена гипертония, как и у ее отца (считается наследственной).

Насколько критичны данные результаты?

Также хотелось бы узнать про армию: муж недавно закончил обучение и теперь получил повестку. Если показания к освобождению от воинской службы при такой картине?

Возраст: 26