Консультация гастроэнтеролога /

Болит правый бок и желудок — вопрос №2555847

70 просмотров

Пару лет назад обратилась с болями в желудке, по результатам ФГДС - поверхностный гастрит и попозже сказали о том, что существует запрос желчи в желудок (не помню медицинского термина). В этом году снова появились боли в желудке и вообще периодически болит правый бок (с этих болей в правой области все и начиналось ранее). С начала (в августе этого года) пробовала «лечиться» сама - принимала нексиум и пепсан по схеме, которую выписывал врач в прошлом году, диету особую не соблюдала можно сказать. Пила месяц, симптомы ушли, потом в сентябре снова стал болеть правый бок и периодически боль в желудке (с приемами пищи связать не могу, рандомно как будто), появляется какое-то бурление непонятное, но не в области кишечника, а где желудок почти, но немного левее. Сделала узи, сказали, что у меня анатомическая особенность в желчном пузыре и из-за этого забросы (не знала о такой особенности, но знаю, что с самого рождения у меня были условные проблемы - рвоты частенько, в более сознательном возрасте помню, что чуть переем и снова тошнота и рвота, но раньше болей не было).
Назначили омепрозол 40 мг 2 раза в день - 8 недель, ганатон 50 мг 3 раза в день - 4 недели, тримедат 200 мг - 2 раза в день - 4 недели. Соблюдала диету и пила лекарства на протяжении недель 3х, потом дала себе слабину в питании на одних выходных и спустя пару дней периодические боли в правом боку, немного в желудке возобновились. Сегодня правый бок прихватило как-то сильнее чем обычно, в спину немного отдавать стал.
С отрыжкой и газообразованием все хорошо, единственное заметила, что как будто когда ганатон стала пить, то более крепкий стул стал, но все также каждый день.
Стала спать с подушкой повыше, стараюсь не наклоняться.
Подскажите пожалуйста, какая дальше возможна схема лечения, какие анализы нужно сдать и как приспособиться жить с этой перегородкой в желчном?

Прикладываю результаты ФГДС прошлых годов, результаты УЗИ текущего года, когда возобновились боли и результаты анализов крови, мочи, правда от марта месяца (в августе, сентябре не сдавала)

Возраст: 28

Хронические болезни: Пару лет назад поставили хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Результаты не прикрепились
Вам нужно добавить к лечению- хофитол или урсосан - для улучшения оттока желчи, по 250 мг 3 раза в день с едой
А после окончания лечения тримеда и ганатон заменить на одекромон
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, скажите, а что у Вас со стулом? Что у Вас с тревогой?
Сейчас на данный момент что Вы принимаете?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте! Со стулом сейчас как и описала - напряженно. Если говорить подробнее, то хожу каждый день зачастую вечером, но бывает, что и утром и вечером, но по консистенции я бы назвала это запором. Стараюсь побольше двигаться, воды пить побольше и продуктов с клетчаткой добавлять, но не скажу, что прям значительно улучшился. Принимаю то, что и описала, потому что вроде как прописанный курс еще не закончился - омепрозол, ганатон, тримедат, больше ничего не назначали.
Насчет тревоги - заметила, что проблемы с желудком, как и пару лет назад, появились после определенных стрессовых ситуаций.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
У Вас явления рефлюкса желчного имеет место быть.
А значит я бы Вам добавила прием урсасана 250 мг 2 капс на ночь (3 месяца) он улучшит состояние желчного пузыря , так же Вы будете легче с ним ходить в туалет.
Если сейчас у Вас есть боли именно со стороны желудка, есть смысл добавить к омепразол ребамипид 100 мг три раза в день через час после еды (4 недели) это гастропротектор.
И еще один очень важный момент.
Боли в желудке- это симптом диспепсии.
Как правило стресс и тревога провоцирует функциональную диспепсию.
Если у Вас в дальнейшем тревожные состояния будут провоцировать жалобы со стороны органов жкт, рассмотрите вопрос о приеме седативных препаратов.
Начать можно с чего то простого, например с фенибута.
У нас в организме вегетативная нервная система контролирует полностью работу и моторику всех внутренних органов.
Я даже не исключаю, что боли справа- это кишечные боли по типу СРК.
Поэтому на психоэмоциональный фон нужно обязательно обратить внимание.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо Вам!!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ася!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Для лечения заброса желчи назначили ли вам препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан, урсофальк)?
С чем-то связываете появление жалоб?
Может какой-то пищей? Стресс?
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте! Нет, подобных препаратов мне не назначали, по-прежнему пью то, что описала в начальном тексте, так как курс не закончился, но сохраняющиеся симптомы меня настораживают и решила написать и здесь тоже. На самом деле изначальные проблемы пару лет назад появились как раз на фоне стресса (были определенные потрясения в семье) и в этом году, если проводить параллель, тоже симптомы первые появились после определенного стресса. С едой не могу как-то связать.
Спасибо за пожелания!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Обычно от них и есть эффект в дозировке 250 мг на ночь 1 месяц
Если есть связь со стрессом, то это функциональная диспепсия
Если эффекта нет от препаратов, то невролог или психотерапевт назначают когнитивно-поведенческую терапию или медикаменты
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо Вам!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротовирус?
24 июля 2024
Светлана, Волгоград
Вопрос закрыт
Заложенность носа
23 января
Виктория, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина