Что вас беспокоит?
Ротовирус?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, трое детей почти 2 года все заболели. Вечером поднялась температура 39.5, первые сутки не сбивалась, точнее поднималась вновь каждые 2-3 часа, вторые сутки начала сбиваться часов на 5, на третьи уже 37 с лишним, к вечеру прошла, сегодня 4-й день болезни температуры нет. Поноса нет, но жидкий стул кашицей несколько раз в день очень вонючий, животики крутит, пукают вонюче, пару раз сходят помногу жидковато, потом весь день видать живот крутит, по чуть - чуть прикакивают жидко, бывает уже даже со слизью и слегка кровянистое. Больше ничего нет, только температура и кашеобразный жидкий стул. Педиатр прописала Смекту 2 пакетика на 100 мл воды - 5 дней, баксет, свечи Виферон, Регидроном отпаивала первые пару дней, сейчас уже стали понемногу есть и сами пьют воду, и панкреатин 0.5 таблетки 3 раза в день. Получается смекту пьют третий день, улучшений пока особо нет. Обязательно ли давать панкреатин?, у детей на него рвотный рефлекс. Педиатр поставила диагноз ротовирус. Дети на третий день стали довольные, весёлые, но вот этот жидкий стул остался ( не понос). Может ещё мало времени прошло. Подскажите, пожалуйста, правильно ли лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение хорошее адекватное продолжайте 5-7 дней.
Панкреатин можно убрать из лечения.
Также обязательно соблюдать диету с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов на 10 - 14 дней.
Наталья Александровна, поняла Вас, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у детей протекает кишечная инфекция, не обязательно ротовирус.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней.
Для закрепления стула Бак-сет курсом 10 дней по 1 саше 1 раз в день. Панкреатин давать не нужно.
Марина Олеговна, спасибо большое за ответ! ?
Пожалуйста, будьте здоровы ?
Марина Олеговна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, а когда можно начать давать ягоды ( малина, клубника) и какие фрукты можно? Сегодня 7-й день. Детки болели 5 дней ( 2 дня температура и 5 дней жидкий стул). Вот 6-й, 7-й день я перестала давать смекту, только оставила баксет, так как теперь наоборот ходят крутовато, могут нормально, могут горошками. И когда можно будет вернуть молоко? Пока ограничиваю, держимся, но просят постоянно. Деткам 2 года
Желательно держать диету до 14 дней, затем постепенно расширяем
Марина Олеговна, поняла Вас, значит ещё рановато. Спасибо!
Пожалуйста, будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте! Панкреатин и виферон можно убрать . По описанию у вас положительная динамика .
похоже на кишечную инфекцию :
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать детей дробно из расчета 40 мл на кг массы тела .
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб смекта на выбор
4) Пробиотики - Бак-сет во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 4 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Алина Тиграновна, подскажите, пожалуйста, а как правильно рассчитать дозировку. Вес примерно 11 с лишним кг. Нурофен даю 5 мл, а вот парацетамола надо больше?
Нурофен легко считать так ( вес ребёнка делим на 2, 11:2=5.5 мл)
Парацетамол считаем так : вес умножить на 15 и поделить на 24.
Алина Тиграновна, сохранила как памятку. Спасибо за ответ ?
Алина Тиграновна, подскажите ещё, пожалуйста. А сколько мы заразны? Сегодня детки болеют кишечной инфекцией 4-й день, температуры нет, но жидкий стул. Насколько я слышала нельзя гулять с другими малышами?
Тесно контактировать нельзя . Обычно болеют 7-10 дней
Принятый ответ
Добрый день
Не понятен зачем виферон (во-первых, препарат без доказательной базы в лечение вирусных инфекции; а во-вторых у детей учащенный стул, разжижен, а свечи которые вы вставляете они наоборот раздражают слизистую прямой кишки и вызывают позывы к дефекации)
Сорбент (лучше б Полисорб) еще 2-3 дня, баксет продолжить.
По поводу питания? Что кушают дети, диету соблюдаем?
Исключили фрукты /овощи/молочку?
Виктория Витальевна, вот муж тоже самое сказал, что свечи в данном случае только хуже делают. Спасибо, значит отменю их и панкреатин, остаётся тогда Полисорб и баксет. Регидрон тоже перестала давать, так как сами воду пьют и по маленькому бегают на горшок.
Насчёт диеты, если честно, стараюсь, но не знаю насколько правильно. Супчик куриный, печенье, гречка, тефтели. Сырые овощи, фрукты, ягоды исключили, а вот молочка... Получается, что молоко пастеризованное убрала, так как они его постоянно пьют, но вот в ночь и ночью смесь осталась, они пока без неё не могут вообще, ни вода, ни компот не заменяют.
Смесь пусть остается
Принятый ответ
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Эльнура Назимовна, спасибо большое! Слава Богу быстро пошли на поправку, сейчас пока придерживаемся в питании
Можно вопрос не по теме? Мы делали манту и БЦЖ на первом году жизни, затем в год не делали, так получилось, когда мы ставили прививку в год ( корь, краснуха, паротит) ещё не надо было делать Манту. В 1.6, когда надо было делать ревакцинацию Пентаксим все болели вокруг, мы не ходили в больницу и теперь вот нам почти 2 года, в больнице говорят, что без Манту мы вам прививки ставить не будем, а пробы Манту у нас нет, говорят, что пока не ожидается. Действительно ли это взаимосвязано? Почему нельзя поставить прививку без пробы Манту?
Здравствуйте
Вероятнее всего, это кишечная инфекция.
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Прием пробиотиков - Баксет беби на 10 дней
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты ,бобовые , сладкие кондитерские изделия, цельное молоко.
Будьте здоровы!
Татьяна Павловна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202114 ответов
- 18 Октября 202226 ответов
- 25 Декабря 20247 ответов
- 8 Февраля 202524 ответа