Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Нарушено дыхание носом, периодически боли в горле. На консультации у ЛОРа получила направление на бакпосев из носа. Предварительно поставили ДЗ золотистый стафилококк.Были коросты на слизистой. До бакпосева 21 день применяла Отофаг 3 р.день. Нужно ли применять местные антибиотики? Фото анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В приложенном мазке вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки полости носа которая сама по себе не являются поводом для назначения антибиотиков внутрь и местно
А какие сейчас симптомы у вас со стороны носа ? Бывают ли зуд в носу чихание? Есть ли окрашенные жёлтые и зелёные корочки в носу?
Заложенность, сухость, желтое отделяемое постоянно откашливаю из глотки. Корочки светлые, не беспокоят
А как давно заложен нос у вас? Не было ли ранее сезонной или бытовой аллергии?
Выполняли КТ или рентген пазух носа за этот период?
Заложен примерно 2 месяца точно, после ОРВИ. Аллергия ранее была, периодически пользовалась Назонексом по схеме, но пришла к Лору, когда тот перестал помогать. Кт делала, все ок.
Прикрепите пожалуйста результат КТ к вопросу?
А мазок из носа на риноцитограмму вы не сдавали за этот период для оценки клеточного состава слизи? На что вы отмечали аллергию ранее? Наблюдаете ли у аллерголога?
У аллерголога пока не наблюдаюсь, не беспокоит аллергия. Прикрепила рентген от 6 сентября
По описанию рентгенограммы действительно нет признаков патологических изменений на тот момент
А КТ пазух носа есть на руках?
Не делала КТ
В таких случаях рациональность выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген клиновидной и решеток, а также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Пользуетесь ли вы назонексом или аналогом в нос в текущий момент и как долго? Есть ли эффект от его использования?
Назонексом пользуюсь, когда сильная заложенность. В целом, помогает. IgE 338 от 02. 11.24
Принятый ответ
Для дообследования в таких ситуациях также стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии и посетить аллерголога
Ваши симптомы могут быть проявлениями аллергического ринита который может иметь такой вариант течения
При сохранении симптомов на фоне использования назонекса также в таких случаях назначается препарат Монтелукаст или Сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки до 1-3 месяцев на ночь
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Вам делали КТ придаточных пазух носа ?
Как долго беспокоит вас это ?
Загрузила рентген пазух от 6 сентября. Уже тогда беспокоило заложенность, после было несколько Орви
Здравствуйте
В мазке выделена флора, которую лечить не нужно.
В полости носа не образуются сухие желтые или зеленые корочки? Стафилококк не всегда может попасть в тампон во время сдачи анализа
Корочки серо-белые
Часто откашливаю жёлтую мокроту и чувствую, как стекает отделяемое по глотке.
IgE 338 от 02. 11.24
IgE очень высокий.
Серо-белые корочки со стафилококком не связаны.
Для выявления аллергенов обычно назначают аллергопанели: методом Immunocap 112 аллергенов или альтернатива ALEX2 300 аллергенов.
Для увлажнения слизистой от корочек можно использовать аквамарис плюс или Олифрин по 2 дозы 3 раза в день, курс не ограничен.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев).
Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора, ее лечить не надо
Повышен IgE - это признак аллергии
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Заложенность носа может быть на фоне аллергии
Местно рекомендовано следующее лечение
Вначале использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20204 ответа
- 5 Апреля 202034 ответа
- 12 Ноября 202010 ответов
- 8 Декабря 202045 ответов