Что вас беспокоит?
Синтетическая артерия перестала работать - риски
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите хоть примерно оценить риски. Пациентка находится НЕ в России. 67 лет. Курильщик. НЕТ диабета. Глубокий тромбоз вен. На правой стопе обширный ожог от заживляющего крема (неправильное предписание). Прилагаю: Фото текущего состояния. Вчерашний анализ крови. Результаты доплер вчерашние. Выписку из больницы - ту часть, которая дана латиницей. Два месяца назад сделана операция по установке синтетической артерии (байпас). Заживление шло хорошо. Рана на стопе и трофические язвы стали заживать. 4-5 дней назад синтетическая артерия перестала работать. Нога в области стопы красная/бордовая, рана выглядит хуже, корка потемнела, снова воспалились старые тропические язвы на ноге. Пальцы белееют, холодеют. Пока есть чувствительность. Если долго лежит стопой вверх и делает самомассаж - цвет пальцев становится красный, они чуть теплеют. Вчера была в больнице. Оперирующий хирург в отпуске до понедельника. Сделали доплер, анализы крови. КТ (но его результаты пока не дали). Отпустили домой на 5 дней - до окончания праздников. Если продолжать с этой больницей и с этим врачом - ждать операции еще в лучшем случае 6-7 дней. То, что из больницы выписали и не положили на срочную операцию - не гарантия, что они видят, что все безопасно. Здесь много халатности и упускают критические состояния. Уже не раз за время лечения столкнулись с халатностью. Понимаем, что без осмотра, не пощупав трудно сказать, какая степень поражения. При этом у нас есть вчерашние анализы крови, вчерашний доплер и фото ноги. Пожалуйста, помогите оценить риски хотя бы примерно, хотя бы исходя из общей практики. В таком состоянии ждать 6-7 дней это терпимо? Или точно очень много? Очень страшно за маму. Но в этой стране в праздники и правда дикая нехватка персонала и очень опасно ложиться на операцию до их окончания.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если сохранены движения и чувствительность в стопе, какое-то время ждать можно. Но стоит понимать,что некроз может прогрессировать, в случае присоединения инфекции потребуется серьезная хирургическая чистка, а без хорошего кровотока она повлечет прогрессирование некроза и ампутацию. Идеальный вариант - день обследование и через день операция в срочном порядке. Но чаще всего получается примерно как у Вас - несколько дней ожидания, обязательных перевязок. Если ослабнет или исчезнет чувствительность и/или движения - операция должна проводиться экстренно, в ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения в стопе связаны с нарушением питания тканей.
В данной ситуации самое опасное это если стопа перестанет становится теплой, пропадёт чувствительность, усилится боль это значит что ждать операцию не нужно нужно экстренное вмешательство. Если состояние конечности ухудшается не будет, то несколько дней у Вас есть, но этот срок не более недели. Опасность со стороны раны это присоединение инфекции, если такое случается то спасти конечность при ишемии тканей практически невозможно, все заканчивается ампутацией.
Ежедневно перевязки с антисептиком, корочки подсушивать, мазь не используйте.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте! Не знаю как устроена медицина в месте где вы проживаете, но очень странно, что вас выписали вообще. В случае закрытия артерии, очень быстро нарастают симптомы ишемии, и потом, даже если восстановить кровоток, нога все равно будет ампутирована. Поэтому рекомендую экстренно обращаться к сосудистому хирургу для проведения оперативного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на данный момент сохраняются движения в стопе и пальцах, есть чувствительность и нет острой боли, которая не даёт спать, тогда теоретически можно и 7 дней подождать, но если симптомы описанные мной будут появляться, тогда рекомендуется экстренное обследование и возможно экстренное хирургическое вмешательство.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202411 ответов
- 30 Августа 20243 ответа
- 30 Августа 20247 ответов