Консультация офтальмолога /

Ячмень на верхнем веке не проходит — вопрос №2556213

165 просмотров

Добрый день! 1,5 месяца назад вскочил ячмень на верхнем веке в центре. Капакала Тобрекс, мазь флоксал только на ночь закладывала. За 2 недели вроде бы рассосался. Но еле заметный стержень остался. Через 3 недели (позавчера) опять пошел воспалительный процесс. Флоксал под вернее веко почти невозможно заложить, надеюсь хоть что-то попадает... Подскажите пожалуйста, как его вылечить окончательно?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте! Прикрепила фото

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Сейчас просмотрю спасибо
Офтальмолог
На фото Это уже халязион-организованное воспаление в толще хряща века, в капсуле организовалось .

В подобных случаях показана противовоспалительная терапия.

Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли Флоас Т 4р/день первая неделя, вторая 3 раза в день то есть 14 дней
2. Окофенак 1р/день так же 14 дней
3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день в течение 3х недель.

Через 10/14 дней нужно оценить динамику у врача офтальмолога на очном осмотре.

Запишитесь заранее лучше в глазную клинику , в поликлиниках инъекции не делают :

При отсутствии должного эффекта вводят в полость халязиона кеналог или дипроспан.

Если эффекта нет и на введение лекарства возможно хирургическое лечение.

Надеюсь что медикаментозное лечение полностью поможет избавиться от "шишки"

Поправляйтесь скорее!
Клиент
Ольга Владимировна, благодарю за ответ! Немного напугали Вы меня. Запишусь в клинику, лекарства куплю. Спасибо!
Офтальмолог
Надо полечиться хорошо не переживайте !
Офтальмолог
Здравствуйте.
Посмотрела фото прикрепленное.
Сейчас рекомендую: комбинил по 1 капле 4 раза в день 5 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут мазь флоксал (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) и 0.5%(за нижнее веко, обе мази гидрокортизоновые применяем одновременно) по 2 раза в день 10 дней.
Первые три дня для снятия поскорее распирания и отека принять внутрь по таблетке на ночь любого противоаллергического средства, какое есть в домашней аптечке ( цетрин, зодак, зиртек и т.д.).
Варианта дальнейшего развития воспаления два : либо тенденция к формированию стержня и вскрытия: тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал 2 раза в день, до полного закрытия ранки, если после этого прощупывается шарик, тогда возвращаем только гидрокортизон(обе мази) и используем интервальными курсами по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания.
Или постепенное рассасывание, тогда оставляем только гидрокортизоновые мази также интервальными курсами по 2 недели с недельным перерывом до полного рассасывания.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать.
Скорейшего вам выздоровления!???
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, благодарю за подробный ответ! ?
Офтальмолог
На здоровье? поправляйтесь скорее
Офтальмолог
здравствуйте рекомендую использовать комбинированные капли комбинил 1 кап 4 р/д, Наружно на веко 1% гидрокортизоновую мазь 3 раза в день 7 дней, за нижнее веко закладывать 0,5% гидрокортизоновую мазь 2 раза в день . через 7 суток надо будет оценить динамику. Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, благодарю за ответ! ?
Офтальмолог
пожалуйста
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашим фото. Это Халязион- хроническая форма Ячменя. Произошла закупорка протока мейбомиевой железы в толще века и сформировалось уплотнение, капсула с содержимым.
На данный момент рекомендую закладывать мазь Декса-гентамициновая глазная за нижнее веко (при моргании мазь самостоятельно распределиться и под верхнее веко)4 раза в день, либо Гидрокортизоновую мазь 0,5% за веко 4 раза в день 14 дней. На кожу века тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% массажными движениями 4 раза в день 14 дней. Если динамики не будет, то лучше сделать инъекцию в Халязион у офтальмолога очно , например, Дипроспан или Кеналог. Дело в том, что консервативно Халязион достаточно долго лечится. Иногда даже приходится его удалять оперативным путём, если лечение не помогает.
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, благодарю за ответ! ?
Офтальмолог
Желаю скорейшего выздоровления!?
Клиент
Алена Олеговна, спасибо! ?
Офтальмолог
Добрый день!
Ознакомилась с вашими жалобами и фото!
Возможно после предыдущего лечения осталась капсула холязиона которая не до конца рассосалась и при переохлаждении вновь воспалилась
Необходима рассасывающая и противовоспалительная терапия
Рекомендую вам следующую схему лечения
Выполняйте последовательно и соблюдайте перерывы между препаратами не менее 10 мин, мазь закладывайте в последнюю очередь.
1.Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) утром и вечером, 10 дней. Раствор комнатной температуры.
2.Комбинированные капли направлены на антибактериальный и противовоспалительный эффект: Тобрадекс или Комбинил по 1 капле 7 дней. Препарат нужно применять с постепенной отменой
1-3 день 4 раза в день
4-5 день 3 раза в день
6-7 день 2 раза в день
3 Антибактериальная мазь: любая из данных (Флоксал, Офтоципро, Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день 10 дней, наносите именно за нижнее, за верхнее она сама распределиться при моргании
4.противовоспалительная и рассасывающа терапия: Гидрокортизоновая мазь 1%, наносите на образование снаружи, на поверхность века, тонким слоем с помощью ватной палочкой, 3 раза в день, 10 дней.
Через 7 дней можно оценить динамику, возможно потребуется скорректировать лечение
Не перегревайтесь и не переохлаждайтесь, исключите бани, бассейн, резкие перепады температуры. Место воспаления не трите и не грейте , компрессы и примочки делать нельзя, это усилит воспалительный процесс
Есть два варианта разрешения холязиона: 1)рассасывание и 2)прорыв (предварительно обраазуется головка)
Если вскрылся то тактика лечения будет такая:
Гидрокортизоновую мазь и капли отменяйте
1.Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина утром и вечером, 7 дней.
На холязион компресс с Левомиколем на 15-20 минут, мазь наносите на ватный диск или под пластырь 2 раза в день 7 дней
После компресса обработайте место антибактериальной мазью: (Флоксал или Офтоципро или Неттависк) на поверхность образования веко, 2 раза в день 10 дней 2 раза в день , 7 дней
В случае когда после использования гидрокортизоновой мазью, прошло 14 дней, а небольшая шишка осталось, не до конца рассосались капсула холязиона, можно повторить терапию оставив только мази (гидрокортизоновой 1%на поверхность образования и антибактериальной мазью за веко, и добавить 0.5% гидрокортизоновую мазь за нижнее веко, чередуя с антибактериальной) , но только после перерыва в 1 неделю, т к гидрокортизоновую использовать нельзя более 14 дней
Повторить курс так же на 14 дней смотря за динамикой
Если в течение 3 месяцев шарик не рассосётся, при повторных терапиях с перерывами тогда на очном приёме у вреча- офтальмолога можно сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога 0,2 мл в капсулу халязиона. Данные препараты пролонгированного действия и действуют длительно изнутри на капсулу и содержимое холязиона.
Хирургия в крайнем случае
Желаю скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Клиент
Яна Олеговна, благодарю за ответ! ?
Офтальмолог
Будьте здоровы ?
Клиент
Яна Олеговна, спасибо! ?
Клиент
Яна Олеговна, спасибо! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ячмень на верхнем веке
11 августа 2021
Лилия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Внутренний ячмень на верхнем веке
11 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Ячмень на верхнем веке
10 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Лечение ячменя на веке
23 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Внутренний ячмень на глазу
8 января 2024
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...