Что вас беспокоит?
Тревожность
Здравствуйте! Страдаю бессонницей, частыми пробуждениями (каждую ночь просыпаюсь по несколько раз) , сонным параличом (были периоды беспокоило каждую ночь 2 месяца подряд, сейчас редко), так же у меня менструальная мигрень ежемесячно и вне менструации тоже бывает 0-1 раз в месяц головные боли (спасаюсь суматриптан 50мг + найз). Тревожность не дает расслабится, на этом фоне делаю постоянную уборку, даже когда она не нужна , раскладываю и сортирую на полках одни и те же вещи. Нервничаю и срываюсь по пустякам. Если что то идет не по привычному распорядку , начинаю нервничать. Принимала месяц фенибут , кроме того что наладился сон более менее, ничего не изменилось. Анализы , гормоны в норме. Больше всего меня беспокоит тревожность, детство было сложное, потеря матери в 7 лет, детский дом, потом мачеха и все прелести. Замужняя жизнь тоже надежд не оправдала. Все понимаю что и откуда. С психотерапевтом работать не хочу и не смогу. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за тревожное расстройство и ОКР. С учётом мигрени можно рассмотреть венлафаксин. Он доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и профилактики мигрени. Препарат рецептурный, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Ваш результат по шкале тревожности:
17 из 21-ого балла.
Ваш результат по шкале депрессии:
11 из 21-ого балла.
Возможные варианты по HADS:
✅ 0-7 баллов — отсутствие достоверно выраженных симптомов;
✅ 8-10 баллов — субклинически выраженная тревога и/или депрессия;
✅ 11 баллов и более — клинически выраженная тревога и/или депрессия.
Тест HADS помогает диагностировать два наиболее распространенных психических нарушения — тревожность и депрессию.
Тревожность и депрессия опасны сами по себе, а их сочетание — ещё в большей степени. В Вашем случае тест показывает выраженность обоих нарушений. И это — повод бить тревогу.
По тесту тревожно -депрессивное расстройство
Венлафаксин в этом случае должен помочь. Но нужно обратится к психотерапевту для начала. А он уже будет дозировки корректировать
Вероятнее всего есть тревожное расстройство плюс мигрень. В таком случае назначается венлафаксин. Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае можно рассмотреть только медикаментозное лечение.
С учетом наличия мигрени и тревожного расстройства показан прием противоболевого антидепрессанта(венлафаксина или дулоксетина).
Схема Венлафаксина может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подбирать препараты для нормализации и стабилизации состояния, в частности речь про антидепрессанты или например противотревожных или малых нейролептиков, которые будут выравнивать состояние.
Вам обязательно стоит обратиться к врачу-психотерапевту на консультацию, и далее уже решать после полной оценки психической системы.
Психотерапию если не хотите, то ничего страшного в этом нет, заставлять никто не будет.
Разовых, редких консультаций в полнетхватит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Профилактическое лечение головной боли может включать (с учетом тревожного расстройства):
Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20211 ответ
- 19 Ноября 20214 ответа
- 24 Августа 20227 ответов