Что вас беспокоит?
Рефлюкс и тревога
С октября 2024 начала беспокоить боль посередине груди. Фгдс -гэрб. Пропивала нексиум ганатон (10 дней, от него болела грудь) и пнтациды. Но гастроэнтеролог настаивал на том что это из-за тревожности. Ад я боялась пить. Хотя не скрою я очень тревожный человек. И вот в апреле 25года я сдалась начала пить АД , а именно элицею. Сейчас пью 15мг . Но четвертый день обострение ГЭРБ( боль за грудиной , других симптомов нет) Это какой-то замкнутый круг. Неужели придется менять АД(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важно соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды ,
-еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Альфазокс или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (омез дср 20/30 мг) по капс утром за 30-40 минут до еды на 14 дней с последующим переходом на омез или нексиум капс еще на 4 недели,
- возможно выполнение рентгена желудка с барием для уточнения наличия грыжи, которая может провоцировать такие симптомы.
Также стресс и тревога могут усиливать ощущения кома в горле.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы сейчас могут и обостряться на фоне приема антидепрессантов , но носят функциональный характер , постепенно должны пройти . Но для уточнения рекомендуют выполнить фгдс .
На данный момент необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец
Ситуационно с доктором очно обговорить прием антацидов .
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Антидепрессанты действительно могут вызывать обострение ГЭРБ, так как они способствуют расслаблению пищеводного сфинктера.
Со временем их приема организм привыкает к ним, побочные эффекты снижаются.
Сейчас важно помочь организму, купировать ГЭРБ, в подобных случаях рекомендуют:
1. Нольпаза 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон или Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Важно также соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20191 ответ
- 20 Декабря 20215 ответов
- 16 Мая 202210 ответов
- 10 Октября 20221 ответ