СДВГ, тревожное расстройство или активный пубертат? — вопрос №2841858

По вашему описанию, Марина, она чем-то "загружена". И несколько настораживает селфхарм. Стоит показаться к детскому психиатру.
Удачи.

Здравствуйте.
Судя по описанному, поведение девочки может быть связано с совокупностью факторов, включая физиологические (пубертат, гормональные изменения), психологические (стресс, возможно, тревога или депрессия), и потенциальные особенности психики (например, СДВГ или дефицит регуляции внимания).

1. Пубертат и гормональные изменения.
- В подростковом возрасте часто проявляются резкие эмоциональные перепады, импульсивность, раздражительность и нарушения сна.
- Повышенный уровень ТТГ может дополнительно усугублять утомляемость и апатию. Это может влиять на когнитивные функции (концентрацию, память) и общее самочувствие.

2. Эмоциональное выгорание и переутомление.
- Школьные нагрузки, отсутствие увлечений и недостаток полноценного отдыха могут вызывать снижение мотивации, апатию и даже депрессивные симптомы.

3. Психологические особенности:
- Селфхарм и чувствительность к рамкам могут быть сигналами внутреннего напряжения или неумения справляться с эмоциями. Это может указывать на повышенный уровень тревожности, низкую стрессоустойчивость или депрессивные проявления.
- Проблемы с концентрацией, забывчивость и утомляемость могут быть связаны с когнитивными нарушениями или состоянием тревожности.

4. СДВГ (возможный вариант):
- Описанные трудности с вниманием, импульсивность и раздражительность соответствуют некоторым признакам синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Но важно помнить, что СДВГ требует детального дифференциального диагноза, особенно если симптомы начали проявляться поздно.

5. Пограничное расстройство личности:
- не исключено, но важно понимать, что диагноз ПРЛ обычно ставится у взрослых, поскольку личность подростка еще активно формируется, и многие проявления подросткового поведения (эмоциональная нестабильность, импульсивность) могут быть связаны с нормальным развитием. Тем не менее, некоторые признаки, которые вы описали, действительно могут быть схожи с проявлениями ПРЛ, например, эмоциональная нестабильность, импульсивность, реакции в виде селфхарма на ощущение давления, проблемы в отношениях, сложности с идентичностью, эпизоды апатии и эмоционального выгорания.

6. Влияние гаджетов:
- Чрезмерное использование смартфона может усиливать раздражительность, нарушать сон и снижать способность к концентрации.

К кому обратиться:
1. Психиатр:
- Для оценки эмоционального состояния, исключения депрессии, тревожных расстройств, СДВГ, ПРЛ.
2. Невролог:
- Для оценки нейрофизиологических особенностей (например, провести ЭЭГ, если есть сомнения по поводу ночных эпизодов ходьбы).
3. Психолог:
- Работа с психологом может помочь девочке научиться справляться с эмоциями, улучшить самоорганизацию и выработать навыки эмоциональной регуляции.
4. Эндокринолог:
- Продолжить наблюдение по поводу повышенного ТТГ и контроля уровня гормонов щитовидной железы. Перепроверить уровень железа и витамина D.

Дополнительные обследования:
1. Повторные анализы крови:
- Общий анализ крови с формулой, ферритин, сывороточное железо, витамин D, магний.
- Гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО.
2. Обследования сна (при необходимости):
- Если эпизоды лунатизма повторяются или есть подозрения на проблемы с качеством сна, провести полисомнографию.
3. Когнитивные тесты:
- Оценка внимания, памяти и когнитивных функций через нейропсихологическое тестирование.
4. Консультация офтальмолога и проверка зрения.
- Напряжение из-за гаджетов может дополнительно влиять на утомляемость.

Продолжайте избегать давления, но мягко помогайте выстраивать режим дня. Например, введите ритуалы перед сном: отсутствие гаджетов за 1-2 часа до сна, чтение или расслабляющая музыка. Постепенно ограничивайте использование гаджетов (например, добавляя альтернативные виды деятельности). Попробуйте мягко мотивировать её найти новое увлечение или вернуться к музыке.

Здравствуйте, если говорить о сдвг, то проявления шли бы с детства, а не такие резкие изменения в пубертат. Снижение внимания, памяти, успеваемости, социальных контактов, самопорезы-это все не просто гормоны и пубертат. Надо обязательно посетить очно психиатр для диагностики, исключать депрессию, формирование расстройства личности. Перед приемом желательно сделать ээг, кровь на ттг, т3 и т4, ЭКГ. Врач назначит эпи исследование у психолога ( там ряд тестов на память, внимание и мышление, что поможет в диагностике) и далее уже после диагноза будет ясно , мед терапия в комплексе с психотерапией или пока только работа с психотерапевтом.

Здравствуйте, да, Вы можете сделать дочери анализы, но, чтобы Вы смогли понять в плане СДВГ или личности дочери - то необходимо очно обратиться к врачу-психиатру, можно уже ко взрослому, он также направит на диагностику к клиническому психологу, чтобы тот смог её провести и дать заключение и уже на основании всего этого врач сможет оценить есть ли СДВГ, тревожное состояние или что-то иное, сможет оценить и необходимость лечения.

Здравствуйте, по данным анамнеза , который Вы описали и психическому состоянию девочки можно предположить эмоционанально неустойчивое(пограничное)расстройство личности , которое как правило манифестирует в подростковом возрасте.Сейчас идёт период декомпенсации.
Признаки СДВГ не выражены,назвать состояние девочки нормально протекающим пубертатным периодом тоже сомнительно.
Самоповреждения наиболее яркое проявление ПРЛ, а также крайне неустойчивый эмоциональный фон , своеобразный внутренний мир с ощущением опустошенности и непонятости окружающими. Подростки с ПРЛ не терпят психологического давление , принуждения к чему либо(уроки, занятия), им проще ощущать, что рядом есть люди , которые поддерживают, но не вторгаются в их мир.
Нужно обязательно обратится к психиатру и пойти психологическое тестирование, которое выявит уровень декомпенсации личности (возможно это акцентуация характера и позже все нормализуется). В таких ситуациях эффективны нормотимики для стабилизации эмоций (ламотриджин , впльпроаты курсами до 3-6 месяцев).Эмоции стабилизируются, ей самой станет легче. Обязательно посетите психиатра.