СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Свист в правом ухе , тянет какой - то нерв с правой стороны от руки до шеи

Здравствуйте . Я тревожный человек . В 2020 страдать начала ПА . Походы к неврологу были , МРТ делалось , ничего серьезного не было . Мрт головного мозга и сосудов . Прикрепить не смогу , не с собой результаты . Сейчас у меня не понятные вибрации в ногах , у флеболога была , все нормально . Щелкает челюсть , ступни, остиохандроз предполагаю есть 100% узи шеи не делала . Давление не скачет . Но тревожность есть . Пропал сон , на фоне этого снятся кошмары ужасные . Были боли в голове прострелами … отвожу руку назад в сторону праву , тянет в предплечье и отдает в шею и даже в ухо . В голове какой - то гул , шум . Еще отдает в глаз , глаз влево право вернуть не приятно . Но это не часто . Имеются мушки в глазах , чаще утром , светобоязнь тоже может быть , тоже не особо часто но имеет место быть . Голова тяжела , ноги тяжелые .Боюсь остаться инвалидом . Что мне можно пропить, чтоб успокоить нервную систему и вот снов то сон ? Не давно лежала в больнице по женски . Сказали пить тотему . Начинаю пить тотему . Есть результаты крови могу прикрепить . Ферритин низкий у меня , гемоглобин недели 2 назад был 130 это результаты с больницы пока лежала .

Всд.
30 лет
24 Октября 2024·Просмотров: 97·Deepa, Иваново

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В качестве снотворного можно сейчас рассмотреть таб.Мелатонин 3 мг 1 таб за 30 минут до сна 1 месяц.
В остальном у Вас признаки тревожного расстройства, по поводу щелчков в челюсти желательно проконсультироваться с гнатологом, чтобы исключить дисфункцию ВНЧС.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.

 - отвечает  СпросиВрача –
Deepa
Клиент

Марина Алексеевна, скажите , у меня есть алицея , есть флоумиксицин или как он правильно называется , какие под прикрытием пить таблетки ? Это ужас какой - то …. С этим жить не возможно . Мелатонин у меня есть , сегодня в 4 утра выпила его он не помог , заснула я в 5 и то дремом. Голова не ясная (
Я вообще боюсь пить антидепрессант потому что еще больше тревожное расстройство появляется , так чекнутся можно(
И про симптоматику … почему такая симптоматика ? Я читала и эти симптомы от кучу болезней … что посоветуете еще ?

Элицея это и есть эсциталопрам, схему я выше вам расписала, но препарат нужно принимать обязательно под прикрытием транквилизатора (атаракс или тералиджен), рецепт у невролога очно можно получить.
Ваши симптомы настолько рассеянны, что предположить можно только тревожное расстройство, в интернете только запугивают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Deepa
Клиент

Марина Алексеевна, а герпис на фоне тревожного расстройства может вылезать часто ? А то я почитала как обычно в интернете , частый герпес признак гепатита вроде . Но у меня все чисто . Я вот сейчас думаю , о паразитации … у меня на фоне здоровья очень мнимость большая , я боюсь всяких болячек … я даже не понимаю как это все началось, все внезапно , сейчас вроде не нервничаю а тревожное расстройство есть . Либо я уже на столько привыкла , что принимаю это за нормальность .

Герпес может быть на фоне постоянных стрессов и нервных переживаний.

 - отвечает  СпросиВрача –
Deepa
Клиент

Марина Алексеевна, извините что означает Р/Д ??:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д

Раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью

 - отвечает  СпросиВрача –
Deepa
Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте ! Все что Вы описали в симптомах , все так и есть . Точ в точ .
Есть элицея у меня , атаракс под прикрытием подойдет ? Как правильней пить ? Подскажите ?

Схема примерно такая:
Эсциталопрам:
1-3 день 2,5 мг утром,
4-6 день 5мг утром
7-9 день 7.5 мг утром
С 10 дня 10мг утром. Курс не менее 12 месяцев от наступления ремиссии. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на дозировку 10мг в сутки. При недостаточном эффекте после 4 недель приёма поднять дозировку до 15-20мг в сутки также медленно.
Атаракс 1/2т на ночь 1 месяц для купирования побочных эффектов при подъёме дозировки

 - отвечает  СпросиВрача –
Deepa
Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое . Мексидол поколоть могу ?с такими таблетками

Мексидол не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Смысла в приеме нет. Этих препаратов достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Рекомендую использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).

 - отвечает  СпросиВрача –
Deepa
Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо вам большое ? скажите , что скажите по поводу анализов ?

Ферритин низкий. Принимайте препараты железа. Он должен быть минимум 50

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуют схему приема:
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
для прикрытия Атаракс 1/2 т на ночь разово до 4 недель.
Рекомендации по режиму:
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Deepa
Клиент

Офелия Игнатовна, здравствуйте , Вы предполагаете - это тревожное расстройство ? С симптоматикой ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Deepa
Клиент

Офелия Игнатовна, принимаю атаракс единственный по пол таблетки на ночь, голова чугунная . Утром звон легкий в ушах , еле заметный , но все же . Вечером перед сном ложусь на подушку и как - будто кровь вся ушла в голову , тяжелая такая становится . Не знаю какое положение принять , чтоб не было такого чувства . Сон местами нормальный , местами каждый час или каждые 2 часа просыпаюсь . Ощущение , что от напряжения в голове на правый глаз теряется зрение . Правая сторона , так и продолжает болеть, как - будто где - то , что - то зажато . Боюсь очень ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Deepa
Клиент

Офелия Игнатовна, есть элицея и атаракс . Или все таки думаете грандексин лучше будет и другой препарат ?

Атаракс принимайте целую таблетку, пол таблетки вам мало

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.