Что вас беспокоит?
Затяжной кашель при беременности
Здравствуйте. 34 неделя беременности. Кашель перерастающий в одышку, затрудненность дыхания, при этом может откашливаться слизь. После приёма "Зодак" в течении часа всё проходит. Переболела в июле ОРВИ, был сильный кашель, болело горло, терапевт слушала, легкие были чистые. Лечилась амброксолом, небулайзер с физраствором, от горла принимала грамидин. Выздоровела. Но в августе начались приступы кашля. Грешила на полиноз(аллергия на полынь, сорные травы). Но симптомы не проходят. Терапевт предположила обострение бронхиальной астмы лёгкой степени. В детстве стояла на учёте, но справлялась без ингалятора. Вопрос, могло ли ОРВИ дать такие осложнения и если действительно это БА, помогали бы антигистаминные? Есть ли какие-то варианты лечения в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
здравствуйте, Анфиса, на самом деле оба варианта могут быть, иногда кашель после орви может персистировать до 6 недель и более. с другой стороны беременность может быть пусковым механизмом для формирования БА, однако в этом случае после родоразрешения симпртомы проходят. если антигистаминные помогают, это говорит о фоновой аллергизации.
в любом случае лучше использовать ингалятор (они разрешены беременым и кормящим) и не допускать обострения, чем испытывать одышку (гипоксия может стать тахикардии у плода например ). для точного постановления диагноза нужно провести спирометрию с дилатационным тестом.
однако в Вашем анализе есть признаки бак инфекции. возможно в прошлом Вы переболели не орви, а какой то бактериальной инфекцией и она прордолжает вызывать симптомы.
Арпине Араиковна, спасибо вам за ответ!
Добрый день, да, действительно, после ОРВИ, особенно на фоне беременности бронхиальная астма, которая находилась даже в длительной ремиссии может обостриться и потребуется ингаляционная терапия (ингаляционные стероиды, они разрешены к применению в беременность и при кормлении грудью).
Однако перед их назначением желательна очная консультация специалиста («послушать» легкие, при обнаружении бронхообструкции оправдано из применение на 3 месяца (обычно назначают на такой срок, чтобы астма полностью пришла в контроль), с последующим контролем спирограммы).
Так же желателен повторный контроль анализов крови (развернутый, С реактивный белок)- исключить наличие воспалительного процесса, как причины кашля. При наличии мокроты желателен ее анализ на бак посев.
Елена Сергеевна, спасибо Вам за ответ!
Принятый ответ
Рада была помочь!
Если есть еще вопросы- задавайте!
Здравствуйте, Анфиса.
На фоне беременности, после вирусной инфекции, действительно бронхиальная астма может дать обострение. Инфекционное обострение астмы - не редкость.
антигистаминные помогают, так как астма - это реакция бронха на аллерген. если снизить антигистаминными временно количество медиаторов воспаления (а аллергия - это тоже процесс воспаления), то, конечно, будет облегчение.
Применение ингаляторов при беременности в таких случаях возможно, ведь ингаляционных стероиды хорошо убирают этот воспалительный процесс, при этом работают местно - как крем на коже, только в легких, в кровь не попадают. Малышу они не навредят, но Вы больше будете получать кислорода, это сейчас важно.
Желательно посетить пульмонолога очно, сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, если состояние позволяет.
Сдать "свежий! общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить есть ли воспаление сейчас в организме, сдать общий анализ мокроты, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ! Анализ крови как раз нужно сдать завтра для женской консультации. К пульмонологу большая запись в городе, поэтому как появится, обязательно запишусь.
Принятый ответ
По готовности, приложите фото анализа для оценки к вопросу.
Здравствуйте, Анфиса. По вашему рассказу и обследованиям обострение Бронхиальной астмы возможно.
Зодак/Зиртек принимать можно.
Также обысно назначается, курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.
Если симптомы не пройдут, надо посетить пульмонолога очно для подбора базовой основной терапии.
Спирометрия в вашем случае пока не актуально, показатели из- за берменности могут быть недостоверны.
Надеюсь, я вам помогла. Здоровья вам!
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ. Подскажите в каких пропорциях применять беродуал и пульмикорт в небулайзере?
Принятый ответ
Беродуал 10 капель+ 2 мл Пульмикорт 250 мкг + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 7-10 дней.
Добрый день?
Острая респираторная вирусная инфекция всегда является фактором для обострения бронхиальной астмы, а также обострение могло быть вызвано аллергический агентом.
Зодак это подтверждает, вероятно здесь смешанный фактор.
Вам на данный момент необходимо выполнять ингаляции через небулайзер, с пульмикортом и беродуалом. Небулайзер лучше выбирать компрессорный или мэш.
Изменения по общему анализу крови характерны для беременности.
Рекомендую вам после рождения малыша пройти спирометрию с пробой, чтобы подтвердить скрытую бронхообструкцию. На данный момент С -реактивный белок, для контроля воспалительного процесса.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за ответ! Завтра обязательно сдам с-реактивный белок.
Принятый ответ
Это верное решение?
И желательно очно показаться пульмонологу.
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашему малышу ????
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 201829 ответов
- 10 Февраля 20191 ответ
- 24 Декабря 20191 ответ