Что вас беспокоит?
Не могу вылечить ГЭРБ
Добрый день! Я с прошлого года имею диагноз Очагово-эрозийный тантум гастрит. Недостаточность привратника, рефлюкс-эзофагит. Поставили по заключению ЭГДС в марте 23 года. Мне попался хороший врач, было назначено лечение - пантопразол 20мг три раза в день, рабепразол, мята перечная, дюспаталин(так как было подозрение на срк и кишечную аллергию). Она мне кстати предлагала пойти к психиатру, но так и не получилось Пролечилась около месяца - помогло. Сейчас я вышла на работу, словила жуткий стресс, обострился гастрит. Питалась я всегда очень осторожно и без фанатизма (без ярко выраженного холестерина, газировки и пр.). Сейчас Не могу его вылечить. Этот рефлюкс меня с ума сводит. Лечусь по той же схеме, добавила еще метеоспазмил и иногда фосфалюгель. Стало лучше, ушли симптомы, но буквально на полмесяца. Сейчас ком в горле, сладкий привкус после еды, опять эта кислота во рту, изжоги никогда не было и нет. Постоянно раздражено горло, постоянно першит и кхекаю после еды. Я раздражаюсь жутко из-за этого, потому что чувствую себя некомфортно. Сейчас допила ребагит, может, пропить альфа-зокс? Повторно на ЭГДС идти не хочу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.желательно выполнить эгдсот этого зависит срок лечения.
Метеоспазмил и фосфалюгель не лечат,вы просто убираете симптоматику.
Лечение рефлюкс эзофагита невозможно,т к заболевание хроническое, но перевести в ремиссию вполне возможно.
Лечение рефлюкс эзофагита: нексиум ( эзомепразол) будет эффективнее др препаратов 40 мг 1 раз в день 4-8 недель. Если эрозивный рефлюкс,то 8 недель.
Ребагит 100 мг 3 раза в день 2 мес! Его действие начинается только через мес.
Итоприд ( итомед/ ганатон/ ретч) 50 мг 3 раза в день 8 недель.
Дополнительно можно добавить альфазокс по 1 пак 3 раза в день и на ночь 2 недели
Динара, благодарю вас! Буду лечить. Скажите, я могу добавить что-нибудь из овесола или гепатрин, чтобы не такая была нагрузка на печень?
Печень любит как можно меньше препаратов) поэтому нет необходимости в других дополнительных. Но если желаете,то можно гепатрин по 1*2 раза мес. Или лучше после завершения курса лечения от гэрб
Принятый ответ
Добрый день
Вы можете повторить курс терапии - но использовать препарат пантопразол в дозировке 40 мг
И лечение рефылюксной болезни включает в себя и препарат для моторики- прокинетик - например диспевикт или ганатон
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! по результатам ФГДС у вас были признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе, оттуда и ваши жалобы. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол или пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
В случае сохранения жалоб показано повторное проведение ФГДС
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20198 ответов
- 19 Ноября 20201 ответ
- 21 Июня 202314 ответов
- 28 Июня 202315 ответов