Консультация гастроэнтеролога /

Не могу вылечить ГЭРБ — вопрос №2559141

252 просмотра

Добрый день! Я с прошлого года имею диагноз Очагово-эрозийный тантум гастрит. Недостаточность привратника, рефлюкс-эзофагит. Поставили по заключению ЭГДС в марте 23 года. Мне попался хороший врач, было назначено лечение - пантопразол 20мг три раза в день, рабепразол, мята перечная, дюспаталин(так как было подозрение на срк и кишечную аллергию). Она мне кстати предлагала пойти к психиатру, но так и не получилось
Пролечилась около месяца - помогло. Сейчас я вышла на работу, словила жуткий стресс, обострился гастрит. Питалась я всегда очень осторожно и без фанатизма (без ярко выраженного холестерина, газировки и пр.). Сейчас Не могу его вылечить. Этот рефлюкс меня с ума сводит. Лечусь по той же схеме, добавила еще метеоспазмил и иногда фосфалюгель. Стало лучше, ушли симптомы, но буквально на полмесяца. Сейчас ком в горле, сладкий привкус после еды, опять эта кислота во рту, изжоги никогда не было и нет. Постоянно раздражено горло, постоянно першит и кхекаю после еды. Я раздражаюсь жутко из-за этого, потому что чувствую себя некомфортно. Сейчас допила ребагит, может, пропить альфа-зокс? Повторно на ЭГДС идти не хочу

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.желательно выполнить эгдсот этого зависит срок лечения.
Метеоспазмил и фосфалюгель не лечат,вы просто убираете симптоматику.
Лечение рефлюкс эзофагита невозможно,т к заболевание хроническое, но перевести в ремиссию вполне возможно.
Лечение рефлюкс эзофагита: нексиум ( эзомепразол) будет эффективнее др препаратов 40 мг 1 раз в день 4-8 недель. Если эрозивный рефлюкс,то 8 недель.
Ребагит 100 мг 3 раза в день 2 мес! Его действие начинается только через мес.
Итоприд ( итомед/ ганатон/ ретч) 50 мг 3 раза в день 8 недель.
Дополнительно можно добавить альфазокс по 1 пак 3 раза в день и на ночь 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Динара, благодарю вас! Буду лечить. Скажите, я могу добавить что-нибудь из овесола или гепатрин, чтобы не такая была нагрузка на печень?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Печень любит как можно меньше препаратов) поэтому нет необходимости в других дополнительных. Но если желаете,то можно гепатрин по 1*2 раза мес. Или лучше после завершения курса лечения от гэрб
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Вы можете повторить курс терапии - но использовать препарат пантопразол в дозировке 40 мг
И лечение рефылюксной болезни включает в себя и препарат для моторики- прокинетик - например диспевикт или ганатон
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте! по результатам ФГДС у вас были признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе, оттуда и ваши жалобы. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол или пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
В случае сохранения жалоб показано повторное проведение ФГДС
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
9
Ксения
2024-10-24 05:10:05
24 октября 2024
Ксения Сергина, 24 октября 2024
Обратитесь к психотерапевту.
Если это психосоматическое, тогда препараты Вас избавят в первый же день от всех забросов.
Я лечила гэрб 4 мес, думала, что жизнь никогда не будет прежней. Оказалось, все гораздо проще.
Ирина
2024-10-24 05:10:17
24 октября 2024
Ирина, 24 октября 2024
Благодарю Вас! Давно об этом думаю, наверное, пора уже. Спасибо большое за неравнодушие!
Ксения
2024-10-24 07:10:20
24 октября 2024
Ксения Сергина, 24 октября 2024
Попробуйте найти рецептурный препарат (недорогой) атаракс.
И просто ради эксперимента принимать пару дней по пол-таблетки. Это траквилизатор. Вы будете ходить сонная. Зато если симптомы пройдут, значит, Вы на черном пути. Транквилизатор здесь как временная поддержка до консультации психотерапевта. Его может выписать терапевт / невропатолог и тд, если Вы правильно обоснуйте свое требование. Говорите им, что у вас постоянные стрессы, нервняки, и вам хочется плакать от бессилия, жизненные обстоятельства и тд. Мне его выписал гастроэнтеролог.
Ксения
2024-10-24 07:10:18
24 октября 2024
Ксения Сергина, 24 октября 2024
Если симптомы начнут проходить, тогда дальше Вам назначит антидепрессант психотерапевт. Этот препарат можно и нужно принимать хотя бы полгода. Чтобы организм алаптировался, отдохнул от стресса и в итоге - исцелился.
Задумайтесь о психотерапии. О психосоматике. О гневе, который вы испытываете по отношению к начальству и который вынуждены сдерживать. Это говно - поднимается наверх в виде изжоги.
Возможно, это какая-то детская психотравма. Поисследуйте с психологом. Метод расстановки мне очень помог. Я смогла отказаться от антидепрессантов через полтора года.
Ксения
2024-10-24 07:10:59
24 октября 2024
Ксения Сергина, 24 октября 2024
Я Вам желаю сил справиться с этой проблемой. Всего доброго.
Ксения
2024-10-24 08:10:26
24 октября 2024
Ксения Сергина, 24 октября 2024
После приема еды - щепотку соли рассосать во рту. Соль закрывает клапан.

Пробуйте массаж диафрагмы (смотрите видео на ютубе).

Стресс приводит к сжатию диафрагмы. Меняется положение желудка , из клапана еще сильнее начинаются забросы.

Помочь может консультация остеопата. Он исправит положение диафрагмы. Но это будет работать только до первого нового стресса.
Ксения
2024-10-24 08:10:48
24 октября 2024
Ксения Сергина, 24 октября 2024
Все препараты, снижающие секретность желудка, лучше отменить. Чем меньше кислотность, тем сильнее открывается клапан.

Язвы и прочее лечить соком красной картошки. Натощак.
Екатерина
2024-10-25 12:10:56
25 октября 2024
Екатерина, 25 октября 2024
Добрый день. Намаркетплейсах продают водный концентрат прополиса, очень рекомендую. И есть некий хороший эффект от киселя желудочного, марку писать не буду, но там в составе так же прополис, он быстро снимает воспаление. Мне помогает. У меня тоже обостряется при стрессе. Поправляйтесь;)
Ксения
2024-10-25 02:10:35
25 октября 2024
Ксения Сергина, 25 октября 2024
Да, про прополис полностью согласна. Я покупала у пасечников про полис в чистом виде и рассасывала во рту. Помогает при гастрите.
Похожие вопросы по теме
Недостаточность кардии
8 августа 2023
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Повышение холестерина, бульбит
19 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Ночной кашель после кормления в 1,3
16 ноября 2023
Анна, Зеленогорск
Вопрос закрыт
Обострение рефлюкса?
7 октября 2024
Elens, Гродно
Вопрос закрыт
Белый налет на языке
18 октября 2024
Лидия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Рефлекс, нексиум
28 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва