Что вас беспокоит?
Подозрение на рефлюкс
Здравствуйте. После двухнедельного приёма аллохол 2 т в день п еды и нуксен 15 кап( давали с утра на тощак) и 15 вечером, ребёнок 5 лет начал срыгивать после еды/ питья, только днём. Весь день. Отрыжек изжоги нет ничего не беспокоит. Помогите пожалуйста разобраться это все таки ларингофарингеальный рефлюкс? Диагностика правильная какая может быть? Назначают только узи желудка с пробой но я так поняла это не информативно. Пьёт мотиллиум и тримедат пока два дня. Улучшений нет. По узи бр полости загиб желчного
Здравствуйте, Наталья, кроме срыгивания что то ещё беспокоит? Осиплость голоса?
Тримедат продолжайте
Анна, здравствуйте. Подкашливает. Горло красноватое ещё. Мотилиум убрать? Какую диагностику сделать адекватную? Ларингоскопию?
Анна, осиплости нет
Анна, спрыгивает уже две недели
Можно фосфалюгель 1 пак 2рд за 30 мин до еды 10 дней
Р- скопию пищевода
Анна, р скопит так и называется анализ?
Анна, р скопия то есть. Нужно ли определить забрасывается щёлочь либо кислота? Из желудка или с кишки
Это только определит рН-метрия (суточная).
Анна, такое тут не делают.тест лакмусовой бумажкой подойдёт? Это повлияет на тактику лечения?
Прикрепите рентгеноскопию
Анна, у меня ее нет. Я и спрашиваю какие анализы адекватные нужно сдать , что это может быть и чем лечить. Так как живем в селе можно сказать
тест лакмусовой точный результат не даст.
Здравствуйте. Почему не информативно?Узи с желудка и пищевода может показать гастроэзофагеальный рефлюкс. Это заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Подкашливания сухие, особенно в ночное время могут быть обусловлены гастроэзофагеальным рефлюксом. Так же горло моет быть гиперемировано из-за ГЭР. Загиб желчного пузыря- это особенность ребенка. Обычно, загиб не влияет на функции желчного пузыря. А раньше были отрыжки? Сейчас желательно убрать все перекусы бутербродами. Не переедать. Не наклоняться и не ложиться после еды в течение 2 часов. Под ножки кровати положить доску, приподнять головной конец на 15 см.
Гульназ, здравствуйте. Потому что узи желудка не покажет заброс выше( на это и подозрения) и у здорового человека это заброс происходит в норме.
Гульназ, есть два вида рефлюкса гастро и ларинго? Так как нет изжоги и ночных проявлений склоняюсь ко второму
У здорового человека происходит в норме заброс в течение часа, небольшими порциям в пищевод. До полости рта не доходят. И pH пищевода успевает восстановиться. У ребенка по клинике , гастроэзоафагеальный рефлюкс, после обследования. возможно, можно будет поставить болезнь. Т.е в большом количестве раз, доходит до полости рта. Это гастроэзофагеальный рефлюкс. Сделайте Узи Желудка с пробой водно сифонной. После будет назначено адекватное лечение. Основа-это изменение характера питания(исключить жареное, жирное, сосиски) , исключить переедание и перекусы в сухомятку. Есть гастроэзофагеальный рефлюкс. Ларингоэзофагельный-это то же самое, что и гастроэзофагеальный. Изжога появляется не сразу, а только когда развивается эзофагит. Происходит это примерно к 30-35 годам.
Гульназ, диету соблюдаем конечно. Лучше не стало. Скажите пожалуйста нужно ли знать откуда идёт заброс ? Из желудка либо из кишечника? Щелочь там либо кислота? Это важно в лечении?
Обычно хватает УЗИ. Сначала Узи с водно-сифонной пробой. Затем гастроэнтеролог может направить На фгдс. На эти вопросы, выявить дуоденогастральный рефлюкс может ФГДС. Золотой стандарт- pH суточное мониторирование. но его применение ограничено.
Гульназ, про монтирование уже узнала его нигде близко не делают:( скажите пожалуйста а ларингоскопия не нужна?
При ларингоскопии смотрят анатомию гортани. Т.е. можно увидеть патологию гортани. Обычно при ГЭР не показана.
Но Лор ответит точнее.
Гульназ, ответьте пожалуйста нужно ли знать откуда идёт заброс из желудка либо с кишечника? Щелочь там или желчь забрасывается?
Аллохол назначили из-за дифункции желчного пузыря? а втрой препарат? сколько еще осталось принимать?
Гульназ, назначено это было как антипаразитарка. Сразу все отменила как начал срыгивать две недели назад. Но срыгивать не перестал. Могли ли эти препараты на это повлиять?
Возможно,мог послужить предрасполагающими факторами , пусковым моментом, второй препарат. Только механизм ГЭР уже был сформирован, а именно : снижение давления в нижнем пищеводном сфинктере, увеличения расслабления нижнего пищеводного сфинктера. Каждый эпизод ГЭР- это несостоятельность НПС. На фоне стресса мог сформироваться рефлюкс.
Не имеет значения. При ГЭР попадает в пищевод и соляная кислота, и ферменты. И желчные кислоты при дуоденогастральном рефлюксе. Поэтому гастроэнтеролог может направить на ФГДС.
До гастроэнтеролога надо сдать Общ анализ крови, БХ( Белок, ЩФ, АЛТ,АСТ, амилаза. глюкоза.)
Гульназ, это все таки гэр? Ничего больше не может быть?
ну если отрыжка съеденной пищей, то в первую очередь исключаем Гэр.
Гульназ, и водой и пищей. Скажите пожалуйста мотилиум же не применяется при этом? Какие действенные препараты назначают? И проходит ли это?
Обычно ГЭРБ-это заболевание всей жизни. Так пишут в учебниках . Обострения лечить необходимо. В основном не переедать надо и другие мероприятия, которые написаны выше. Но вам надо провести обследования.И избегать стрессов .Так и лечат у детей. Мотилиум и ингибитор протонной помпы. Только Мотилиум длительно нельзя принимать. Можете до гастроэнтеролога принимать Фосфалюгель кислотонейтрализкющий и антацидный препарат по 1 пак 2 р.д. 2 недели.
Гульназ, читала где то что ещё назначают желчегонные. Нужно ли это. Один раз за три часа до сна
Гульназ, и последний вопрос??Какой то препарат заживляет желудок и пищевод ?
Это только после УЗИ желчного пузыря, желательно с функциональной пробой, с завтраком
мне идти надо, как приду напишу. ладно)
Гульназ, ок благодарю
Заживляющие желудок и пищевод препараты. ДЛя начала надо провести ФГДС, посмотреть слизистую желудка и пищевода. У взрослых при гастритах назначают гастропротективный препарат Ребамипид. Для защиты и лечения пищевода есть препарат с гиалуроновой кислотой. Но эти препараты только для взрослых. Обычно детям назначают ингибитор протонной помпы. Опять же, не все подходят для детей.
Гульназ, педиатр сегодня сказал что это точно не гэрб а нервное что то и сказал к неврологу. Так как кроме срыгивания больше ничего нет… ( нет рвотных позывов отрыжки жжения) просто вытекает толчками еда вода. Это не симптом рефлюкс да?
Гульназ, и в детском саду все прекращается ….
Принятый ответ
Ну сходите к неврологу , а затем к гастроэнтерологу. ГЭР И ГЭРБ -вещи немого разные . Без обследования ничего не скажешь.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20218 ответов
- 22 Октября 202311 ответов