Консультация гастроэнтеролога /

Подозрение на рефлюкс — вопрос №785602

1755 просмотров

Здравствуйте. После двухнедельного приёма аллохол 2 т в день п еды и нуксен 15 кап( давали с утра на тощак) и 15 вечером, ребёнок 5 лет начал срыгивать после еды/ питья, только днём. Весь день. Отрыжек изжоги нет ничего не беспокоит. Помогите пожалуйста разобраться это все таки ларингофарингеальный рефлюкс? Диагностика правильная какая может быть? Назначают только узи желудка с пробой но я так поняла это не информативно. Пьёт мотиллиум и тримедат пока два дня. Улучшений нет. По узи бр полости загиб желчного

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья, кроме срыгивания что то ещё беспокоит? Осиплость голоса?
Тримедат продолжайте
Клиент
Анна, здравствуйте. Подкашливает. Горло красноватое ещё. Мотилиум убрать? Какую диагностику сделать адекватную? Ларингоскопию?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, осиплости нет
Клиент
Анна, спрыгивает уже две недели
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно фосфалюгель 1 пак 2рд за 30 мин до еды 10 дней
Р- скопию пищевода
Клиент
Анна, р скопит так и называется анализ?
Клиент
Анна, р скопия то есть. Нужно ли определить забрасывается щёлочь либо кислота? Из желудка или с кишки
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это только определит рН-метрия (суточная).
Клиент
Анна, такое тут не делают.тест лакмусовой бумажкой подойдёт? Это повлияет на тактику лечения?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Прикрепите рентгеноскопию
Клиент
Анна, у меня ее нет. Я и спрашиваю какие анализы адекватные нужно сдать , что это может быть и чем лечить. Так как живем в селе можно сказать
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
тест лакмусовой точный результат не даст.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Почему не информативно?Узи с желудка и пищевода может показать гастроэзофагеальный рефлюкс. Это заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Подкашливания сухие, особенно в ночное время могут быть обусловлены гастроэзофагеальным рефлюксом. Так же горло моет быть гиперемировано из-за ГЭР. Загиб желчного пузыря- это особенность ребенка. Обычно, загиб не влияет на функции желчного пузыря. А раньше были отрыжки? Сейчас желательно убрать все перекусы бутербродами. Не переедать. Не наклоняться и не ложиться после еды в течение 2 часов. Под ножки кровати положить доску, приподнять головной конец на 15 см.
Клиент
Гульназ, здравствуйте. Потому что узи желудка не покажет заброс выше( на это и подозрения) и у здорового человека это заброс происходит в норме.
Клиент
Гульназ, есть два вида рефлюкса гастро и ларинго? Так как нет изжоги и ночных проявлений склоняюсь ко второму
Педиатр, Гастроэнтеролог
У здорового человека происходит в норме заброс в течение часа, небольшими порциям в пищевод. До полости рта не доходят. И pH пищевода успевает восстановиться. У ребенка по клинике , гастроэзоафагеальный рефлюкс, после обследования. возможно, можно будет поставить болезнь. Т.е в большом количестве раз, доходит до полости рта. Это гастроэзофагеальный рефлюкс. Сделайте Узи Желудка с пробой водно сифонной. После будет назначено адекватное лечение. Основа-это изменение характера питания(исключить жареное, жирное, сосиски) , исключить переедание и перекусы в сухомятку. Есть гастроэзофагеальный рефлюкс. Ларингоэзофагельный-это то же самое, что и гастроэзофагеальный. Изжога появляется не сразу, а только когда развивается эзофагит. Происходит это примерно к 30-35 годам.
Клиент
Гульназ, диету соблюдаем конечно. Лучше не стало. Скажите пожалуйста нужно ли знать откуда идёт заброс ? Из желудка либо из кишечника? Щелочь там либо кислота? Это важно в лечении?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Обычно хватает УЗИ. Сначала Узи с водно-сифонной пробой. Затем гастроэнтеролог может направить На фгдс. На эти вопросы, выявить дуоденогастральный рефлюкс может ФГДС. Золотой стандарт- pH суточное мониторирование. но его применение ограничено.
Клиент
Гульназ, про монтирование уже узнала его нигде близко не делают:( скажите пожалуйста а ларингоскопия не нужна?
Педиатр, Гастроэнтеролог
При ларингоскопии смотрят анатомию гортани. Т.е. можно увидеть патологию гортани. Обычно при ГЭР не показана.
Но Лор ответит точнее.
Клиент
Гульназ, ответьте пожалуйста нужно ли знать откуда идёт заброс из желудка либо с кишечника? Щелочь там или желчь забрасывается?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Аллохол назначили из-за дифункции желчного пузыря? а втрой препарат? сколько еще осталось принимать?
Клиент
Гульназ, назначено это было как антипаразитарка. Сразу все отменила как начал срыгивать две недели назад. Но срыгивать не перестал. Могли ли эти препараты на это повлиять?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Возможно,мог послужить предрасполагающими факторами , пусковым моментом, второй препарат. Только механизм ГЭР уже был сформирован, а именно : снижение давления в нижнем пищеводном сфинктере, увеличения расслабления нижнего пищеводного сфинктера. Каждый эпизод ГЭР- это несостоятельность НПС. На фоне стресса мог сформироваться рефлюкс.
Не имеет значения. При ГЭР попадает в пищевод и соляная кислота, и ферменты. И желчные кислоты при дуоденогастральном рефлюксе. Поэтому гастроэнтеролог может направить на ФГДС.
До гастроэнтеролога надо сдать Общ анализ крови, БХ( Белок, ЩФ, АЛТ,АСТ, амилаза. глюкоза.)
Клиент
Гульназ, это все таки гэр? Ничего больше не может быть?
Педиатр, Гастроэнтеролог
ну если отрыжка съеденной пищей, то в первую очередь исключаем Гэр.
Клиент
Гульназ, и водой и пищей. Скажите пожалуйста мотилиум же не применяется при этом? Какие действенные препараты назначают? И проходит ли это?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Обычно ГЭРБ-это заболевание всей жизни. Так пишут в учебниках . Обострения лечить необходимо. В основном не переедать надо и другие мероприятия, которые написаны выше. Но вам надо провести обследования.И избегать стрессов .Так и лечат у детей. Мотилиум и ингибитор протонной помпы. Только Мотилиум длительно нельзя принимать. Можете до гастроэнтеролога принимать Фосфалюгель кислотонейтрализкющий и антацидный препарат по 1 пак 2 р.д. 2 недели.
Клиент
Гульназ, читала где то что ещё назначают желчегонные. Нужно ли это. Один раз за три часа до сна
Клиент
Гульназ, и последний вопрос??Какой то препарат заживляет желудок и пищевод ?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Это только после УЗИ желчного пузыря, желательно с функциональной пробой, с завтраком
Педиатр, Гастроэнтеролог
мне идти надо, как приду напишу. ладно)
Клиент
Гульназ, ок благодарю
Педиатр, Гастроэнтеролог
Заживляющие желудок и пищевод препараты. ДЛя начала надо провести ФГДС, посмотреть слизистую желудка и пищевода. У взрослых при гастритах назначают гастропротективный препарат Ребамипид. Для защиты и лечения пищевода есть препарат с гиалуроновой кислотой. Но эти препараты только для взрослых. Обычно детям назначают ингибитор протонной помпы. Опять же, не все подходят для детей.
Клиент
Гульназ, педиатр сегодня сказал что это точно не гэрб а нервное что то и сказал к неврологу. Так как кроме срыгивания больше ничего нет… ( нет рвотных позывов отрыжки жжения) просто вытекает толчками еда вода. Это не симптом рефлюкс да?
Клиент
Гульназ, и в детском саду все прекращается ….
Педиатр, Гастроэнтеролог
Ну сходите к неврологу , а затем к гастроэнтерологу. ГЭР И ГЭРБ -вещи немого разные . Без обследования ничего не скажешь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в суставах пальцев рук
15 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Год не могу вылечиться от рефлюкса
7 декабря 2021
Лана, Саратов
Вопрос закрыт
Антрален гастрит
14 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Как вылечить рефлюкс
16 января 2024
Сергей, Смоленск
Вопрос закрыт
Антибиотикотерапия, помогите пожалуйста
13 января
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина