Что вас беспокоит?
Насколько вероятен СКВ?
Жалобы:три месяца лихорадка до 38,слабость, хроническая усталость, боли в мышцах и суставах:миалгии, неэрозивный артрит, стоматит, бабочка, аллопеция, фотосенсибилизация, угроза выкидыша и тромбоз в анамнезе. СОЭ 28,АНФ норма, а/т к двуспиральной днк 78,СРБ резко положительный. Другие заболевания:хронический абструктивный бронхит, бронхиальная астма неуточненная средней степени тяжести, д. н. 2,синдром раздражённого кишечника с боевым синдромом, долихосигма, мегаколон, гипомоторная дискинезия толстой кишки, бульбит, хронический гастрит, панкреатит, дискинезия жвп, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, всд по гипотоническому типу, аденомиоз и пр.
Принятый ответ
Здравствуйте, системное заболевание вполне возможно. Опишите когда впервые и после чего начались симптомы, в частности лихорадка?
Анастасия, началось в январе, когда покраснел лицо и нос, до них было больно дотронуться, дерматолог описал как разлитая эритема, так же констатировал очаги аллопеции, но диагноз не поставил, прошло после того, как стала мазать гормональный мазью. Через месяц тромбоз геморрои дального узла, просто жуткий, а ещё через месяц резко подскачила температура до 38 и 5,которая не сбивалась, лежала в больнице, три курса антибиотиков, а температура как и была, стали болеть суставы, потом заболело колено, врач терапевт предположила СКВ.
Очень возможно. Лечение уже нужно начинать, параллельно дообследоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, здесь вполне вероятна СКВ. Нужно, чтоб ревматолог очно назначал терапию.
Принятый ответ
Надо видеть полный иммуноблот, но диагноз скв высоковероятен
Можно ещё сдать компоненты комплемента С3, С4, антитела к фосфолипидам. Что в клиническом анализе крови? Нет ли белка в моче?
Марина, чуть повышен СОЭ И СРБ, белка в моче нет, анализы были сданы на фоне приёма трех курсов антибиотиков, четырёх противовирусных и прочего лечения, в процессе лечения началась ангина, вылез герпес. Сдала анализ на Эпштейн Барра, оказалось, что и им ранее переболела.
Извините, дизлайк случайно нажала. Хорошо, что моча в норме. Лейкоциты, тромбоциты не понижались?
Марина, пограничные значения.
Ищите потихоньку плаквенил и записывайтесь к ревматологу. СКВ вполне вероятна.
Марина, мне врач назначила метипред 8 таблеток и плаквенил 2 таблетки, думаю, до постановки диагноза начинать ли лечение, чего то страшно.
Плаквенил можете смело пить, он не страшный на самом деле. Лучше всех ревматологических препаратов переносится. Если нет проблем с сетчаткой. Только его трудно сейчас найти. Если диагноз не подтвердится просто отмените сразу и всё, без последствий
Гормоны в такой дозе я бы начинала после 100% диагноза или если появится белок в моче в большом количестве. На гормонах может все пройти, даже если это не СКВ, и тогда уже будет сложнее поставить верный диагноз.
Марина, спасибо огромное за ответы, очень беспокоит СКВ это или нет, самочувствие отвратительное, очень тяжело ходить постоянно с лихорадкой, от болей не могу найти себе место, отдышка, как у пожилого человека.
Рентген/КТ лёгких делали?
Марина, в прошлом году, ввиду обострения бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита, на кт были изменения, характерные для них.
А, у вас же обструктивный+астма. В принципе уже сейчас на СКВ набирается. Что в таком случае смущает вашего ревматолога?
Марина, не знаю, она не поставила диагноз без имунологических анализов.
Марина, сейчас сдала АНФ норма, а/т к двуспиральной днк 78
Марина, в последнее время стала замечать, что стали выпадать брови и ресницы, это нормально?
Антитела к ДНК характерны как раз до СКВ. АНФ могут позже присоединиться. Возможно стоит в другой лаборатории сдать АНФ на HEp-2 или сразу ENA screen.
Анти ДНК характерны для СКВ, опечатка.
Марина, спасибо за пояснения, то есть с метипредом повременю, а плаквенил начну применять, благо успела купить две упаковки.
Да, плаквенил можете смело начинать. И витамин Д3. 2000МЕ в день.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 12 часов назад2 ответа
- Вчера в 10:565 ответов
- Вчера в 10:3712 ответов