Консультация ревматолога /

Насколько вероятен СКВ? — вопрос №255928

731 просмотр

Жалобы:три месяца лихорадка до 38,слабость, хроническая усталость, боли в мышцах и суставах:миалгии, неэрозивный артрит, стоматит, бабочка, аллопеция, фотосенсибилизация, угроза выкидыша и тромбоз в анамнезе.
СОЭ 28,АНФ норма, а/т к двуспиральной днк 78,СРБ резко положительный.
Другие заболевания:хронический абструктивный бронхит, бронхиальная астма неуточненная средней степени тяжести, д. н. 2,синдром раздражённого кишечника с боевым синдромом, долихосигма, мегаколон, гипомоторная дискинезия толстой кишки, бульбит, хронический гастрит, панкреатит, дискинезия жвп, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, всд по гипотоническому типу, аденомиоз и пр.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, системное заболевание вполне возможно. Опишите когда впервые и после чего начались симптомы, в частности лихорадка?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, началось в январе, когда покраснел лицо и нос, до них было больно дотронуться, дерматолог описал как разлитая эритема, так же констатировал очаги аллопеции, но диагноз не поставил, прошло после того, как стала мазать гормональный мазью. Через месяц тромбоз геморрои дального узла, просто жуткий, а ещё через месяц резко подскачила температура до 38 и 5,которая не сбивалась, лежала в больнице, три курса антибиотиков, а температура как и была, стали болеть суставы, потом заболело колено, врач терапевт предположила СКВ.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Очень возможно. Лечение уже нужно начинать, параллельно дообследоваться.
Ревматолог
Здравствуйте! Да, здесь вполне вероятна СКВ. Нужно, чтоб ревматолог очно назначал терапию.
Принятый ответ
Ревматолог
Надо видеть полный иммуноблот, но диагноз скв высоковероятен
Принятый ответ
Ревматолог
Можно ещё сдать компоненты комплемента С3, С4, антитела к фосфолипидам. Что в клиническом анализе крови? Нет ли белка в моче?
Клиент
Марина, чуть повышен СОЭ И СРБ, белка в моче нет, анализы были сданы на фоне приёма трех курсов антибиотиков, четырёх противовирусных и прочего лечения, в процессе лечения началась ангина, вылез герпес. Сдала анализ на Эпштейн Барра, оказалось, что и им ранее переболела.
Ревматолог
Извините, дизлайк случайно нажала. Хорошо, что моча в норме. Лейкоциты, тромбоциты не понижались?
Клиент
Марина, пограничные значения.
Ревматолог
Ищите потихоньку плаквенил и записывайтесь к ревматологу. СКВ вполне вероятна.
Клиент
Марина, мне врач назначила метипред 8 таблеток и плаквенил 2 таблетки, думаю, до постановки диагноза начинать ли лечение, чего то страшно.
Ревматолог
Плаквенил можете смело пить, он не страшный на самом деле. Лучше всех ревматологических препаратов переносится. Если нет проблем с сетчаткой. Только его трудно сейчас найти. Если диагноз не подтвердится просто отмените сразу и всё, без последствий
Гормоны в такой дозе я бы начинала после 100% диагноза или если появится белок в моче в большом количестве. На гормонах может все пройти, даже если это не СКВ, и тогда уже будет сложнее поставить верный диагноз.
Клиент
Марина, спасибо огромное за ответы, очень беспокоит СКВ это или нет, самочувствие отвратительное, очень тяжело ходить постоянно с лихорадкой, от болей не могу найти себе место, отдышка, как у пожилого человека.
Ревматолог
Рентген/КТ лёгких делали?
Клиент
Марина, в прошлом году, ввиду обострения бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита, на кт были изменения, характерные для них.
Ревматолог
А, у вас же обструктивный+астма. В принципе уже сейчас на СКВ набирается. Что в таком случае смущает вашего ревматолога?
Клиент
Марина, не знаю, она не поставила диагноз без имунологических анализов.
Клиент
Марина, сейчас сдала АНФ норма, а/т к двуспиральной днк 78
Клиент
Марина, в последнее время стала замечать, что стали выпадать брови и ресницы, это нормально?
Ревматолог
Антитела к ДНК характерны как раз до СКВ. АНФ могут позже присоединиться. Возможно стоит в другой лаборатории сдать АНФ на HEp-2 или сразу ENA screen.
Ревматолог
Анти ДНК характерны для СКВ, опечатка.
Клиент
Марина, спасибо за пояснения, то есть с метипредом повременю, а плаквенил начну применять, благо успела купить две упаковки.
Ревматолог
Да, плаквенил можете смело начинать. И витамин Д3. 2000МЕ в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артрит, ноет рука
вчера, 14:38
900.00 р.
Светлана
Хронический увеит, боль в спине
12 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Остеоартроз
12 апреля
899.00 р.
Александра
Двухсторонний сакроилеит
12 апреля
1000.00 р.
rozhitsyna1991@mail.ru, Ухта
Вопрос закрыт
Воспаление?Как помочь ?
12 апреля
900.00 р.
Альбина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр