Что вас беспокоит?
Зондирование не помогает
Здравствуйте! С рождения у ребенка стоит слеза и гной в левом глазу. До 3,5 месяцев делали массаж и капали глазные капли, но результата это не принесло. В 3,5 месяца сделали зондирование и промывание носослезного канала. По рекомендации врача после операции 5 дней капали тобрисс и дексаметазон одновременно. Также врач отметил, что через нос должны быть выделения. Но, к сожалению, проблема осталась — глаз гноился и слезился, а через нос никаких выделений не было. В 4,5 месяца пришли на осмотр к тому же офтальмологу, и было принято решение провести повторное зондирование с промыванием. После операции получили рекомендацию капать капли азибакта и дексаметазон. В день операции заметили, что в левой ноздре малыша остались следы крови, поэтому понадеялись, что операция прошла успешно. Но, к сожалению, надежды не оправдались. Глаз снова по-прежнему слезится и выделяет большое количество гноя. Что делать — уже не знаем, руки опускаются. Врач в лечении малыша будто вообще не заинтересован — не ищет причину безуспешности операций, не предлагает другие методы лечения. Подскажите, что это может быть? Может ли быть дело в узости канала, а не в непроходимости? Благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сейчас в каком состоянии глаз? Пришлите пожалуйста фото. Какие капли капаете? Вы делали массаж после операции?
Здравствуйте! Пока не могу приложить фото, ребенок спит. Сейчас глаз слезится, выходит много гноя. Капаем капли азибакта и дексаметазон одновременно. Массаж нам не назначали, но решили делать самостоятельно. Малыш пока не дает, видимо, больно. Операция прошла вчера.
Сейчас после операции нужно капать капельки какие Вам рекомендовали и обязательно продолжать делать массаж, чтобы не образовались спайки в носо-слезном протоке.
Здравствуйте. Да, это действительно может быть узость носослезного протока. А пробу на проходимость носослезных путей сделали?
После зондирования делали массаж носослезного протока для предупреждения образования спаек?
Добрый день! Пробу не делали, врач не предлагал. Массаж после операции врач не назначал ни в первый раз, ни во второй. Но во второй раз решили все-таки сами, без назначения, поделать массаж, но малышу некомфортно, начинает плакать.
Я Вас поняла. В любом случае проблему нужно решать. После зондирования массаж необходим, чтобы не образовывались спайки.
Пробу также нужно провести, чтобы понять полностью непроходим канал или нет.
Зубки сейчас не лезут у малыша? При этом отекает слизистая и ещё меньше, уже становится проток.
Зубки не режутся. Подскажите, как правильно делать массаж?
Попробовали сделать массаж, почувствовали уплотнение в уголке глаза, ребенок плачет. Что это может быть? До повторной операции уплотнения не было.
А где именно уплотнение чувствуете? Если есть возможность, сфотографируйте ребенка и покажите на фото, где уплотнение
Массаж так - подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз
Сейчас уплотнение не ощущается. Съездили к ЛОРу, патологий нет. Сегодня глаз слезится еще активнее
А сегодня характер выделений изменился. Лор врач хорошо оценил состояние доп органов, осмотрел точку выхода носослезного протока?
Да, объяснили проблему, попросили тщательно посмотреть
Прикрепила фото глаза, как выглядит сейчас
Просмотрела фото. Сейчас рекомендую добавить массаж носослезного протока, как писала Вам выше, именно по схеме: рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Будем пробовать, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста. Оценка динамики через 5-7 дней.
Если будут какие-то вопросы в дальнейшем, обращайтесь!
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Прежде чем лезть зондами в слезные пути детскому ЛОР врачу показывали? Носослезный канал у выхода в нос не блокирован опухолью, полипом или чем еще? Если там блок, можно вечно капать, зондировать и массировать с тем же провальным результатом.
У отоларинголога были в первый месяц жизни на плановом осмотре, замечаний тогда не было.
Я имею ввиду не просто носик быстренько посмотреть и отметочку в карте сделать, а прицельно и внимательно именно выводной проток носослезного канала с этой стороны исследовать. Может там вообще выхода нет. Или закрыт чем нибудь. По хорошему вообще полную эндоскопию слезных путей до самого выхода в полость носа сделать бы.
Таклшл осмотра не было, врач-офтальмолог даже не допускал такие варианты.
Здравствуйте. Я понимаю ваше отчаяние ввиду безуспешной борьбы с болезнью , но ваш врач как раз таки эаинтересован в решении вашей проблемы , врач не может быть злым или халатным , или плохим человеком , это не реально ,просто ваш случай осложненный
Давайте разберем :
Носик эндоскопом малышу смотрели ?
Ребёнок храпит сопит по ночам ?
Добрый день, эндоскопа не было. Малыш не храпит, не сопит
Проверьтесь пожалуйста на хорошем оборудовании диагностическом у лор врача . Патология смежная . Медикаментами вас хорошими лечили .
Хорошо, спасибо. Уже записались на завтра к отоларингологу.
Отлично , вопрос не закрывайте потом пишите как ваши дела !
Съездили к ЛОРу, патологий нет.
Хорошо. Прокапайте комбинил первые два дня каждые двое суток , далее 3-7 день 4р/день
На восьмой день нужен очный осмотр с проведением пробы на проходимость.
Спасибо большое!
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
На данный момент, так как длительно нельзя капать антибиотик в глаз, рекомендую оставить только: гигиену чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день. Дополнительно перед каждым кормлением оставляем пока массаж.
Параллельно консультируемся у детского лора. На проф.осмотре, если нет жалоб, то прицельно доктор не смотрит данные места, а здесь вы пожалуетесь на конкретную проблему и посмотрят конкретный участок детально.
Если ничего не найдется, то на приеме офтальмолога выполните слезно-носовую пробу, оценить в каком состоянии слезоотводящий аппарат. И еще в запасе одна попытка прозондировать(можно три раза зондировать).
Сейчас тактика такая.
Если есть вопросы/уточнения - пишите.
Всего вам доброго ??? искренне желаю разобраться с проблемой и поправиться ребеночку.
Добрый день, спасибо! Обратимся в ЛОРу, будем делать массаж и смотреть динамику.
На здоровье ???
Попробовали сделать массаж, почувствовали уплотнение в уголке глаза, ребенок плачет. Что это может быть? До повторной операции уплотнения не было.
Возможно, из-за того, что слеза не оттекает, она скопилась в слезном мешке, обратитесь завтра на осмотр, чтобы провели канальцевую пробу - это когда на данную область(слезного мешка) нажимают, как при массаже, и смотрят, есть ли отделяемое из слезной точки нижней. Можете сами дома попробовать выполнить. Может, из-за застоя слезы воспалился слезный мешок. Лучше конечно показать очно, чтобы можно было потрогать пальчиком данную область.
Не волнуйтесь, все поправимо??
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202210 ответов
- 3 Декабря 20224 ответа
- 1 Февраля 20241 ответ
- 20 Ноября 202416 ответов