Что вас беспокоит?
Кашель и высокая температура
Здравствуйте. 16.10 резко поднялась температура до 39, упало давление до 70/50, вырвало 4 р. Температура не спадала. Вызвала скорую, поставили анальгин. С утра врач выписала Амоксиклав, жесткое дыхание,через сутки температуру не было. Через неделю меня выписали, кашля почти не было. В тот же вечер почувствовала слабость , температура 38.5, не сильная боль в горле. Кашель с зелёной мокротой. сейчас 3 сутки, температура поднимается до 39, пью парацетамол и ибупрофен. Перед выпиской сама сдала кровь СОЭ 45, моноциты12%, остальное в норме. Почему опять поднялась температура, анализбвл хороший. Почему кашель не проходит, пью эльмуцин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализ крови.
По описанию нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции.
Какое числа сдавали анализ крови?
Признаки вирусной инфекции по анализу, но СРБ очень высокий, учитывая клинику, я бы рекомендовала к приему антибактериальную терапию.
Например,амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Для поддержания микрофлоры - нормобакт по 1 саше 10 дней.
Анастасия Александровна, здравствуйте. Я пропила 7 дней Амоксиклав 1000 и сдала кровь, на следующий день меня выписали и вечером опять 38.5 горло было красное, но сейчас горло не болит. Только кашель с зелёной густой мокротой. СОЭ высокое?
Извините, СОЭ высокое.
Нужно сдать ОАК повторно и С-реактивный белок.
Скорее всего амоксиклав был неэффективен.
Анастасия Александровна, кровь завтра только могу сдать, есть дома цефеким, не результат, начать пить его
Лучше все-таки дождаться результата анализа крови и если будет бактериальная инфекция (повышены лейкоциты, нейтрофилы), то начать принимать цефиксим 400 мг 1 р в день, 7 дней
Анастасия Александровна, спасибо, тогда завтра сдам анализ, к вечеру надеюсь будет готов.
Хорошо, можете приложить по готовности.
Эльмуцин продолжайте, пейте больше теплой воды, температуру снижайте парацетамолом или нурофеном
Анастасия Александровна, пришли результаты анализа.прикрепила в начале. Вчера в 18ч была температура 39, выпила ибупрофен, к 22ч стала 36,4. Сегодня весь день нормально, сейчас к вечеру 37.1. мокроты стало выходить меньше, но кашель остался, чувствую слабость. Почему Срб и СОЭ такой высокий?
Высокий СРБ и СОЭ указывают на бактериальный процесс. Рекомендую начать цефиксим 400 мг 1 р в день, 7-10 дней.
В ОАК есть признаки анемии легкой степени тяжести. Нужно сдать кровь на ферритин (норма не менее 30), витамин В12 и В9. На основании дефицитов назначается лечение.
Анастасия Александровна, ферритин я в прошлый раз сдавала был 70 и гемоглобин был нормальный, почему так быстро упал. Если инфекция бакт. Почему лейкоциты в норме? Это может быть пневмония?
Может быть стертая картина крови, так как принимали уже антибиотик.
На фоне болезни мог снизиться, для работы иммунной системы требуется большое количество белка.
Да, желательно сделать рентген или КТ легких
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего идёт присоединение бактериальной инфекции.
Необходимо сдать полный анализ крови, соэ , чтобы понять какая инфекция.
Повышение СОЭ на фоне температуры- процесс закономерный.
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Я этот анализ сдала когда чувствовала себя хорошо, температуры уже не было, только немного кашель оставался, с прозрачной мокротой.
Сейчас же кашель с зелёной мокротой?
Принятый ответ
Доброго времени суток Елена.
По описанию симптомов и анализа крови признаки вирусной инфекции (высокое СОЭ, повышение моноцитов), нельзя исключить коронавирусную инфекцию.Для уточнения характера заболевания и коррекция лечение рекомендую сдать кровь на С реактивный белок.СРБ является маркером острой фазы воспаления. Сдать мазок на ПЦР тест для исключения коронавирусной инфекции. Пока лечение симптоматическое.Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ ( Аквадетрим, Вигантол, Детримакс капли ) по 4 капли в день во время завтра, 1-2 месяца. Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели. Промывайте нос растворами морской воды (Аквалор , Аквамарис) Рассасывайте при першение горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней, орощайте зев Мирамистином 3 раза в день. При болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой рекомендую использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть. В качестве жаропонижающее средства при высокой температуре выше 38,5 обычно рекомендуют парацетамол 500 мг, согласно инструкции по 1 таблетки 3-4 раза в день. (не более 4 г в сутки ) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Александр Александрович, спасибо. Завтра кровь сдам.