Консультация гепатолога /

Фиброз печени — вопрос №2561197

125 просмотров

Уважаемые врачи, дайте вашу оценку.
Гепатит В, давно лет 25 в крови.
В прошлом году по печени был показатель кРа 5,8
В этом году поставили kPa 6,8 ( F-2)
От ужаса решила повторить через месяц эластометрию, но уже сдвиговой волной. Доктор просила задерживать дыхание ( первый раз я такое встретила) получила показатель kPa 5,48. Скажите каким результатам верить? Неужели может быть такая погрешность?
Два раза делала в одном и том же учреждение, врачи были разные.
Сейчас в другом провела эластометрию.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гепатит В
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Да, погрешности такие быть могут, тем более что разные аппараты
В таком случае можно говорить о пограничном фиброзе F1-2
Для контроля гепатита:
1 раз в год: фиброскан, узи обп, кровь на HbeAg, антиHDV, ПЦР ВГВ качество (количество, если положительный качественный)
2 раза в год биохимию
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Да, такие погрешности возможны, особенно при исследовании методикой сдвиговой волны и на разных аппаратах. Более того, сам по себе метод эластографии хорошо различает цирроз и не-цирроз, а промежуточные степени фиброза различает значительно хуже. На результат могут влиять многие факторы, например, поел ли человек перед исследованием.
Наибольший опыт применения накоплен у транзиентной эластографии (аппарат "Фиброскан"), поэтому в спорных случаях лучше пройти исследование именно на этом аппарате.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, спасибо. Но к этой процедуре я готовилась. У меня была диета. Я не ела, даже зубы не читала. Конечно хочется верить на последний показатель)))
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Все эти исследования не являются точными.
Лучше планово провести эластометрию на аппарате Фиброскан.
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, скажите, а это будет безопастности для печени если за два месяца ещё и эту процедуру пройду?!
Инфекционист, Гепатолог
Это безопасно
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, такие погрешности измерения могут быть.
Тем более аппараты разные.
В любом случае по данным анализам проведение противовирусной терапии не требуется.
Можно повторить эластометрию печени (лучше сделать на аппарате фиброскан) через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день. Очень ждала вашего ответа ?. Скалите, а разве такая погрешность может быть в фиброзе между F0 и F2?!понимаю погрешность в стадии. Просто менять чуть на терапию не посадили после kPa 6,8. Врача посоветовал пройти повторно и тщательно подготовится.
Инфекционист, Гепатолог
На сайте изменилась сортировка вопросов, и теперь вообще публикация их непонятна, все по датам смешалось, пока сама не разберусь что где...
Да, не раз такое встречала. Особенно когда выполняется исследование на аппарате УЗИ.
А F2 не является показанием для назначения терапии если нет повышения АЛТ (у Вас в норме) и если нет высокой вирусной нагрузки, поэтому правильно что терапию не принимаете.
Просто повторите планово (можно не сейчас) фиброскан. Какая-то специальная подготовка не нужна, просто исследование натощак и все.
Клиент
Инна Сергеевна, у меня поднялась нагрузка 1.6 10*4. И скажите, пожалуйста, я делала лежа на левом боку. На сколько это правильно ??
Инфекционист, Гепатолог
Это средняя вирусная нагрузка.
Правильно выполнять в положении лёжа на спине. Маловероятно что положение лёжа на левом боку могло как-то отразиться на результате, я думаю здесь больше дело в самой аппаратуре.
Клиент
Инна Сергеевна, получается что может и не быть kPa 5,48?!
Или как и 6,8 может не быть?!
Просто хочется верить что все же нет фиброза ?
Инфекционист, Гепатолог
Я лично не верю что за год мог развиться фиброз, годами у пациентов такого не наблюдается, а здесь прям за год он появился.
Клиент
Инна Сергеевна, даже за 10 месяцев, прошло 10 месяцев между 5,8 и 6,8. Мой врач и усомнился. Гастроэнтеролог так же верит больше 5.48.
Инфекционист, Гепатолог
Да, это очень маленький срок чтобы был такой скачок, я тоже в таком результате сомневаюсь.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо вам большое за ваши ответы. Они всегда емкие. Пройду эм на аппарате фиброскан. Дам знать о результате ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен совет
28 сентября 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
1 ноября 2023
Кристина, Красноярск
Вопрос закрыт
Состояние после операции
30 сентября 2024
Маргарита, Брянск
Вопрос закрыт
Сильно повышен ГГТ
2 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Сильная Кислота во рту
5 декабря 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария