Что вас беспокоит?
Фиброз печени
Уважаемые врачи, дайте вашу оценку. Гепатит В, давно лет 25 в крови. В прошлом году по печени был показатель кРа 5,8 В этом году поставили kPa 6,8 ( F-2) От ужаса решила повторить через месяц эластометрию, но уже сдвиговой волной. Доктор просила задерживать дыхание ( первый раз я такое встретила) получила показатель kPa 5,48. Скажите каким результатам верить? Неужели может быть такая погрешность? Два раза делала в одном и том же учреждение, врачи были разные. Сейчас в другом провела эластометрию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, погрешности такие быть могут, тем более что разные аппараты
В таком случае можно говорить о пограничном фиброзе F1-2
Для контроля гепатита:
1 раз в год: фиброскан, узи обп, кровь на HbeAg, антиHDV, ПЦР ВГВ качество (количество, если положительный качественный)
2 раза в год биохимию
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, такие погрешности возможны, особенно при исследовании методикой сдвиговой волны и на разных аппаратах. Более того, сам по себе метод эластографии хорошо различает цирроз и не-цирроз, а промежуточные степени фиброза различает значительно хуже. На результат могут влиять многие факторы, например, поел ли человек перед исследованием.
Наибольший опыт применения накоплен у транзиентной эластографии (аппарат "Фиброскан"), поэтому в спорных случаях лучше пройти исследование именно на этом аппарате.
Ольга, спасибо. Но к этой процедуре я готовилась. У меня была диета. Я не ела, даже зубы не читала. Конечно хочется верить на последний показатель)))
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все эти исследования не являются точными.
Лучше планово провести эластометрию на аппарате Фиброскан.
Павел Андреевич, скажите, а это будет безопастности для печени если за два месяца ещё и эту процедуру пройду?!
Это безопасно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, такие погрешности измерения могут быть.
Тем более аппараты разные.
В любом случае по данным анализам проведение противовирусной терапии не требуется.
Можно повторить эластометрию печени (лучше сделать на аппарате фиброскан) через 6 месяцев.
Инна Сергеевна, добрый день. Очень ждала вашего ответа ?. Скалите, а разве такая погрешность может быть в фиброзе между F0 и F2?!понимаю погрешность в стадии. Просто менять чуть на терапию не посадили после kPa 6,8. Врача посоветовал пройти повторно и тщательно подготовится.
На сайте изменилась сортировка вопросов, и теперь вообще публикация их непонятна, все по датам смешалось, пока сама не разберусь что где...
Да, не раз такое встречала. Особенно когда выполняется исследование на аппарате УЗИ.
А F2 не является показанием для назначения терапии если нет повышения АЛТ (у Вас в норме) и если нет высокой вирусной нагрузки, поэтому правильно что терапию не принимаете.
Просто повторите планово (можно не сейчас) фиброскан. Какая-то специальная подготовка не нужна, просто исследование натощак и все.
Инна Сергеевна, у меня поднялась нагрузка 1.6 10*4. И скажите, пожалуйста, я делала лежа на левом боку. На сколько это правильно ??
Это средняя вирусная нагрузка.
Правильно выполнять в положении лёжа на спине. Маловероятно что положение лёжа на левом боку могло как-то отразиться на результате, я думаю здесь больше дело в самой аппаратуре.
Инна Сергеевна, получается что может и не быть kPa 5,48?!
Или как и 6,8 может не быть?!
Просто хочется верить что все же нет фиброза ?
Я лично не верю что за год мог развиться фиброз, годами у пациентов такого не наблюдается, а здесь прям за год он появился.
Инна Сергеевна, даже за 10 месяцев, прошло 10 месяцев между 5,8 и 6,8. Мой врач и усомнился. Гастроэнтеролог так же верит больше 5.48.
Да, это очень маленький срок чтобы был такой скачок, я тоже в таком результате сомневаюсь.
Инна Сергеевна, спасибо вам большое за ваши ответы. Они всегда емкие. Пройду эм на аппарате фиброскан. Дам знать о результате ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20151 ответ
- 29 Октября 201817 ответов
- 6 Января 20201 ответ