СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плевральный выпот

Мужчина 26 лет С четверга 18.10 высокая температура,от 37,1 вплоть до 40,4, чаще 38,7 Через несколько дней началась заложенность и сильно болела голова, сейчас заложенность прошла, так же был жидкий стул несколько дней и по сей день сохраняется , сдали анализ ОАК и срб Начали колоть цефтриаксон , и сегодня начали дексаметазон Приложила их результаты После пошел на кт Так же результат прикрепила Есть жидкость Какие дальнейшие действия Что нужно делать с этим плевральным выпадом

Нет
26 лет
25 Октября 2024·Просмотров: 129·Розалина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, это первый эпизод плеврита?

 - отвечает  СпросиВрача –
Розалина
Клиент

Была пневмония в 2019 году

Добрый день, а сейчас есть температура?
с выпотом делать ничего не нужно, он рассосется самостоятельно. Жидкости там совсем немного.
КТ у вас неплохое, анализы тоже. Скорее всего имела место вирусная инфекция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Розалина
Клиент

Ночью была 38,3, пока не было

То есть, температура сохраняется.
Это не очень хорошо, Соэ тоже повышен, воспалительный процесс идет. Но в легких чисто, за исключением небольшого количества жидкости. Вариантов несколько- вирусная инфекция, или это реактивный плеврит в ответ на процесс , где нибудь в ином месте, не в дыхательной системе.
Болей в животе, тошноты, диареи сейчас нет?
Сейчас для облегчения состояния
Регидрон по 1 пакетику на литр воды - пить в течении дня
Атериксен по 100 мг 2 рада в день 14 дней

Добрый день.

По результатам лабораторных результатов выраженные воспалительные изменения (повышены СРБ, СОЭ), поданным МСКТ органов грудной клетки - пневмонии нет, имеется небольшой плеврит справа.

Вероятнее всего легкие не являются источником инфекции, плеврит может носить реактивный характер (в ответ на воспаление в организме, в том числе возможно в ЖКТ), однако, ситуация требует контроля (проведение УЗИ плевральных полостей в динамике).

В данной ситуации очный осмотр специалиста обязателен, так как необходимо проведение дообследования, поиск очага инфекционного процесса. В том числе исключение вирусных инфекций, патологии ЖКТ.

Количество жидкости в плевральной полости не большое, пункцию делать не надо. КТ у вас хорошее, воспаления легких нет, а так не может быть, чтобы оно так быстро прошло.
Пока надо принимать противовоспалительные если нет язвенной болезни ибупрофен 400 мг 2 раза в день, после еды, нольпаза 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды. Через 2 недели повторите кт, если жидкость останется, нужна будет консультация пульмонолога очная.

Если эпизод плеврита повториться, нужно обязательно устанавить причину, потому что он всегда является следствием какого либо процесса.

Если у Вас остались еще вопросы, я с радостью отвечу, обьясню.

Желаю здоровья ?

Добрый день.
По анализам крови есть воспалительный процесс. Действия антибиотика оценивается через 72 часа, должна немного спасть температура и улучшится самочувствие.
С жидкостью в плевральной полости сейчас делать ничего не нужно, должна рассосаться самостоятельно.
Жидкий стул может быть симптомом патологии со стороны ЖКТ. Желательно пропальпировать живот у врача. Также может быть проявлением вирусной инфекции.
Много пить жидкости, желательно щелочные растворы (адиарин регидро, регидрон) из расчета 30мл/кг.
Узи плевральных полостей через две недели.
С уважением)

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы. По КТ воспаления легких нет, количество жидкости небольшое.
Тактика лечения верная. Если температура высокая, можно добавлять Ибуклин 1-2 т 2 р в день.
Нужен контроль жидкости справа, УЗИ плевральных полостей через 10-14 дней.
Если жидкость будет медленно уходить, нужна консультация фтизиатра очно.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Скорейшего вам выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.