Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2561323

Что вас беспокоит?

Плевральный выпот

Мужчина 26 лет С четверга 18.10 высокая температура,от 37,1 вплоть до 40,4, чаще 38,7 Через несколько дней началась заложенность и сильно болела голова, сейчас заложенность прошла, так же был жидкий стул несколько дней и по сей день сохраняется , сдали анализ ОАК и срб Начали колоть цефтриаксон , и сегодня начали дексаметазон Приложила их результаты После пошел на кт Так же результат прикрепила Есть жидкость Какие дальнейшие действия Что нужно делать с этим плевральным выпадом

Нет
26 лет
25 Октября 2024·Просмотров: 126·Розалина

Здравствуйте, это первый эпизод плеврита?

Была пневмония в 2019 году

Добрый день, а сейчас есть температура?
с выпотом делать ничего не нужно, он рассосется самостоятельно. Жидкости там совсем немного.
КТ у вас неплохое, анализы тоже. Скорее всего имела место вирусная инфекция.

Ночью была 38,3, пока не было

То есть, температура сохраняется.
Это не очень хорошо, Соэ тоже повышен, воспалительный процесс идет. Но в легких чисто, за исключением небольшого количества жидкости. Вариантов несколько- вирусная инфекция, или это реактивный плеврит в ответ на процесс , где нибудь в ином месте, не в дыхательной системе.
Болей в животе, тошноты, диареи сейчас нет?
Сейчас для облегчения состояния
Регидрон по 1 пакетику на литр воды - пить в течении дня
Атериксен по 100 мг 2 рада в день 14 дней

Добрый день.

По результатам лабораторных результатов выраженные воспалительные изменения (повышены СРБ, СОЭ), поданным МСКТ органов грудной клетки - пневмонии нет, имеется небольшой плеврит справа.

Вероятнее всего легкие не являются источником инфекции, плеврит может носить реактивный характер (в ответ на воспаление в организме, в том числе возможно в ЖКТ), однако, ситуация требует контроля (проведение УЗИ плевральных полостей в динамике).

В данной ситуации очный осмотр специалиста обязателен, так как необходимо проведение дообследования, поиск очага инфекционного процесса. В том числе исключение вирусных инфекций, патологии ЖКТ.

Количество жидкости в плевральной полости не большое, пункцию делать не надо. КТ у вас хорошее, воспаления легких нет, а так не может быть, чтобы оно так быстро прошло.
Пока надо принимать противовоспалительные если нет язвенной болезни ибупрофен 400 мг 2 раза в день, после еды, нольпаза 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды. Через 2 недели повторите кт, если жидкость останется, нужна будет консультация пульмонолога очная.

Если эпизод плеврита повториться, нужно обязательно устанавить причину, потому что он всегда является следствием какого либо процесса.

Если у Вас остались еще вопросы, я с радостью отвечу, обьясню.

Желаю здоровья ?

Добрый день.
По анализам крови есть воспалительный процесс. Действия антибиотика оценивается через 72 часа, должна немного спасть температура и улучшится самочувствие.
С жидкостью в плевральной полости сейчас делать ничего не нужно, должна рассосаться самостоятельно.
Жидкий стул может быть симптомом патологии со стороны ЖКТ. Желательно пропальпировать живот у врача. Также может быть проявлением вирусной инфекции.
Много пить жидкости, желательно щелочные растворы (адиарин регидро, регидрон) из расчета 30мл/кг.
Узи плевральных полостей через две недели.
С уважением)

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы. По КТ воспаления легких нет, количество жидкости небольшое.
Тактика лечения верная. Если температура высокая, можно добавлять Ибуклин 1-2 т 2 р в день.
Нужен контроль жидкости справа, УЗИ плевральных полостей через 10-14 дней.
Если жидкость будет медленно уходить, нужна консультация фтизиатра очно.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Скорейшего вам выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.