Консультация кардиолога /

Предварительное заключение : АГ 1 степени с ПОМ?! — вопрос №2561382

66 просмотров

Прилагаемые обследования : 1)Регистрация повышенного давления в доврачебной кабинете , когда вешали СМАД, у кардиолога в стационаре. вес :110, рост 182 , возраст 21 , не курю.
2)СМАД
3)БЦА
4)Эхокардиография
5)Анализы крови, но не на руках , аналогично ЭКГ .
Данные прилагаются : ВЫНЕСИТЕ ПРЕДОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ, РАСШИФРУЙТЕ СМАД.ФОТО ОБСЛЕДОВАНИЙ ПРИЛАГАЮ
по 1 обследованию : есть справка о том что при измерении давления в доврачебном кабинете в стационаре давление :140/90, на приеме кардиолога 140/80, при БЦА (смотреть на фото БЦА , производили замер перед процедурой ) все ручными тонометрами, если говорить о ощущениях то иногда головокружение , усталость , одышка всегда , даже при ходьбе.
2)РАСШИФРУЙТЕ СМАД (за этим и обращаюсь)
3)БЦА вроде в норме , только давление высокое
4)По эхокардиографии гипертрофия миокарда левого желудочка , вес 275 , объем 118 , что является ПОМ(поражению орган мишени )
5)Анализы вроде нормальные , я ещё не видел их
6)ЭКГ в поликлинике но по заключению ритм синусовый , нерегулярный , ЧСС:80-87.

Возраст: 21

Хронические болезни: Вроде нет, летом переболел пневмонией левосторонней полисегментарная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Да, действительно зарегистрировано повышение АД в течении суток.
Кардиолог
Уже есть гипертрофия (разрастание) мышцы сердца. Вероятно вам нужна постоянная антигипертензивная терапия.
Кардиолог
Необходимый перечень анализов: креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, липопротеин А, высокочувствительный СРБ,АЛТ, АСТ, ионограмма.
Кардиолог
Я бы порекомендовала вам начать с нолипрела с минимальной дозировки 2,5+0,625 под контролем АД (ведение дневника)
Кардиолог
Это качественный французский препарат. У него есть три дозы (удобно подбирать).
Кардиолог
Также у вас ожирение 1-ой степени. Нужна коррекция
Кардиолог
По ЭКГ учащен ритм. Как щитовидка? (сдайте гормоны ТТГ и свободный Т4)
Клиент
Юлия Юльевна, можно ли по тому что сейчас есть поставить диагноз АГ мягкой формы 1 степени?
Кардиолог
Дело в том, что сейчас ужесточили требования к цифрам АД. (был новый совет кардиологов недавно). Сейчас АД 120-139/ 70-89 считается уже повышенным.
Клиент
Юлия Юльевна, понятно , но ведь дневное 141 , или важно суточное ?это как повышенное ночью и мягкая днём
Кардиолог
Ясно точно, что гипертрофия миокарда у вас уже идёт (в ответ на высокое АД) , а это плохо.
Кардиолог
Со 140 мм рт ст. -это уже АГ 1-ой степени. Держите своё АД под контролем. Если не хотите пить лекарства, попробуйте поменять образ жизни (диета, регул.физич.нагрузки)
Клиент
Юлия Юльевна, тоесть у меня не АГ 1 степени из-за того что среднее не 140? Систолическое ?, то что дневное 145+ не влияет на общую картину ?
Кардиолог
Факт того, что есть гипертрофия миокарда, уже говорит о том, что сердце реагирует на высокое АД. Нужна коррекция.
Клиент
Юлия Юльевна, так вот и суть в том что если напишут повышенное давление с таким в армию возьмут и вообще будет тогда криз. А если трактовка 1 степени с ПОМ , то это отсрочка .
Кардиолог
Думаю, что на основании вашего Холтера и УЗИ сердца диагноз АГ (1 ст.) поставить можно
Клиент
Юлия Юльевна, сейчас поеду в военный комиссариат с этим к терапевту , что скажет , тот который выносит решение
Кардиолог
Посоветуйтесь, конечно же. Одна голова хорошо, а две лучше.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юльевна, да , но я ещё очно у кардиолога не был и не знаю, вынесет ли терапевт решение или все таки назначит ещё консультацию у кардиолога очно
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте. По данным смад имеется гипертония 1 степени. Что уже требует назначения медикаментозной терапии.
По эхокг гипертрофия стенок левого желудочка, что является поражением органов мишеней. Дополнительно советую ещё сделать УЗИ почек, сосудов почек и осмотр глазного дна у окулиста, так как нужно оценить все органы мишени
Клиент
Алена Германовна, а вот выше кардиолог считает , что гипертония не имеет степени, а просто повышенная
Кардиолог, Аритмолог
По смад в течение суток у вас часто регистрируются цифры более 140 мм систолическое давление, что является критерием гипертонии 1 степени
Клиент
Алена Германовна, все равно что в целом среднее за сутки 133 систолическое , при том что 1 степень -140 и выше . Сам факт частое поднятия этого давления свыше 140 играет роль?, значит АГ 1 степени поставить можно, я правильно понимаю?
Кардиолог, Аритмолог
Лично я бы поставила гипертонию 1 степени
Клиент
Алена Германовна, поеду в военный комиссариат к терапевту который выносит решение с этим, что скажет .
Кардиолог, Аритмолог
Удачи вам!
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частота пульса
1 час назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Пуль при тренировке
3 часа назад
730.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в области сердца
4 часа назад
700.00 р.
Людмила, Луховицы
Разное давление на разных руках
5 часов назад
800.00 р.
Валерия
Синусовая аритмия
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец