Боли в спине, защемило. Лечение не помогает — вопрос №2561819

Question

Боли в спине, защемило. Лечение не помогает — вопрос №2561819

Ольга, Ярцево

120 просмотров

25 октября 2024

Здравствуйте! Защемило в спине, больно ходить, сидеть, лежать. Перекосило. Была на приеме невропатолога. Назначил ксефокам уколы 5 дн, дексаметазон 1 мл 3 дня, мелоксикам 150 мг 3 раза в день , омез. Грыжи в пояснице, протрузии, есть МРТ. Со спиной мучаюсь не первый год, знаю и схемы лечения и как должно быть, когда лечение помогает. Вышеуказанное лечение -эффект ноль. И даже скрутило еще больше. До среды я и ходила и на работе была, а сейчас дома и пошевелиться не могу. Связалась с врачом, сказал все отменить и приходить в среду, но до среды то нужно что-то делать

Возраст: 37

Хронические болезни: Принимаю препараты для сердца

Вопрос закрыт

лечение невропатолога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 25 октября 2024

Клиент

Габапентин я пила в прошлом году. Спасибо! Это ужаснейший препарат и не дай бог его когда-то еще пить. На Какие НВП можно заменить? Боли болями, как убрать защемление?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 25 октября 2024

Клиент

Дексаметазон я три дня уже проколола

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 25 октября 2024

Невролог

Амбениум 2,0 в/м раз в сутки 3 дня ( нпвс)
При стихании боли лфк, плавание , легкий бег

Пожаловаться

Ольга, 25 октября 2024

Клиент

В ногу не отдает, больно от перекошенного состояния. Уже три дня проколола ксефокам и дексаметазон. Габапентин категорически нет, от карбомазепина вообще чуть не умерла. Может найз попить? Сердалуд на ночь вчера выпила, улучшений нет, но с утра сильные головокружения были, в глазах темнело .

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 октября 2024

Невролог

Головокружение могло быть из-за высоких доз миорелаксантов, тем более, если к такой дозе мидоеалма, был принят ещё и сирдалуд, если я правильно вам поняла. Поосторожнее. И контроль АД.
Из препаратов нпвс посильнее дексалгин 2 мл, но не более 5 дней и есть ещё препарат диалрарид 1 пар.3 раза в день максимум 3 дня, обязательно под прикрытием омепразола, но с этой ситуации тогда ксефокам отменить. Все остальное написала вам в предыдущем сообщении.

Пожаловаться

Ольга, 25 октября 2024

Клиент

А Аркоксиа можно? Сегодня ксефокам я уже уколола. Вышеуказанные препараты принимать с завтрашнего дня или доколоть все-таки еще два дня ксефокам?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 октября 2024

Невролог

Аркоксию тоже можно. Но выберите что-то одно. Всё сразу будет большой нагрузкой на жкт. Если ксефокам ни на грамм больше уменьшает после выполнения инъекции, то стоит поменять на какой-то из препаратом или названных мной или можно аркоксию попробовать.
И, если нет противопоказаний, то запишите к физиотерапевту, чтобы вам назначили хлт бы физиолечение, а когда боль уменьшится, то массаж.

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, вот уже 7-й день лечения, а спазм не уходит. Спина так и перекошена. Пью ксеыокам и сирдалуд на ночь

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 29 октября 2024

Невролог

Я вам писала изначально, что если ксефокам изначально не помог, то стоит рассмотреть смену препарата. Предложила вам дексалгин, вы спросили можно ли аркоксию. Я сказала, что как вариант да. Кроме того, опять же выше рекомендовала вам массаж т физиолечение добавить. Все остальное только по рецепту с очной консультацией

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2024

Клиент

Ареоксиа пробовала, не помогла. От ксефокама боль снимается, но спазм нет

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 29 октября 2024

Невролог

Тогда в помощь массаж и физиолечение,. И габапентин, но он рецептурный

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2024

Клиент

Габапентин не буду. Наркотический препарат . Я год после окончания приема, восстанавливала организм, память, ум

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2024

Клиент

Неужели нет другого способа?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 29 октября 2024

Невролог

Давайте ещё раз.
1) Медикаметозная терапия (нпвс и миорелаксанты), при отсутсвии эффекта антиконвульсанты и антиконвульсанты, пюПЛЮС МАССАЖ, ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ И ЛФК.
2) Блокада паравертебральная.
3) Операция.

Пожаловаться

Ольга, 25 октября 2024

Клиент

А Аркоксиа -это НВП? Может старый добрый найз? Не снимает спазм. До этого назначения врача. Я пила мелоксиеам 1 раз 50мг, 7 дней пропила . Габапентин не буду пить, опыт был в прошлом году. Не дай бог еще раз принимать

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Найз послабее, но можно и его, аркоксиа тоже нпвс.

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, скажите под, а через сколько дней должно пройти?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте
Легче должно стать на 3-5 день лечения

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2024

Клиент

Пока не легче (

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, а есть еще какие-то способы лечения без наркотических препаратов? Полежу , встаю, легче становится. Если постою или посижу, начинает опять больше загибать

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте
Наркотические это какие? Я Вам наркотические в ответе не рекомендовала

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2024

Клиент

Габапентин

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2024

Клиент

Меня не боли беспокоят, а скрученность позвоночника, из-за которого я не могу нормально ходить , сидеть и тд. Я Габапентин пила в прошлом году, когда воспалился тройничный нерв лицевой. Там от боли на стену лезла, был ад. Да, он помог, но ты под кайфом, глупый. Я 1,5 месяца из жизни не помню, стала глупенькая. А пила я только месяц и то только 2 раза в день . Почти два месяца мозги восстанавливала и год здоровье. По этому не желаю такой ужасный препарат принимать . Вот и прошу помощи, но без него.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно проколоть амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
Еще назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом, например, амитриптилин 25 мг 1/2 таб на ночь 3-6 месяцев.
Габапентин наркотическим препаратом не является

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2024

Клиент

Скажите пожалуйста, а зачем антидепрессанты?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 октября 2024

Невролог

В маленькой дозировке обладает сильным противоболевой действием. Как антидепрессант он не работает в маленькой дозировке.

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2024

Клиент

Меня сейчас беспокоит то, что спазм не отпускает и из-за этого естественно больно, мышцы не расслабляются, спина не выпрямляется

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 октября 2024

Невролог

Боль еще больший спазм провоцирует. Сирдалуд принимаете ?

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2024

Клиент

Вчера на ночь попробовала Аркоксиа. Мелоксикам 150 мг три раза в день . Сирдалуд только позавчера пробовала на ночь

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 октября 2024

Невролог

Сирдалуд расслабит мышцы. Вы принимаете 2 обезболивающих. Оставьте только один

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2024

Клиент

Докалю наверно ксефокам и сирдадуд на ночь. А мелоксикам перестать пить?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 октября 2024

Невролог

Мелоксиуам перестать принимать.

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, все принимаю 6-й день, спина все-равно перекошена

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 29 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

2 варианта вижу тогда
Продлить до 14 дней
И ботулинотерапию под узи контролем

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2024

Клиент

Ботулинотерапия ?никогла не слышала и что бы у нас где-то делали

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 29 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Один из передовых методов лечения
Достаточно распространен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит челюсть.

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Ольга

Головокружения, шаткость

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Сергей

Шумит в правом ухе, пульсация

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Алина, Санкт-Петербург

Частие головокружения

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тревожность

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Дон, Санкт-Петербург

Колит в грудине и тянет в левом боку

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Александр

Покалывание по одной стороне тела

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Наталья, Самара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T13:12:13+03:00

Здравствуйте
Можно ввести дексаметазон 1,0 в/м раз в день 3 дня
При невропатический боли назначаю габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Accepted Answer · 2024-10-25T13:15:23+03:00

Здравствуйте.
Ириадиация боли в ноги есть? Я так понимаю, что лечение вы проходите 2 дня?
Было бы неплохо к такой терапии подключить массаж и физиолечение
Также, учитывая наличие грыжи, нужно приобрести корсет полужесткий пояснично-крестцовый, который нужно носить не более 2-3 часов в сутки при физических нагрузках, чтобы грыжи не увеличивались в размерах.
Дайте терапии хотя бы ещё пару дней, если не будет эффекта, то надо будет подключить антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин), но препараты рецептурные, нужен опять будет очный приём. Кроме ого, можно попробовать блокаду с дипроспаном. И при отсутствии эффекта от всего ранее назначенного, консультацяи спинального нейрохирурга с диском.

Фатнева Марина Алексеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T13:15:36+03:00

Здравствуйте!
Дексаметазон можно проколоть еще 2 дня;
Добавить Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T14:48:05+03:00

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.

Accepted Answer · 2024-10-27T08:53:40+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)