Консультация эндокринолога /

ТТГ высокий стимуляция ЭКО — вопрос №2562226

109 просмотров

Добрый день!
на момент вступления в протокол по ЭКО 24.10. 2024 анализы на 11.10.2024:
ТТГ 0.100,
ст3 4.91
ст4 12.3
АТ ТПо -803
Ат к рецепторам 0.49
Сейчас сдала 23.10.2024 :
ТТГ 6.33,
СТ 3 4.06,
СТ4 9.94
Подскажите:
1) какую дозу эутирокса пить, так как ранее эутирокс был отменён из-за низкого ТТ-г в начале сентября.
2) как отразиться данный ТТГ набеременность, пункция 1.11.2024, а подсадка планируется 6.11.2024?

Возраст: 38

Хронические болезни: АТ ТПО
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Для эко ттг нужен не выше 2.5, принимайте левотироксин 62.5 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 1.5-2 месяца ,перед подсадкой будет рано но можете сдать. На 62.5 ттг быстрее снизится, при удчном наступлении беременности дозу все равно нужно будет повышать Чтобы процедура прошла успешно ттг должен быть не повышен. Повышение антител означает АИТ, из за этого и повышается ттг. Препаратов которые снижают антитела нет и аит невозможно вылечить
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Какую дозировку принимали до этого?

Рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели (или в вашем случае за 3 дня до подсадки)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Такой ТТГ на малыше не отразится. Но может снизить шанс успешного зачатия. Поэтому лучше начать прием тироксина сейчас

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
При снижении этих показателей может повышаться ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Они нужны только для постановки диагноза

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы, если не делали

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, принимала 50 эутирокс в течение 6 месяцев два раза сдавала ТТГ был в районе 1.6, а вначале сентября уже был понижен, соответственно перестала его принимать. Ферритин 49 , так же сдавала в сентябре, витамин Д принимаю больше года в дозировке 2000. Хотела также уточнить, можно принимать сейчас эутирокс первую неделю 75 , со второй недели перейти на 50 или эффекта не будет от этого?
Эндокринолог
Нет, быстрее от этого ТТГ не снизится
Начните прием все же с дозировки 50 мкг
Так же на фоне приема йодомарина ТТГ может несколько снизиться
Клиент
Анастасия Алексеевна, мне противопоказан йод, так как у меня начинает скакать гормоны на фоне его приёма
Эндокринолог
Тогда только тироксин (эутирокс)
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите, я сдавала ТТГ в первый день менструации могло ли и сказать результат
Эндокринолог
День цикла на результат ТТГ не влияет. Этот анализ сдается в любой день
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Какую дозу левотироксина принимали ранее?
Сейчас необходимо начинать приём левотироксина натрия, минимум 50 мк в сутки, строго натощак, не менее, чем за 30 мин до завтрака и приёма других препаратов.
Также важен уровень ферритина и витамина Д3, если имеются их недостатки, это также может сказаться на функции щитовидной железы.
Клиент
Оксана Владимировна, ранее принимала 50
Эндокринолог
Тогда дозу 50, снова и начинайте, сейчас её должно быть достаточно и обязательно принимайте Йодомарин 200.
В последующем контроль ТТГ, через 6 недель.
С наступлением беременности, не исключено, что потребуется большая доза левотироксина, поэтому необходим будет постоянный контроль гормонов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результата анализов
4 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок полностью облысел, 10 лет ТТГ 22.43
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ТТГ 51.270
7 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий ТТГ
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Инсулинорезистентность
9 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сахар 10, креатинин 230
9 часов назад
800.00 р.
Людмила
Ттг и т4 свободный при беременности
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел