Консультация психиатра /

Головные боли — вопрос №2562460

53 просмотра

Два года назад мне поставили диагноз головные боли напряжения с абузусным компонентом,астенодипрессивнвй синдром,диссомния!Я приняла лечение и меня попустило! Пила триттико 200 мг , финлепсин 400 и мидокалм 150 три раза в день! И назначали оланзапин 5 мг, но я от него спала!Сейчас опять начались сильные головные боли, ничего не помогает, мне мой психиатр сказал повторяем лечение! Хотя я уже 7 месяцев пью триттико в разных дозировках ,сейчас 200 мг и на фоне приема триттико, все равно боли вернулись! Я сама по себе очень тревожная, за все переживаю, вот и приходится пить!еще и магазин открываем тревога зашкаливает!боли приступами давящие то находят что терпеть невозможно! Посоветуйте нормальное лечение! И почему на фоне триттико тревога все равно есть и боль вернулась!!!мама говорит что у меня невралгия просто?(((

Возраст: 37

Хронические болезни: Головная боль напряжения, гастрит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. При головной боли напряжения действительно используются антидепрессанты. По всей видимости, Ваш организм уже привык к тразодону и та доза, что Вы принимали ранее, уже не эффективна. Дозу этого препарата можно постепенно увеличивать вплоть до 450 мг/сут. Попробуйте для начала поднять до 300 мг. Если же положительной динамики на тразодоне не будет отмечаться, можно заменить его на другой препарат. Хорошей противоболевой активностью обладает антидепрессант дулоксетин. Он же и тревожность убирает.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! А на вес он влияет сильно токсичный!! ? Как принимать ?! Я так устала от всех этих препаратов! Хочется пропить и сойти()(я вот сегодня выпила два раза финлепсин по 200 мг и медокалм 150 мг три раза и чуток легче стало, ато такие приступы боли невыносимые

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вы думаете правда так голова может болеть от нервов???
Клиент
А не много будет 300 триттико???? Я пью 100 утром и 100 вечером?! Как лучше?! Очень жду ваши ответы
Клиент
И как правильно начинать принимать дулоксетин и сходить с триттико??
Психиатр
Доза триттико до 450 мг в сутки считается амбулаторной, так что 300 мг это не так уж много. Оптимально принимать по 1 таблетке (150 мг) утром и вечером, но если будет сильная сонливость днём, то тогда бОльшую дозу оставит на ночь, 200 мг, а оставшиеся 100 мг принимать утром, либо утром и в обед по 50 мг. Что касается перехода на дулоксетин, то прежде нужно будет постепенно уменьшить дозу триттико с шагом -50 мг раз в 3 дня, после того, как останется 100 мг, на 3-й день начать дулоксетин в дозе 60 мг 1 раз в день.
Клиент
Доброе утро) а прикрывать дулоксетин чем- то нужно, атаракс и т.д?я тогда попробую всетаки до 300 триттико пару неделек, а там видно будет! Тревожность и боли должны уйти ?! У меня вес 53 кг,значит триттико повышаю! Я хочу пропить и уйти с таблеток выровнять! А финлепсин продолжаю утро и вечер по 200? Мне сегодня легче! И скажите если вот вчера триттико закончился и я на ночь выпила только 50 мг, и так бывает что дозу пропускаю, ничего страшного??
Психиатр
Доброе утро. Попробуйте действительно одним препаратом сначала доработать. Триттико по структуре похож на трициклические антидепрессанты, поэтому на болевой синдром тоже должен действовать. Противотревожный эффект у него менее выражен, но в большой дозировке может себя проявить. Перейти на другой препарат всегда успеете. Один-два раза если пропустить прием - ничего страшного, но может на следующий день наблюдаться некоторое ухудшение состояния. Что касается прикрытия дулоксетина - по состоянию. Если в первые дни приема будет усиливаться тревога, то можно прикрываться атараксом. Финлепсин продолжать в прежней дозе.
Клиент
Да попробую 300 мг , утром 100 и на ночь 200! Подскажите, а вам можно писать, если что обращаться??? Сегодня голова ватная, но легче, хоть могу работать! Вам хорошего дня !!)) мне реально сойти с этих препаратов вообще???
Клиент
Добрый вечер! Болт сильная голова ватная и подташнивает, карбазепин пью по 200 мг третий день, можно сегодня на ночь еще выпить до 600 и триттико 200, утром 100 выпила! Что еще можно выпить голова адски болит((
Клиент
Я даже пила сумматриптан 100 мг , ничего не помогает
Клиент
Еще как- то и рука немеет , ужас! Помогите пожалуйста
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, проблема в том, что тритикко малоэффективен при тревоге и астено-депрессивной симптоматике , по этому нет стабилизации. Надо рассматривать феварин или золофт, при не эффективности венлафаксин или дулоксетин. Плюс на первые 1-2 мес атаракс, нейролептики( оланзапин) тут не нужны
Принятый ответ
Клиент
Я когда- то года три пила год Золофт в дозе 100 мг , потом сама с него сошла! Как раз когда головные боли начались я сошла с золофта и перешла на триттико! Я так уже устала от этих все лекарств((( мне главное чтоб еще на вес не влиял ! А насчет головных болей ! Они такие сильные ! Но вот сегодня медокалм три раза выпила по 150 и финлепсин по 200 хоть чуток можно существовать
Клиент
И как принимать дулоксетин?! Он на вес не влияет?! Не сильно токсичный?! Получается триттико резко бросать???
Психиатр, Психотерапевт
В идеале снижать тритикко по 50 мг в неделю до 50 мг , затем дулоксетин 30 мг, через неделю 60, через 2 неделе дальше решать по тактике и дозировкам
На вес редко влияет, особой какой-то опасности , токсичности нет, но разумеется надо под контролем врача.
Клиент
А мне второй врач посоветовал до 300 повысить триттико и если эффекта не будет тогда на дулоксетин! А финлепсин оставить с мидокалмом, мне сегодня чуть легче! А подскажите если я триттико иногда пропускаю , вот вчера закончился я пропустила ничего?!! Ну вы прям рекомендуете флуоксетин?
Психиатр, Психотерапевт
Я бы рекомендовала другой ад, но если хотите, пробуйте с тритикко, его и до 300 и до 600 можно пробовать повышать, но он плохо работать при вашем состоянии.
Пропускать ад нельзя, снижается эффективность лечения и побочки идут.
Клиент
Ну я попробую до 300 повысить, а там будет видно! Мне вообще реально с них сойти??! Дуоксеиин с атараксом попробую! Мне можно в будущем вам писать??? Хорошего вам дня ? я сама с яЛНР специалистов нет вообще (((
Психиатр, Психотерапевт
Вам постоянно не надо будет принимать, 8-12 мес от нормализации состояния прием и потом постепенно отмена. Удачи Вам в терапи, если что обращайтесь!
Клиент
Добрый вечер! Болт сильная голова ватная и подташнивает, карбазепин пью по 200 мг третий день, можно сегодня на ночь еще выпить до 600 и триттико 200, утром 100 выпила! Что еще можно выпить голова адски болит((
Клиент
Сумматриптан пила!! Ничего не помогает ! Подскажите что еще можно выпить, чтоб помогло
Клиент
Помогите пожалуйста
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,нельзя тритикко с карбамазепином принимать.
Можно алапразолам принять в такой ситуации.
Клиент
Доброе утро! А мне назначали финлепсин вместе
Психиатр, Психотерапевт
Вам стоит напомнить об этом врачу и попросить замену терапии. В целом как и писала выше вам надо пересматривать лечение , особенно ад.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Триттико с такой тревогой и не справится. Н
Его нужно отменять и переходить на антидепрессант из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам. Либо переходить на антидепрессант с хороший противоболевым эффектом - дулоксетин. Можно ещё венлафаксин рассмотреть - в последнюю очередь.
Оланзапин отменять - он Вам не показан.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок выдергивает волосы.
3 часа назад
700.00 р.
Вера
Бросает в жар
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Жор дикий дневной и ночной
3 часа назад
800.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Вернулись симптомы тревожного расстройства
4 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Признаки аутизма
10 часов назад
699.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва