Консультация гастроэнтеролога /

Е.сoli гемолизирующая, золотистый стафилококк, слизь и зелень в стуле грудничка — вопрос №256330

4295 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 3.5 мес. Роды естественные, ребёнок на ГВ, я овощи, фрукты, молочку не ем. Проблемы с рождения с животом. Тужится без конца, пукает с трудом, сон из-за этого нарушен. Спит по 20 минут днем, её явно беспокоит живот. Ночью максимум непрерывный сон-1.5 часа, как только уснула в ночь, потом каждые 20-30 мин. Шебуршится, тужится, руками в лицо и уши лезет. Под утро вообще беда! Уже как месяц очень большое количество слизи, стул очень жидкий, какает практически одной слизью, с желто-зеленой водой. Из попы подтекает эта водичка, когда пукает. Стул может быть 4-5 раз в сутки. Может покакать во время кормления, потом ещё спустя 30 минут. 2 дня пила смекту, немного сгустила на время приема. Несколько раз в стуле появлялись прожилки крови. По телу периодически бывают высыпания, краснеют щёчки (но, предполагаю, что могла обветрить) и попа краснеет (хотя в какашках никогда не лежит, сразу мою). Есть пару бляшек на теле размером примерно 1х1см (подбородок и ножка). Вес набирает хорошо. Пустышку не берет, засыпает и успокаивается только с грудью (может от этого и прибавка в весе хорошая). В 2 недели жизни сдавали анализы, была лактозонегативная кишечная палочка, и углеводы 0 25-0.5 Лечились: 1) Коли протейный бактериофаг (в этот момент ребёнка очень сильно обсыпало, возможно на препарат, возможно акне новорожденных) 2) Бифиформ бейби 3) Лактазар - 4 к. в сутки
Сейчас анализы пересдали, обнаружен золотистый стафилококк 10*6 и гемолизирующая кишечная палочка 10*8, снижены бифидобактерии 10*8 (при норме 10*10-10*11). E. coli c нормальной фермент. Активностью 10*2 (при норме 10*7-10*8), Лейкоциты 20-25 по слизи, слизи умеренно (при норме - "не обнаружена" или "не много"). Углеводы 0,40.
От Лактазар (и Colief) изменений стула и поведения не наблюдаю. Сейчас пьём Примадофилус детский по 0.5 ч. л. 1 р в день. Начали СабСимплекс, можно ли его длительно принимать, он накопительного эффекта? На Бак Сет очень покраснели щеки.
Назначьте, плз. Схему лечения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте вам нужно супракс 10 дней Линекс месяц
Принятый ответ
Клиент
Елена, почему именно Супракс? Это антибиотик?
Я приложила анализы, там есть и антибиотики и бактериофаги, чувствительные.... Супракса среди них нет, он точно подходит в нашем случае?
Как вы смотрите на Энтерофурил или на Энтерол?
Нужен ли нам Лактазар?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Супракс подходит
Остальное не эффективно
Клиент
Елена, Вы считаете, что препараты, чувствительные в нашей бактерии неэффективны будут? Объясните, пож-та Вашу точку зрения.
Я думала, что раз выявлен чувствительный препарат, то принимать надо именно его.
Или вы не открывали прикрепленные мной анализы?
Клиент
Елена, прожилки крови, периодически появляющиеся о чем могут говорить? Аллергия? Лейкоциты могут быть повышены из-за аллергии? Может я ем что-то, на что у ребенка аллергия?
Клиент
Елена, и что, по Вашему мнению первично - Лактазная недостаточность или кишечная палочка/зол.стафилококк?
Заранее спасибо.
Инфекционист
Здравствуйте! Гемолитический кишечная палочка относится к патогенным бактериям.То есть она вызывает симптомы поражения кишечника,что и происходит у малышки.Необходимо провести курс приёма препарата Супракс в течение 10 дней в возрастной дозировке.Для улучшения среды в кишечнике принимайте Хилак форте в возрастной дозировке до нормализации стула,затем в половинной в течение месяца
Принятый ответ
Клиент
Нина,
А почему именно Супракс? Это антибиотик?
Я приложила анализы, там есть и антибиотики и бактериофаги, чувствительные.... Супракса среди них нет, он точно подходит в нашем случае?
Как вы смотрите на Энтерофурил или на Энтерол?
Нужен ли нам Лактазар?
Инфекционист
Супракс антибиотик из группы цефалоспоринов,гемолитический кишечная палочка наиболее чувствительна именно к этому препарату.Эффективность лактозара сомнительна.
Клиент
Нина, скажите, вы смотрели прикрепленный мной анализы?
Если уж и говорить об антибиотиках, то там указаны чувствительные.
Инфекционист
Супракс относится к цефалоспоринам. Этот препарат в виде суспензии применяется у детей. По результатам анализов чувствительность к цефалоспоринам есть.
Клиент
Нина, прожилки крови, периодически появляющиеся о чем могут говорить? Аллергия? Лейкоциты могут быть повышены из-за аллергии? Может я ем что-то, на что у ребенка аллергия?
Креон в нашем случае не помощник?
Сначала надо пропить антибиотик, а только потом заселять полезными бактериями, или это можно делать параллельно?
Клиент
Нина, и что, по Вашему мнению первично - Лактазная недостаточность или кишечная палочка/зол.стафилококк?
Заранее спасибо.
Инфекционист
Прожилки крови результат воздействия гемолитической кишечной палочки.Сначала надо пропить антибиотик, потом заселять флору.Гемолитическая палочка и лактозная недостаточность существуют каждая сама по себе.
Клиент
Нина, пожалуйста, посмотрите доп.фото. Цвет крови в кале о чем может говорить? О кровотечении в каких отделах? Трещинка? Слизистая очень воспалена? Или аллергия может быть на что-то? Попу сильно разъело. Принимаем сейчас Энтерофурил и креон.
По анализам скрытой крови не было обнаружено, хотя прожилки периодически появлялись в памперсе.
Клиент
2 дня ребенку даю Энтерофурил. Он еще больше усугубил ситуацию, воздействуя на слизистую? Может ли это говорить о том, что патогенная флора выходит наружу, раздражая кишечник? Кровь яркая, значит это трещинка на выходе или нет?
Чем убирать красноту? Бепантен мазь? Продолжать ли Энтерофурил и креон? Креон не мог дать такую картину?
Очень боюсь, никогда не было так много крови...
Клиент
Нина, я боюсь давать Супракс... бактериофаги в моей ситуации помогут?
Гемолитическая палочка опасней, чем зол.стафилококк?
Я так понимаю, что если и пить бактерифаги, то разные. Нет одного чувствительного в нашей ситуации. Или Пиобактериофаг комплексный может подействовать? На него чувствительность не проверялось.
Педиатр
Добрый вечер. Начните супракс 7 дней, для лечения бактериальной флоры, бак сет по 1 саше 1 раз в день 14 дней, этот препарат будет способствовать подавлению патогенной флоры кишечника, при покраснение кожи можно использовать циндол.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, на Бак сет у ребенка сильно краснеют щеки.
А почему именно Супракс? Это антибиотик?
Я приложила анализы, там есть и антибиотики и бактериофаги, чувствительные.... Супракса среди них нет, он точно подходит в нашем случае?
Как вы смотрите на Энтерофурил или на Энтерол?
Нужен ли нам Лактазар?
Педиатр
Супракс это цефалоспорин, широкого спектра действия, он удобен в применении( один раз в сутки),разрешен маленьким детям. Необходимо восстанавливать собственную флору ( бифидо и ла кто бактерии), для этого Бак Сет. Энтерофурил слабее Супракса.
Клиент
Людмила, вы считаете, что нужно 3,5 месячному ребенку сразу сильный антибиотик давать? Игнорируя препараты, которые по результатам посева оказались чувствительны?
Не понимаю, почему вы настаиваете на Бак Сете, на который у нас аллергия, ведь много аналогов.
Педиатр
Патогенная флора по анализа более чувствительна к цефалоспоринам , поэтому Супракс, кроме изменений в анализах есть клинические проявления, поэтому я Вам советую пропить антибиотик. Бак сет можно вполне заменить на другой биопрепарат.
Клиент
Людмила,
прожилки крови, периодически появляющиеся о чем могут говорить? Аллергия? Лейкоциты могут быть повышены из-за аллергии? Может я ем что-то, на что у ребенка аллергия?
Креон в нашем случае не помощник?
Сначала надо пропить антибиотик, а только потом заселять полезными бактериями, или это можно делать параллельно?
Клиент
Людмила, и что, по Вашему мнению первично - Лактазная недостаточность или кишечная палочка/зол.стафилококк?
Заранее спасибо.
Педиатр
Первое: При разрастания патогенной флоры происходит раздражение слизистой ЖКТ, поэтому нарушается всасывания, обменные процессы в кишечнике, меняется кал ( консистенции и т. д), этот калл раздражает прямую кишку, отсюда и прожилки крови в кле. Второе: Разрастание патогенной флоры происходит из-за: не зрелости ЖКТ у ребенка, инфекций, ферментативной недостаточности и т. д.
Клиент
Людмила, пожалуйста, посмотрите доп.фото. Цвет крови в кале о чем может говорить? О кровотечении в каких отделах? Трещинка? Слизистая очень воспалена? Или аллергия может быть на что-то? Попу сильно разъело. Принимаем сейчас Энтерофурил и креон.
По анализам скрытой крови не было обнаружено, хотя прожилки периодически появлялись в памперсе.
Клиент
2 дня ребенку даю Энтерофурил. Он еще больше усугубил ситуацию, воздействуя на слизистую? Может ли это говорить о том, что патогенная флора выходит наружу, раздражая кишечник? Кровь яркая, значит это трещинка на выходе или нет?
Чем убирать красноту? Бепантен мазь? Продолжать ли Энтерофурил и креон? Креон не мог дать такую картину?
Очень боюсь, никогда не было так много крови...
Педиатр
Добрый день. Любой из препаратов мог дать ухудшение, тогда так: при покраснение кожи сначало фукарцин( очень сильно пачкается), и через 2-4 минуты, как подсохнет Циндал, 3-4 раза в день. Далее, облепиховые свечи по 1/2 свечки 2 раза в день, они уберут воспаление и трещинки кишки дней 5 и био препараты. Все остальное убрать. Посмотреть дня 3-4 как будет.
Инфекционист
Энтерофурил в вашей ситуации не поможет. прожилки крови в кале из за воздействия гемолитической кишечной палочки.Раздражение кожи на попе следует высушивать после каждого подмывания,желательно с чередой, затем обрабатывать Деситин
Клиент
Нина, я боюсь давать Супракс... бактериофаги в моей ситуации помогут?
Гемолитическая палочка опасней, чем зол.стафилококк?
Я так понимаю, что если и пить бактерифаги, то разные. Нет одного чувствительного в нашей ситуации. Или Пиобактериофаг комплексный может подействовать? На него чувствительность не проверялось.
Педиатр
Скорее всего это воспаление прямой кишки, и по капрограмме повышено количество лейкоцитов. Облепиховые свечи должны помочь, если прожилки крови в кале будут увеличиваться, то очно консультация хирурга- гастроэнтеролог.
Инфекционист
Пиобактериофаг комплексный может подействовать, у него есть активность против кишечной палочки.
Клиент
Нина, или лучше пролечить гемолитическую палочку, бактериофагом, который проверялся и точно подействует, оставив золотистый стафилокок? Он, я так понимаю, менее опасен. В первую очередь надо от палочки избавиться?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу
3
Ольга
2021-05-16 12:05:02
16 мая 2021
Ольга, 16 мая 2021
Юлия, добрый день, подскажите пожалуйста как в итоге вы лечились? У нас один в один ситуация, только без стофилококка.
ЮЛИЯ
2022-02-13 09:02:55
13 февраля 2022
ЮЛИЯ Ильина, 13 февраля 2022
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста как вы избавились от гемолитической палочки?
Ольга
2022-02-13 09:02:12
13 февраля 2022
Ольга, 13 февраля 2022
Добрый вечер, Юлия! Мы в итоге нашли все-таки нормального врача, который знаком с доказательной медициной. Она сказала, что с этим ничего не надо делать)) и все прошло со временем.
Похожие вопросы по теме
Гайморит или золотистый стафилококк?
7 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Анализ мочи перед госпитализацией
13 мая 2024
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
1 января
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина