Консультация лора /

Гайморит или золотистый стафилококк? — вопрос №2033462

411 просмотров

Добрый день!
Помогите пожалуйстааааа!!!!
В апреле 2021 года была операция септопластика, после 2месяца желтых выделений из носа, температура 37,2-37,5 держалась, куча врачей пройдено, пила разные антибиотики по назначению, рентген -гайморит, кукушки, сдан был анализ посев на флору с определением чувствительности к расшир.спектру антибиотиков и бактериофагам (результат золотистый стафилококк 10/6) секстофаг и долфин были моими друзьями на 2месяца. 2недели назад заболела сопли, кашель, горло,темп. 37,5, через 2дня зеленые сопли, пила Амоксицилин 500мг по 2таблетки 2 раза в день, ринофлуимуцил, долфин. Через 7 дней желтые сопли и долфин не вымывал не чего, сдала анализы, рентген вердикт гнойный двухсторонний гайморит назначены кукушки, уколы клафаран 2раза в день,Диаксидин 3 раза в день по пипетке, ринофлуимицин, назонекс, синупрет. Температура до сих пор 37,2 держится, желтые выделения из носа переодически при отсмаркивание есть. По предыдущему опыту полагаю что это стафилококк снова буянит? Возвращаться к секстофагу?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
По рентгену у вас уровень жидкости в обеих верхнечелюстных пазухах. Как отходит слизь а целом?
Если ситуация не меняется, то желательно провести пункцию пазух для ввода гноя. В пазухи можно будет ввести Флуимуцил антибиотик-ит.
Сколько дней вы принимаете антибиотик клафоран?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, антибиотик колола 5 дней, отходит при сморкании прозрачная слизь с небольшим количеством желтого, при последней кукушки 05.04 врач сказала «уже лучше, но нос еще не хороший». Меня смущает наличие температуры после курса уколов антибиотиков.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Нет ли у вас аллергия на пенициллин, почему вам не назначали Амоксиклав например? Или вы его уже принимали? Думаю что стоит продолжить лечение антибиотиками но нужно его заменить, 5 дней в вашем случае это мало.
Клиент
Татьяна Владимировна, аллергии на пенициллин нет.
Почему назначали клафаран не знаю, сказали что очень действенный.
А Амоксиклав в таблетках или уколах и на сколько дней и какие дозировки?
ЛОР
Смотрю доктор ниже предлагает вам моксифлоксацин, препарат конечно тоже тяжело переноситься, смотрите сами можно и его, а можно и Амоксиклав, так как это тот же амоксициллин но с добавлением клавулановой кислоты, Что усиливает его эффект действует особенно когда есть уже резистентность бактерий к амоксициллину. Тоже достаточно широкий спектр действия.
Использовать его можно в дозе по 875/125 мг 2 раза в день 7 дней.
В нос рекомендую использовать гель отофаг в течение 10 дней, три раза в день, ватной палочкой обрабатывайте обильно с обеих сторон. Но при этом нельзя использовать какие-то антисептики в нос, только антибиотик можно )Полидекса или синусэфрин) ;
Синупрет или Бронхобос внутрь, также чаще высмаркивайте нос в течение дня, наклоняя голову вниз.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови у вас признаки бактериальной инфекции

На снимке уровни жидкости в гайморовых пазухах

Сколько полных дней вам колят клафоран?

Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, 5 дней 2 раза в день.
Кура закончился, врач сказала продолжать не нужно, но почему температура?
Детский ЛОР, ЛОР
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить КТ пазух носа

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

Если нет эффекта от лечения: начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , с учетом картины рентгена ( двусторонний гайморит с уровнями жидкости ) и неэффективности консервативной терапии в вашем случае необходимо выполнить пункцию и промывание гайморовых пазух справа и слева
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену горизонтальный уровень жидкости в обеих верхнечелюстных пазухах - признак острого синусита

Какие антибиотики вы принимали еще за последние 3 месяца?
Вам не предлагали выполнить пункцию верхнечелюстных пазух?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вероятнее всего показана замена антибиотика.
если не принимали в течение последних трех месяцев, препаратом выбора может быть амоксициллин/клавулановая кислота или вильпрафен, клацид.

Также можно сделать пункцию гайморовой пазухи, отделяемое отправить на посев для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Как правило, в околоносовых пазухах и в полости носа - разная микрофлора.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Золотистый стафилококк носит большинство людей. Но гайморит в не у всех, конечно. Нужно искать проблему в строении носа, в вентиляции пазух, зубах
Также при неэфективности проводится пункции пазухи пазуза промывается растворами
При неэфективности оперативное лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотики и алкоголь
1 сентября 2023
Илья, Апатиты
Вопрос закрыт
Болят и увеличены лимфоузлы
31 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровь в кале при антибиотиках
30 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Насморк с болью в пазухах
7 марта
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти