Что вас беспокоит?
Желто-зеленые выделения из влагалища
Здравствуйте! В сентября был незащищенный половой акт с новым партнером. Где-то две-три недели назад заметила, что из влагалища выделения желто-зеленоватые, похожие на сопли. Без запаха. Зуда, жжения, боли нет. Сдала все анализы (прикрепляю). ЗППП все чисто. Но мазок (цервикальное отделяемое и вагинальное отделяемое) показал плоский эпителий МНОГО и палочки ЕДИНИЧНО. У меня есть подтвержденный диагноз N80.0 - Эндометриоз матки. Подтвержден. Аденомиоз. Но ранее в таком же мазке плоский эпителий был ЕДИНИЧНО, а сейчас много. Связано ли это с выделениями и насколько критично то, что эпителия так много? Также в анализах выявили ВПЧ 51.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровень эпителия в мазке может быть абсолютно любым, всё зависит от дня менструального цикла и как взяли мазок, поэтому прогностического значения этот показатель не несёт. Уровень палочек, то есть лактобактерий тоже может быть разным, но учитывая, что из немного, то можно предположить дисбиоз во влагалище. Рекомендую сдать мазок Фемофлор скрин, чтобы определить микрофлору во влагалище и подобрать правильное лечение. Препаратов для лечения ВПЧ, к сожалению, нет на данный момент времени, но у организма есть 2 года, чтобы справиться с вирусом и убрать его из организма. Достаточно ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию
Елена Александровна, подскажите, анализ брали перед овуляцией, это могло повлиять на кол-во плоского эпителия?
Летом, когда я сдавала также мазок, плоский эпителий был единично, на основе этого меня отправили на узи органов малого таза и был выявлен эндометриоз. Здесь нет какой-то взаимосвязи?
Да, во время овуляции и во вторую фазу цикла уровень эпителия всегда больше, это абсолютно нормально. Да и в целом уровень эпителия не несёт смысловой нагрузки и он не связан с эндометриозом
Елена Александровна, спасибо большое!
Будьте здоровы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия . По результатам мазков признаков воспаления не выявлено , но в связи с тем , что присутствуют жалобы на выделения , в мазке снижено количество палочек , рекомендуется сдать анализ на посев на неспецифическую микрофлору , Фемофлор - скрининг для уточнения количества лактобактерий и соотношения их с условно - патогенной флорой , тк описанные жалобы и результаты анализа мазка очень похожи на дисбиоз влагалища . Что касается выявленного ВПЧ - рекомендуется динамическое наблюдение , ежегодное обследование - мазок на онкоцитологию , при необходимости - проведение расширенной кольпоскопии .
Инна Анатольевна, подскажите, пожалуйста, летом, когда я сдавала также мазок, плоский эпителий был единично, на основе этого меня отправили на узи органов малого таза и был выявлен эндометриоз. Здесь нет какой-то взаимосвязи?
Нет , взаимосвязи между эпителием в мазке и эндометриозом взаимосвязи нет . Эпителий - это клетки слизистой оболочки влагалища или шейки матки , а эндометриоз - это распространение клеток эндометрия туда , где их быть не должно .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Косвенная взаимосвязь может быть, но клинического значения это совершенно не имеет. Данный результат мазка причин для жалоб совершенно не отображает.
Рекомендую Вам сдать фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT.
Бывает, что мазок на флору в норме, а по фемофлор или флороценозу имеется дисбиоз. Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Кратко расскажу об основных различиях всех 3х исследований:
1. Если не обследованы на ИППП и не исключаете возможность заражения, то необходимо выбрать фемофлор скрин. Он включает в себя исследование на условно-патогенную флору и абсолютно - патогенную (ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium). Но, условно-патогенная флора исследуется не на столько подробно, как в фемофлор 16. Предмет исследования, обычно, такой - 4 представителя условно - патогенной флоры, 3 вируса, 4 ИППП, лактобактерии.
2. Если на ИППП обследованы, то лучше фемофлор 16 - он более подробный. Там идет упор на исследование условно-патогенной флоры (15 условных патогенов + 1 представитель ИППП -Mycoplasma genitalium)
3. Также, есть флороценоз + NCMT - он, можно сказать, совмещает фемофлор 16 и скрин. Это самый подробный анализ из 2х вышеназванных с обследованием на ИППП и большинство условных патогенов.
Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, летом, когда я сдавала также мазок, плоский эпителий был единично, на основе этого меня отправили на узи органов малого таза и был выявлен эндометриоз. Здесь нет какой-то взаимосвязи?
Совершенно нет
Елена Борисовна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20201 ответ
- 15 Января 202132 ответа
- 25 Декабря 20215 ответов
- 2 Февраля 202248 ответов