Консультация гинеколога /

Желто-зеленые выделения из влагалища — вопрос №2563342

129 просмотров

Здравствуйте! В сентября был незащищенный половой акт с новым партнером. Где-то две-три недели назад заметила, что из влагалища выделения желто-зеленоватые, похожие на сопли. Без запаха. Зуда, жжения, боли нет. Сдала все анализы (прикрепляю). ЗППП все чисто. Но мазок (цервикальное отделяемое и вагинальное отделяемое) показал плоский эпителий МНОГО и палочки ЕДИНИЧНО. У меня есть подтвержденный диагноз N80.0 - Эндометриоз матки. Подтвержден. Аденомиоз. Но ранее в таком же мазке плоский эпителий был ЕДИНИЧНО, а сейчас много. Связано ли это с выделениями и насколько критично то, что эпителия так много? Также в анализах выявили ВПЧ 51.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Уровень эпителия в мазке может быть абсолютно любым, всё зависит от дня менструального цикла и как взяли мазок, поэтому прогностического значения этот показатель не несёт. Уровень палочек, то есть лактобактерий тоже может быть разным, но учитывая, что из немного, то можно предположить дисбиоз во влагалище. Рекомендую сдать мазок Фемофлор скрин, чтобы определить микрофлору во влагалище и подобрать правильное лечение. Препаратов для лечения ВПЧ, к сожалению, нет на данный момент времени, но у организма есть 2 года, чтобы справиться с вирусом и убрать его из организма. Достаточно ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, подскажите, анализ брали перед овуляцией, это могло повлиять на кол-во плоского эпителия?
Летом, когда я сдавала также мазок, плоский эпителий был единично, на основе этого меня отправили на узи органов малого таза и был выявлен эндометриоз. Здесь нет какой-то взаимосвязи?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, во время овуляции и во вторую фазу цикла уровень эпителия всегда больше, это абсолютно нормально. Да и в целом уровень эпителия не несёт смысловой нагрузки и он не связан с эндометриозом
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия . По результатам мазков признаков воспаления не выявлено , но в связи с тем , что присутствуют жалобы на выделения , в мазке снижено количество палочек , рекомендуется сдать анализ на посев на неспецифическую микрофлору , Фемофлор - скрининг для уточнения количества лактобактерий и соотношения их с условно - патогенной флорой , тк описанные жалобы и результаты анализа мазка очень похожи на дисбиоз влагалища . Что касается выявленного ВПЧ - рекомендуется динамическое наблюдение , ежегодное обследование - мазок на онкоцитологию , при необходимости - проведение расширенной кольпоскопии .
Принятый ответ
Клиент
Инна Анатольевна, подскажите, пожалуйста, летом, когда я сдавала также мазок, плоский эпителий был единично, на основе этого меня отправили на узи органов малого таза и был выявлен эндометриоз. Здесь нет какой-то взаимосвязи?
Акушер, Гинеколог
Нет , взаимосвязи между эпителием в мазке и эндометриозом взаимосвязи нет . Эпителий - это клетки слизистой оболочки влагалища или шейки матки , а эндометриоз - это распространение клеток эндометрия туда , где их быть не должно .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Косвенная взаимосвязь может быть, но клинического значения это совершенно не имеет. Данный результат мазка причин для жалоб совершенно не отображает.
Рекомендую Вам сдать фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT.
Бывает, что мазок на флору в норме, а по фемофлор или флороценозу имеется дисбиоз. Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования. 
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Кратко расскажу об основных различиях всех 3х исследований:
1. Если не обследованы на ИППП и не исключаете возможность заражения, то необходимо выбрать фемофлор скрин. Он включает в себя исследование на условно-патогенную флору и абсолютно - патогенную (ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium). Но, условно-патогенная флора исследуется не на столько подробно, как в фемофлор 16. Предмет исследования, обычно, такой - 4 представителя условно - патогенной флоры, 3 вируса, 4 ИППП, лактобактерии.
2. Если на ИППП обследованы, то лучше фемофлор 16 - он более подробный. Там идет упор на исследование условно-патогенной флоры (15 условных патогенов + 1 представитель ИППП -Mycoplasma genitalium)
3. Также, есть флороценоз + NCMT - он, можно сказать, совмещает фемофлор 16 и скрин. Это самый подробный анализ из 2х вышеназванных с обследованием на ИППП и большинство условных патогенов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, летом, когда я сдавала также мазок, плоский эпителий был единично, на основе этого меня отправили на узи органов малого таза и был выявлен эндометриоз. Здесь нет какой-то взаимосвязи?
Акушер, Гинеколог
Совершенно нет
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд, выделения из половых путей
13 мая 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Продолжение визанны или кок
6 июля 2022
Арина
Вопрос закрыт
Жжение от Неопенотран Форте,
8 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина