Боли в желудке и солнечном сплетении — вопрос №2563513

Question

Боли в желудке и солнечном сплетении — вопрос №2563513

Андрей, Волгоград

160 просмотров

25 октября 2024

Здравствуйте. Обращался с жалобами на тошноту и боль в желудке в мае текущего года в больнице. Боль также в районе солнечного сплетения.Был проведён ФГДС, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь. По диагноз был поставлен эрозивный антрум гастрит, дискенезия желчного пузыря,диффузн изм паренхимы пж.
Прошёл лечение
Денол, альфанормикс, урдокса, энтерол, фестал. Лечение помогло.
Однако в августе перенёс сильную стрессов ситуацию, прсле которой повторилось обострение. Нужно ли корректировать курс и можно ли его повторно пройти для облегчения состояния. Результаты и лечение в прикреплении.

Возраст: 33

Хронические болезни: Операция по удалению межпозвоночной грыжи l4 l5

Вопрос закрыт

анализ кала

скрытая кровь

энтерол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Станислав.
Стрессовые ситуации провоцируют нарушение моторно-эвакуаторной функции органов ЖКТ, данное состояние носит название фунциональной диспепсии.
Для коррекции данного состояния нужен компексный подход - коррекция образа жизни ( в первую очередь психоэмоционального состояния) + симптоматическая терапия.
Симптоматическая терапия включает назначение регуляторов моторики как правило:
1 Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели - можно до 6 недель
2. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
3. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
коррекция образа жизни:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Контроль ФГДС можно провести в следующем году для оценки состояния слизистой желудка

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, скажите пожалуйста сдавали ли вы тест на хеликобактер пилори? Так как эрозии были в антральном отделе высока вероятность инфицирования данной бактерией

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 25 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, да тест сдал. Отрицательный, кислотность тоже мерил , нормальная.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Хорошо, тогда можно воспользоваться предыдущей схемой лечения, но я бы ее чуть подправила : эзомепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды 2 месяца ( омез действует 8 часов , а эзомепразол 24 часа ), фестал бы заменила на панкреатин в капсулах (креон, микращим или эрмиталь на выбор) 10000ЕД (таблетки по типу мезима, фестала не работают так ,как гранулыиз за того что не могут равномерно смешаться с пищей. Ферменты принимаются строго с первой ложкой еды , а не после или до .
Денол пока не вижу смысла принимать . урдокса, энтерол и альфанормикс согласна

Пожаловаться

Андрей, 25 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, есть такой момент что мне необходим в силу проблем с позвоночником приём нпвп. Вот перед крайним обострение проходил курс артроксан 3 иньекц и 10 табл плюс мидокалм и комбилипен в таблетках. Прикрывал омезом 1 р.д. утром перед едой. Как раз после курса началось обострение.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Да потому что омез работает всего 8 часов и его защиты не хватает , на будующее рекомендую вам принимать эзопепоазол 20 или рабепразол 20 они защищают по 24 часа

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Тогда в данном случае у вас вероятно нпвс-гастропатия: необходимости в ферментах, альфанормиксе и энтероле я не вижу .

Пожаловаться

Андрей, 25 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, а как её лечить нпвп гастропатию? Ферменты советовали принимать на фоне того что случаются запоры. И плохая перевариваемость в результатах в прикреплении отмечено, что в копрограмме несформированность кала и присутствие жиров и мылов выше нормы. Также на фоне дискенезии желчного.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Согласно клиническим рекомендациям она лечится приемом эзомепразола по 20 мг утром за 30 минут до еды 2 месяца .
Так же в вашем случае в связи с плохо перевареной пищи можно добавить кокон или аналоги(я выше писала ) по 10000Ед 1 месяц
Урдокса на ночь и для улучшения моторики ЖКТ я бы рекомендована прием тримебутина по 200 мг 3 раза в день 2 месяца

Пожаловаться

Андрей, 25 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, опыт приёма нпвп давний ещё с 2018 года. У средств класса ИПП присутствует один не приятный эффект , на фоне их приёма происходят запоры. Такое к сожалению наблюдал на фоне приёма омеза. И вопрос из указанных средств какое будет способствовать заживлению эррозий если таковые остались после первого курса.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Тогда можно спокойно добавлять псиллиум по 5 грамм утром и вечером (это клетчатка , не вызывает зависимости и привыкания, одно условие принимать в день не менее 1,5-2 л жидкости )

Пожаловаться

Андрей, 25 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, пробовал псиллиум доктор его прописывал, но к сожалению он вызвал у меня аллергию. Пробовал и рассыпчатый и в капсулах.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Тогда форлакс по такому же принципу , но действующее вещество другое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка копрограмма

3 ответа

7 февраля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Скрытая кровь в кале у ребенка 2,5

3 ответа

22 мая 2022

Elzi

Вопрос закрыт

Скрытая кровь в кале.положительный результат.

3 ответа

14 декабря 2023

Алена

Вопрос закрыт

Анализ кала у ребёнка

4 ответа

21 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка диагноза

2 ответа

9 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Скрытая кровь в кале

1 ответ

22 января

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос