Консультация ревматолога /

Замена препарата Аркоксиа — вопрос №2563863

112 просмотров

Добрый день!
По результатам МРТ двусторонний синовит ВНЧС и ограничение сустава.
Ревматолог назначил Аркоксию на 14 дней в дозировке 90 мг.
Пью третий день, однако 2 дня замечаю усиление крапивницы после принятия душа (красных пятен стало больше, раньше были единичные). Связываю с началом приёма НПВП.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли заменить препарат? Боюсь, что крапивница станет хронической. Сейчас не в лучшем состоянии ЖКТ (в августе перенесла ковид и пила антибиотики, после которых были ноющие боли в эпигастрии), поэтому ещё важен момент бережного отношения к ЖКТ.
По ФГДС от июня 2024 есть гастрит и дуоденогастральный рефлюкс. Ранее были успешная эрадикация Хеликобактер и лечение эрозивного гастрита. Спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, ДЖВП, ХАИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Замена НПВП может быть рекомендована. Препаратами выбора в данном случае будут или целекоксиб или напроксен. Оба препарата являются безопасными для желудочно-кишечного тракта.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо. Ранее 5 дней использовала мазь Мелоксикам в область ВНЧС до назначения Аркоксии в таблетках. Подскажите, пожалуйста, все ещё есть болевой синдром, могу вернуть мазь Мелоксикам и использовать совместно с НПВП в таблетках? Если да, то сколько дней также можно наносить мазь Мелоксикам и как часто в день? И можно ли также добавить на неделю хотя бы Мидокалм лонг из-за постоянного напряжения челюстных мышц?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
1. Одновременное применение мази и таблеток НПВП разрешено.
2. Рекомендован 14 дневный курс мази НПВП 3р/день.
3. Мидокалм принимать можно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую заменить препарат на налгезин форте 550 мг 1 раз в день не более 5 дней. Плюс омез/нексиум/разо 20 мг строго натощак за 30 минут до еды на весь период приема обезболивающих (обязательно защищаем желудок от негативных последствий приема обезболивающих).
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Конечно, нужна смена, если данный тип НПВП вызывает у вас нежелательную реакцию.
С учетом анамнеза по ЖКТ - препарат выбора : целекоксиб 20 мг 2р/сут после еды
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий РФ
5 часов назад
700.00 р.
Таня, Москва
Болят суставы
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в плече, локте
8 часов назад
700.00 р.
Елена, Ейск
Вопрос закрыт
Боли в сухожилиях и суставах
10 часов назад
700.00 р.
Руслан, Химки
Суставы болят,ноют,жжёт
вчера, 14:52
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация + расшифровка анализов
вчера, 13:16
800.00 р.
Светлана, Протвино
Прием метотрексата при болезни
вчера, 12:16
700.00 р.
Наталия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр