Боли в спине — вопрос №2564042

Question

Боли в спине — вопрос №2564042

Юлия, Благовещенск

57 просмотров

26 октября 2024

Добрый день! Обращаюсь за помощью, беспокоят боли в пояснично-кресцовом отделе, боль как правило «тупая». Беспокойство вызывает острая боль в мышцах от ягодицы до самой ступни. Мышцы будто «тянет». Как правило при стоячем положении боли нет, если что-то делаешь, нагибаешься, болит очень сильно. Делала мрт, результаты приложила. Лечилась периодически мелоксикамом, комбилипеном, не помогает. Подскажите лечение приемлемое пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 26 октября 2024

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, Юлия!
По МРТ есть незначительные изменения, опасности не несут. Ваша задача беречь спину, ограничить нагрузки, работу в наклон, поднятия тяжести, занимайтесь укреплением мышц , делайте ЛфК по Шишонину , плавание 1-2 раза в неделю . Для снятия симптоматики обычно назначают: таб. Вторика 90 мг утром после еды 7 дней + омез 20 мг утром до еды, таб Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней, комплекс витаминов группы В Мильгамма 1 таб 2 р/сут 1 месяц. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее всего это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по всей ноге.
Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
+ добавить лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нервозность повышенная

3 ответа

21 мин. назад

800.00 р.

Ольга Викторовна

Мигрень левосторонняя и правосторонняя. Боль в шее. Шейная мигрень.Как бороться?

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Боль в заднем проходе

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Валерий

Вопрос закрыт

Боль после укола в ягодицу вторую неделю

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Расшифровка мрт

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Юлия

Плохое самочувствие

3 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Максим, Новосибирск

Косит глаз

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Маргарита

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T07:43:52+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
У Вас вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800

Кобесова Натия Нодаровна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T08:15:56+03:00

Здравствуйте! По данным мрт- есть небольшие протрузии, которые не сдавливают нервные корешки. Ничего плохого нет у Вас. По лечению рекомендую: 1.Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 2.Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 3.Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 4. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!

Понарина Алена Алексеевна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T08:19:40+03:00

Здравствуйте
С чем связываете появление боли?
Какой у вас вес , рост ?
В таком случае рекомендую габапентин , препарат эффективен при нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Гарифулина Зухра Ренатовна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T08:34:06+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ ничего страшного не вижу.
Описаны протрузии небольших размеров, но они не сдавливают на нервные корешки и поэтому отдавать боль не могут.
Вероятнее всего у вас синдром грушевидной мышцы.
С целью расслабления спазмированной мышцы рекомендую: таб. Сирдалуд 2 мг на ночь,
с целью купирования болевого синдрома диклофенак 75 мг внутримышечно, 7 дней.
ЛФК
Если не помогает НПВС, рекомендую очную консультацию невролога для назначения антиконвульсантов.

Фатнева Марина Алексеевна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T08:48:41+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ нет ничего критичного, только возрастные изменения.
Вероятнее всего, беспокоит мышечно-тонический синдром.
По лечению можно рассмотреть:
Таб.Дексалгин 25 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней;

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома выполнение растяжки грушевидной мышцы, физиолечение и ЛФК.