Консультация травматолога /

Что делать при болях при панникулите ноги — вопрос №2564115

97 просмотров

Здравствуйте, примерно 2 месяца назад у бабушки 73 года начались страшные боли в ноге стреляющие в бедро и в голень, лечились у невропатолога, прокололи ксефокам, мидокалм, диклофенак, нейромультивит, пропила габапентин, сейчас принимает артрокер, делали дипроспан в тазобедренный сустав, на узи тазобедренных суставов нашли панникулит пжк в области большого вертела слева, никто не знает как это лечить, боли невозможные, подскажите что делать

Возраст: 73

Хронические болезни: Есть мерцательная аритмия, жировой гепатоз печени, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
У меня заключение УЗИ по поводу панникулита вызывает большие сомнения.
Методом УЗИ панникулит не диагностируют. Не входит УЗИ в стандарт обследования при панникулите.
Это довольно редкое хроническое поражение кожи и подкожной клетчатки, которое протекает обычно на фоне аутоаллергических заболеваний, которых Вы не упоминаете.

Опишите, есть высыпания или изменения цвета кожи в области ТБС, прежде всего, или в других местах.
Если есть - сфоткайте и приложите. Ищите красные или багровые пятна.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, пятен и высыпаний в районе тыс никаких нет, есть боль и она возникает особенно сильно после состояния покоя, 26.09 делали МРТ ТБС

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, фото МРТ ТБС загрузила
Ортопед, Травматолог
Посмотрел.
С учётом МРТ и отсутствия клинической картины диагноз панникулита обоснованным не считаю.
Больше данных за перитрохантерит.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Многим помогает MBST - терапия.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Клиент
Константин Эдуардович, блокаду дипросппном сделали в пятницу, но эффекта ноль, мидокалм тоже прокалывали, сейчас принимает она артрокер, боль копируется только от обезболивающего, например сделаем укол кетарола, хватает на 10-12 часов и снова начинает болеть от бедра и вниз по голени, в субботу был последний укол амбениум, но лучше тоже не стало.
Клиент
Константин Эдуардович, дипроспан делали с новокаином
Ортопед, Травматолог
Выше даны рекомендации по комплексному лечению.
Что-то Вы делали, что-то не делали.
Эффект достигается при применении всех рекомендаций в одном курсе лечения.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за рекомендации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация МРТ и УЗИ
1 час назад
800.00 р.
ВЛАДИМИР
Ребра со смещением
2 часа назад
800.00 р.
Светлана, Углич
Болит колено
4 часа назад
Ольга
Болит колено
вчера, 23:48
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва