Консультация невролога /

Защемление сидаличного нерва — вопрос №2565124

35 просмотров

Есть проблемы в пояснично-крестцовом отделе. Иногда "прихватывает". Диагноз : ДДЗП, Спондилоартроз. Протрузии L4 , L5 дисков. Люмбалгия. Неделю назад в связи с некоторыми обстоятельствами снова появился дискомфорт в пояснице и после тренировки перешло на ногу. Боль нарастающая, острая при вставание в правой ноге. Сначала боль была на передней части бедра , через день перешла на голень и потом на ягодицу. Ходить могу условно до кухни и обратно. В вертикальном положении боль проявляется через 10-15 секунд. Ложусь и острая боль проходит через несколько минут. Стала принимать Целебрекс 200мг 2 таб. 2 раза в сутки и толперизон по 50мг 3 раза в сутки 2 дня, на третий день по 100 мг. Вызывала медсестру на дом, делали 1 укол Кетарола. Сегодня 3 день. Боль остаётся при ходьбе. До врача физически дойти не могу. Что делать в данной ситуации?

Возраст: 40

Хронические болезни: Эндометриоз. Пью КОК. Шасширение вен малого таза. Пью Флебоида 600.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Мидокалм и нпвс можно ещё оставить на 5-7 дней
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, сейчас придерживаться постельного режима или нужно двигаться через боль ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По возможности необходимо сохранять обычную физическую активность, т е вставать, ходить, без физ нагрузок.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Толперизон лучше заменить на Сирдалуд, если давление низкое, делить 2 мг на 2, 1/2 таб утром и 1/2 таб на ночь принимать 10-14 дней, этот препарат эффективнее.
К кеторолу можно добавить р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Замените толперизон на
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Так как есть нейропатический компонент боли :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Есть ли боли в поясничном отделе или только в ноге? Есть ли заключение МРТ поясничного отдела позвоночника?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, на данный момент в пояснице нет болей. Нога правая и ягодица , острая боль при ходьбе. Боль блуждающая. Практически не хожу.
Клиент
Ольга Олеговна, загрузила МРТ
Невролог
Боль на внутренней поверхности ноги, передней, задней?
Клиент
Ольга Олеговна, передней части ноги
Невролог
Можете обозначить локализацию боли на картинке и прикрепить сюда?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
НПВС и миорелаксант принимаются в течение 5-7 дней.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоят приступы.
29 мин. назад
700.00 р.
Софья
Резкие перепады настроения у ребенка
44 мин. назад
700.00 р.
Лилия, Энгельс
Заключение МРТ головного мозга
1 час назад
800.00 р.
Елена, Киров
Стеноз, грыжа, боли в спине
1 час назад
1000.00 р.
Татьяна
Разные глаза
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Поясните пожалуйста по анализам крови
1 час назад
700.00 р.
Илья, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач