Что вас беспокоит?
Рак ин ситу
Добрый день. Весной 22года случайно с помощью жид. цитологии обнаружен диагноз ascus шейки матки, проводилось противовоспалительное лечение, санация и пр, к осени появился lsil, также было лечение. В декабре 23го была электроэксцизия, гистология показала hsil, края чистые. А через 3 месяца ж.цитология выявила опять lsil. 16 октября 24го была конизация под наркозом, вырезали с запасом, от шейки почти ничего не осталось. Текущая гистология hsil, абревиатура D. 06.1, края чистые. Это уже нулевая стадия, но гинекологи утверждают, что это не так, и соответственно не дают направление на консультацию к онкологу. Какие мои действия? я очень боюсь за рецедив. Анамнез — бабушка по матери умерла молодая от РШМ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите последнюю выписку и гистологию
Виктория Сергеевна, здравствуйте, прикрепила фото
Здравствуйте
Прикрепите заключение текущей гистологии
Владислав, здравствуйте, фото прикрепила
гистологически - это именно HSIL - а не РШМ in situ!
ситуация не онкологическая
Вам проведена ионизация, края чистые - это адекватный и оптимальный объем лечения
Теперь показано динамическое наблюдение - кольпоскопия и жидкостнаь гистология через 3-4 месяца
Владислав, возможность рецидива высока как после первой эксцизии? Смущает отсутствие ВПЧ ( сдавала 4 раза), а в заключении всегда фигурирует фраза- косвенные признаки, тоесть мне не понятна причина, которую следовало бы пролечить окончательно
ВПЧ пролечить невозможно!!
Все средства для иммунитета и борьбы с ВПЧ - миф и профанация!!!
ВПЧ так же определять бессмысленно, бороться с ним невозможно и бесполезно
Сейчас была широкая конизация- вероятность рецидива очень мала
Владислав, с меня требуют сдавать анализ на впч каждые полгода, и если бы он обнаруживался, то мне якобы назначали бы дополнительное лечение(имунномодуляторы, прививку от впч), а так ничего не назначают. Половой покой год, гигиена, большая доза витаминов для иммунитета- чисто моя инициатива от страха. Один врач предложил поставить прививку от впч после конизации, другой не видит смысла, третий наоборот что могу этим самым спровоцировать рост клеток, голова в тумане
Владислав, еще нюанс, Из-за артроза плечевого сустава, в данный момент хожу в бандаже, на днях будет блокада, мне сказали делать физиолечение( дома есть алмаг!) и пить коллаген, НО выяснилось, что алмаг нельзя из-за hsil, и коллаген тоже, всё жто может провоцировать рост клеток, это на самом деле так?
вакцина уже бессмысленна
иммуномодуляторы - это миф
эффект ноль
это тоже миф
физиолечение никак не провоцирует рост клеток!!
а коллаген - это БАД, эффект от него тоже ноль в плане лечения артроза
Владислав, очень интересно, про физ.лечение меня тормознул хирург
нет никакой доказательной базы о повышении риска рецидива
Владислав, последний вопрос, меня смущает абревиатура, гистология 23го года- тяж.дисплазия N87.2, и текущая тоже тяж.дисплазия, но D06.1, это же другой код и явно отличается диагноз?? Судя по двум гистологиям у меня несколько фоновых заболеваний на шейке, на данный момент всё срезали, проблемы убрали, сейчас только поддержание здоровой микрофлоры, витамины, гигиена, в общем иммунитет??
Это просто особенности кодирования по МКБ
Суть не меняется
Да, сейчас рекомендуется только динамическое наблюдение
Владислав, спасибо Вам огромное за уделенное время!!!!
Здоровья Вам!
Владислав, очень сильно извиняюсь, можно мне на данном этапе удалять татуаж бровей и делать новые( знаю что при онкологии нельзя), а при дисплазии?
Принятый ответ
Никаких ограничений нет даже при онкологии
Здравствуйте
По результатам гистологии данных за злокачественное образование нет, клеток карциномы не выявлено, описана тяжелая дисплазия. Но при наличии клеток Hsil в гистопрепаратах материал всегда нужно пересматривать на базе онкодиспансера! Если исследование проводилось в другом учреждении нужно забрать стекла и отдать в ОД на пересмотр. При аналогичном заключении показан только контроль в динамике и консультация гинеколога через 3 месяца.
Юлия Бабековна, скажите пожалуйста, рецидив возможен как после первой эксцизии? Есть смысл сейчас после операции подстраховаться прививкой от впч, чтобы жить спокойно? И можно ли пользоваться алмагом для суставов и пить коллаген (артроз плечевого сустава), хирург сказал, что всё это спровоцирует рост клеток?
Препараты можно спокойно принимать, никакого рецидива Вы не вызовете ими.
По поводу рецидива, да, рецидив возможен , вакцинацию сейчас делать смысла нет, можно только не допустить перехода в зно in situ и динамически проходить обследования у гинеколога
Юлия Бабековна, скажите пожалуйста, а в каких случаях возможен рецидив?
Юлия Бабековна, D06.1( в моей гистологии) -карцинома ин ситу наружней части, это расшировкв кода в интернете, тогда почему все утверждают, что это просто тяж.дисплазия?
Юлия Бабековна, спасибо большое!!
Мы же смотрим на описание , а не на код мкб. Это не карцинома in situ. Здоровья Вам!
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за дисплазию тяжелой степени это не онкологический процесс. Вам проведено радикальное лечение в края резекции чистые. Далее показано только динамическое наблюдение контрольные обследования жидкостная цитология кольпоскопия и осмотр гинеколога через 3 месяца.
Рустам Гамирович, рецедив возможен как после первой эксцизии? Допустим из-за впч, которого у меня нет ( сдавала 4 раза), но в анализах цитологии и гистологии он всегда почему-то фигурирует как "косвенный признак"?
Учитывая что все удалено в пределах здоровых тканей рецидив маловероятен. . Впч при хорошем иммунитете самостоятельно элиминирует из организма.
Рустам Гамирович, D06.1( в моей гистологии) -карцинома ин ситу наружней части, это расшировкв кода в интернете, тогда почему все утверждают, что это просто тяж.дисплазия?
По описанию это дисплазия тяжелой степени. Не нужно обращать внимание на код от него ничего не меняется. Главное это описание.
Рустам Гамирович, спасибо большое за уделенное время!
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Здравствуйте!
Данные за дисплазию тяжелой степени, данных за рак нет.
Далее требуется динамическое наблюдение у гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 9 часов назад17 ответов
- Вчера в 14:369 ответов