Диагноз НЕРБ? — вопрос №2566256

Question

Диагноз НЕРБ? — вопрос №2566256

Марина, Санкт-Петербург

128 просмотров

26 октября 2024

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. С 2020 года появились боли в желудке, которые проходили после омепразола. Весной 2024 года обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на дискомфорт в верхней части живота. Доктор назначила агализы крови, узи и фгдс. Диагноз НЕРБ. Назначила лечение - омез дср 20 мг 1 раз, креон 1 капсула 3 раза в день, урсосан по 250 мг и через 2 недели довести дозу ло 500 мг, мебеверин 2 раза в день. Узи я сделала весной и начала лечение, но от урсосана был частый кашицеобразный стул до 3 раз в сутки. Я окончила лечение и мне стало легче. В октябре 2024 снова появились боли в верхней части живота и я решила повторить тот же курс лечения, сделала фгдс и сдала кровь. Принимаю урсосан 10 дней по 250 мг, креон и мебеверин. Стул до 5 раз в день, кишечник очень неспокойный - появились боли в правом и левом подреберье и бурление, сильный метеоризм. После энтерола стул стал оформленным, но если его прекратить принимать, то стул снова кашицей.
По результатам фгдс у меня нет заброса в пищевод.
У меня такой вопрос: нужно ли продолжать прием урсосана и других препаратов и что может болеть в правом и левом боку? Анализы, узи и фгдс прикрепила.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

курс лечения

подреберья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте! Посмотрела обследования.
По ФГДС ничего критичного нет, визуально описаны покраснения слизистой желудка, по УЗИ органов брюшной полости описано отложение жировой ткани на поджелудочной железе, но признаков хр. панкреатита нет, несмотря на то, что в анализах крови имеется некоторое повышение липазы. По крови также нарушение липидного обмена, в клиническом анализе крови косвенные признаки перенесенной бактериальной инфекции или хр. вялотекущей инфекции без острой фазы.
Необходимости в приеме урсосана нет, так как у Вас нет признаков застоя желчи в пузыре, также он провоцирует диарею нередко.
Дополнительно рекомендуется дообследовать кишечник, так как локализация боли характерна для толстой кишки
Для доп. диагностики рекомендуется:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Также дополнительно рекомендуется выполнить анализ кала на определение уровня эластазы-1 для уточнения причин повышенной липазы.
По рекомендациям на данный момент:
- Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-Соблюдение диеты LowFodmap
Дальнейшая тактика и коррекция лечения по результатам обследований

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, анализ кала на кальпротектин сдавать после нормализации стула? Несколько дней стул неустойчивый - это может повлиять на результат анализа?

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденомиоз,инсулин, фемофлор

3 ответа

18 января 2022

Марьяна, Нальчик

Вопрос закрыт

Назначение лечения

5 ответов

5 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Депрессия и резистентность

3 ответа

10 февраля 2024

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Кисты в почках

1 ответ

17 декабря 2024

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос