Как принимать витамин D при дефиците? — вопрос №2568627

Question

Как принимать витамин D при дефиците? — вопрос №2568627

Марина, Липецк

81 просмотр

27 октября 2024

Здравствуйте!
Сдала анализы из-за того, что состояние кожи и волос стало хуже, появилась сильная усталость.
Уровень витамина D 30.5, при норме 75-250нмоль/л.
Так же ТТГ -0,001 (норма 0-1.0), Т3 свободный - 12.22 (референсные 4.14-6.09), Т4 свободный - 32.58 (референсные 7.5-21.1).
В августе тоже был сбой гормонов, после 10 уколов Дексаметазона внутривенно все пришло в норму.
По УЗИ щитовидка в норме.
Могут ли проблемы с щитовидкой быть из-за низкого уровня витамина D?
Что именно и в какой дозировки нужно принимать, чтобы поднять уровень витамина D?

Возраст: 33

Хронические болезни: Аллергия, хронический увеит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам у вас дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

По анализам имеется манифестный тиреотоксикоз
До выяснения причины нужно дополнительно сдать анализ на АТрТТГ для исключения болезни Грейвса
Если АТрТТГ будут менее 2, тогда БГ исключатется, а гормоны сами придут в норму
Если АТрТТГ будут более 2, тогда БГ подтверждается. В таком случае будет показано лечение тирозолом. Длится лечение 12-24 месяца
Анализ крови на АТ-ТПО (исключить тиреотоксияескую фазу АИТ)

Так же нужно сделать узи щитовидной железы, чтобы посмотреть на ее объем, структуру, наличие узловых образований и кровоток.

Болезненности в проекции железы не было у вас?
Есть тремор, учащенное сердцебиение, высокий пульс?

Тиреотоксикоз не связан с низким витамином Д

Пожаловаться

Марина, 27 октября 2024

Клиент

В августе АТ-ТТГ был 3.70

Тремор отсутствует, средний дневной ритм в районе 82, под физической нагрузкой от 110 до 152.

УЗИ щитовидной в августе показало норму.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 октября 2024

Эндокринолог

Тогда сдать основной анализ на АТрТТГ. От его значений будет зависеть дальнейшая тактика

Еще рекомендую вам сдать анализ на Ферритин (норма минимум 45). Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. При его снижении тоже возникают ваши симптомы

Пожаловаться

Марина, 27 октября 2024

Клиент

Ферритин тоже сдавала, буквально вчера. 16.11 (референсные от 10 до 120)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 октября 2024

Эндокринолог

Ферритин низкий. Норма его минимум 45, лаборатории часто занижают нормы. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

+ 1

Пожаловаться

Марина, 27 октября 2024

Клиент

Спасибо большое за ваши ответы!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 27 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Вам необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ и анти к ТПО. Если будет повышение антител к рецепторам ттг, то ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 - 1,5 года.

Если нет повышения антител к рецепторам ТТГ, то вероятнее всего у вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. В данном случае необходимо будет ТТГ и т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.

По анализу имеется дефицит витамина д3, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По жалобам проверьте уровень ферритина. В норме он должен быть выше 45.

Пожаловаться

Марина, 27 октября 2024

Клиент

В августе АТ к рецепторам ТТГ 3.70, АТ-ТГ 63.23 (референсные 0-4.0)
АТ-ТПО 290 при норме (0-9.0)

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 27 октября 2024

Эндокринолог

Ещё раз перепроверьте антитела к рецепторам ТТГ, если будут так же повышены, принимайте тирозол 10мг. утром, 10мг. в обед, 10мг. вечером. Т4 своб. и лейкоциты проконтролируйте через 1 месяц.

Анти к ТПО и ат тг у вас повышен, имеется аутоиммунный тиреоидит.

Выше увидела, что у вас снижен ферритин, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 27 октября 2024

Эндокринолог

Недостаток витамина д3 скорее всего не повлиял на щитовидную железу, чаще всего влияет либо ранее какая то серьёзная инфекция, либо достаточно серьезный стресс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

2 ответа

38 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Необходимость приема препарата достинекс

5 ответов

1 час назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Эутирокс и йодомарин натощак

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Шорэна

Ттг незапланированная беременность

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Сильный отек лица,на фоне лечения желудка и печени,которые сильно пострадали на фоне не правильного оттока желчи

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Елизавета

Вопрос закрыт

Отказ от медрола

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-27T18:48:31+03:00

Немного пропустила в сообщении, что АТрТТГ у вас в августе были повышены
Сейчас лучше все равно их еще раз сдать
Если будут опять повышены, то начинать прием Тирозола с дозировки 30 мг в сутки, разделив на 3 приема
Через 4 недели пересдать анализы на ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т4 и Т3 будут в норме, то под контролем эндокринолога начинать снижать дозировку. Таким образом со сдачей анализов 1 раз в месяц будет происходить снижение дозировки до поддерживающей
Далее на ней будете оставаться весь период лечения. Это минимум 12 месяцев
ТТГ долго может оставаться низким, это нормально
Через 6 месяцев повторно сдать АТрТТГ