Расшифровка МРТ ангиография сосудов — вопрос №2568683

Question

Расшифровка МРТ ангиография сосудов — вопрос №2568683

Оксана

44 просмотра

27 октября 2024

Здравствуйте 36 лет, мучают частые головные боли и птоз глаза, невролог отправила на ангиографию с контрастом, до приема еще далеко. Помогите разобраться

Возраст: 36

Хронические болезни: Эндометриоз

Вопрос закрыт

ангиография

контраст

птоз глаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 27 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте.
1) носят двусторонний всегда характер
2) если не купировать боль то может дойти до рвотного позыва.
3) в целях обезболивания всегда помогает упсарин упса одна шипучая таблетка 500мг, 4)может начать болеть если вовремя не поем, и второе если чуть полежу с в позе когда в шее прогиб и голова наклонена вперед
5)нет
6)может болеть 6-8 раз в месяц
7) боли именно в височных зонах, отдают в глаза и если надавать в шее сзади у конца роста волос там тоже болезненно, сами боли такие что невозможно шевельнуть головой, это тут же вызывает боль

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Пожаловаться

Оксана, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, птоз непостоянный, в течении дня может раз по 20 то появиться то пройти, анализы на миастению ахр и маск отрицательные, прозериновая проба тоже веко не подняла. Иногда бывает что один зрачок меньше чем другой, но тоже не всегда, может так час держаться и зрачки восстанавливаются. По голове боли пульсирующие в висках

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 октября 2024

Невролог

Птоз и головные боли связаны?

Пожаловаться

Оксана, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Нет

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 октября 2024

Невролог

Головные боли больше по описанию похожи на мигрень. Можно купировать триптанами, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг. Если они снижают качество жизни, то назначается профилактическая терапия.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
По поводу птоза проходили МРТ глазных орбит?

Пожаловаться

Оксана, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, проходила узи орбит, без патологии . А насчет болей нельзя купировать аспирином получается?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 октября 2024

Невролог

Можно использовать аспирин, если он полностью купирует боль.
УЗИ не настолько информативно,как МРТ. Если симптомы ежедневно, то лучше провести дообследование

Пожаловаться

Оксана, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, за последние пол года МРТ было 3 раза , кт 2 раза и Рентген 2 раза, сделать еще МРТ орбит и МРТ шейного отдела не будет перебором?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 октября 2024

Невролог

Птоз, миоз, энофтальм может быть проявлением синдрома Горнера,но конечно принимать решение о дообследовании должен врач очно.

Пожаловаться

Оксана, 27 октября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, Здравствуйте. по МРТ мозга
МР - картина единичных очаговых изменений головного мозга, вероятнее всего сосудистого генеза(микроангиоэнцефалопатия). Фото птоза прикрепляю

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 27 октября 2024

Невролог

МРТ головного мозга с контрастом? Есть возможность сфотографировать снимки и прикрепить их сюда?

Пожаловаться

Оксана, 28 октября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, здравствуйте. К сожалению не могу, снимки не открываются у меня в приложении емиас. Только описание есть

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 28 октября 2024

Невролог

Иногда что-то пропускают на МРТ, поэтому приходится пересматривать снимки. А двоение в глазах бывает?

Пожаловаться

Оксана, 28 октября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, нет двоения нет. А то что на МРТ выявили микроангиоэнцефалопатия, это норма?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 28 октября 2024

Невролог

Единичные очаги микроангиоэнцефалопатии обычно являются результатом гипоксии в родах или ЧМТ. Учитывая их немногочисленность, никаких симптомов они вызвать не могут.

Пожаловаться

Оксана, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, Зрачки бывают разного размера, но не носит постоянный характер, то разного то одинакового в теч дня. Когда болит голова пульсация в висках и отдает в глаза да.

Пожаловаться

Оксана, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, прикреплю еще фото глаз когда зрачки разного размера, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Оксана, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте. Купируется всегда аспирином 500 мг, боль пульсирующая в висках очень болезненно двигать головой поворачивать в стороны, отдает в глазницы

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 октября 2024

Невролог

Пульсация всегда с 2х сторон?
В плане фото. Полного проза не увидела, но есть полуптоз слева и небольшое сужение зрачка. В этой ситуации нужно исключать синдром Клода-Бернара - Горнера. Учитывая, что в пределах головного мозга патологии не выявлено и невозможность дистанционно определились стойкость миоза, стоит исклбчить другой источник данной патологии:
- патология шейного отдела спинного мозга (выполнить мрт шейного отдела),
- наличие очага патологии в области верхушки лёгкого (выполнить мскт легких).

Пожаловаться

Оксана, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, именно так описывают , полуптоз, полного опущения не бывает. Но когда опущен во лбу тяжесть появляется кт органов гр клетки делала, без патологии все. А при синдроме Горнера миоз(сужение зрачка) должен носить постоянный характер или может быть что то одинаковые зрачки то разные?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 октября 2024

Невролог

В зависимости от причины.

Пожаловаться

Оксана, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, какие обследования точно нужно пройти чтоб установить что это именно Горнера? Один врач заподозрил , но не назначил ничего, сказал просто живите с этим, другие врачи тоже обследований именно на Горнера не назначают

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 октября 2024

Невролог

Вообще в идеале надо выполнить тест с закапыванием апраклонидин в глаза, если значок пораженного глаза расширится сильнее, то стоит тогда рыть периферии, выполнить мрт шейного отдела позвоночника и мягких тканей шеи.

Пожаловаться

Оксана, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, кто должен эти капли закапать? Офтальмолог или невролог? У кого просить и требовать?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 октября 2024

Невролог

Первичная диагностика этого синлрома обычно проводится у офтальмолога.

Пожаловаться

Оксана, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, а можно эти капли приобрести самостоятельно для пробы дома?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 октября 2024

Невролог

Тогда попросить на приёме у невролога провести тест и оценку. Самостоятельно лучше не делать.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
На МРТ нет патологии.
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
По поводу птоза и миоза. Необходимо исключить горнера. Для этого выполняют мрт шейного отдела позвоночника.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кистозно-солидное образование почки

3 ответа

17 сентября 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Лучевая нагрузка

3 ответа

3 января 2023

Дарья, Иркутск

Вопрос закрыт

Контраст и тату

1 ответ

25 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Образование в почке

7 ответов

29 января

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T19:02:43+03:00

Здравствуйте!
Патологий нет.
Гипоплазия-врожденная анатомическая особенность строения сосудов, клинически это никак не проявляется.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T19:08:14+03:00

Здравствуйте! По МРТ патологии нет. Только индивидуальная особенность строения сосудов. Птоз постоянный? Пришлите фото. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?

Дроконова Ольга Олеговна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T19:16:44+03:00

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 27 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. МРТ головного мозга не делали? Пришлите фото с птозом.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-27T19:32:56+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 27 октября 2024

Детский невролог, Невролог

Оксана, здравствуйте ! По ангиографии у Вас все хорошо,данных за аневризмы нет! Есть врожденная особенность, которая никакой клиника не дает, опасности не имеет. Опишите головные боли

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-27T19:59:10+03:00

Здравствуйте.
По результату мрт есть врожденная особенность формирования сосудов головного мозга.
Вы с этим родились и клиники это не дает.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Прикрепите фото, чтобы позвоночник увидеть. Зрачки одинакового размера?
Прикрепите осмотр невролога.