Боязнь ходить — вопрос №2568771

Question

Боязнь ходить — вопрос №2568771

Иван

75 просмотров

27 октября 2024

Здравствуйте, ситуация следующая - последний год болит левый бок и левая ягодица, вероятно там или триггерная точка или бог его знает что еще, помогают в какой-то мере массажи, теплые ванные и т.д - после этого могу хоть как-то нормально передвигаться по квартире. Сам по улице уже больше года ходить не могу. На рентгене - небольшие протрузии. МРТ не делал еще. Основная проблема - это скованность (особенно по утрам - хожу боком) и какой-то страх, просто не могу пройти расстояние в пару метров, если нет стенок или опоры по обе стороны от меня, тело будто перестает слушаться и становится слабым. Помогает еще алкоголь (бутылка пива или грамм 100 коньяка) - после него почти как будто ничего и не было. Подскажите пожалуйста, как мне быть, с чего следует начать, возможно нужны какие-то антидепрессанты? Извините за сумбур и заранее спасибо.

Возраст: 30

Хронические болезни: ДЦП

Вопрос закрыт

страх

скованность

ходьба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, почему помогает алкоголь? Условно он снимает тонус и убирает "страх"? Или дело еще в чем-то?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 октября 2024

Невролог

Да, алкоголь может действовать как обезболивающее и убирать тревогу и страх. Т к хроническая боль- это нарушение восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов в мышцах и при принятии алкоголя эта связь может на время нарушиться, что и испытывает облегчение. Но это не лечение

Пожаловаться

Иван, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я понимаю что вы не телепат и не предсказатель, но какой вообще прогноз? Такая история лечится и если да - то хотя бы в плюс минус километр, длительность лечения? Пол года? Год, два? Когда будет хотя бы приблизительное облегчение ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 октября 2024

Невролог

При использовании противоболевых антидепрессантов эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку. Именно от ремиссии и отсчитывается 12 месяцев приёма препарата,т к если отменить раньше,симптомы вернутся. Т е лечение длительное, а эффект обычно наступает через месяц± 2 недели

Пожаловаться

Иван, 27 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, а как сильно они "рубить" могут, смогу ли я работу работать?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Антидепрессанты назначают постепенно принимать, чтобы человек к ним адаптировался, поэтому не переживайте, работоспособность будет на месте.

Пожаловаться

Иван, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, алкоголь наверное больше дает уверенности, чем снимает боль..

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 октября 2024

Невролог

Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Пожаловаться

Иван, 27 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна,

Тревожность 9
субклинически выраженная тревога

Депрессия 7
отсутствие выраженных симптомов депрессии

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 октября 2024

Невролог

В любом случае вам нужна консультация психотерапевта для проведения проработки своего отношения к вашему состоянию.
И выполнить обследования, рекомендованные ранее.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянный страх

1 ответ

4 апреля 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность

1 ответ

28 апреля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Колени при беременности

4 ответа

13 декабря 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать если все время ревную партнера и занимаюсь самокопанием

7 ответов

15 сентября 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Онимения ног

1 ответ

25 февраля

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T19:29:19+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога

Фатнева Марина Алексеевна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T19:36:36+03:00

Здравствуйте!
Из обследований обычно назначают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, тк присутствует скованность, то также в таких случаях назначают ревматоидный фактор и с-реактивный белок.
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
И рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж.

Accepted Answer · 2024-10-27T19:44:52+03:00

Здравствуйте. К сожалению качество снимков очень плохое.
Есть описание?
Сдавали крови на С-РБ, РФ, мочевую кислоту, аццп, асло.
Надо выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений.
Кроме алкоголя ещё что-то пробовали для уменьшения боли?

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T14:19:30+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Accepted Answer · 2024-10-28T17:59:41+03:00

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
для профилактики хронической боли рекомендуют прием Венлафаксина ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне