Консультация эндокринолога /

Дозировка тироксина — вопрос №2570273

22 просмотра

Принимаю л-тироксин в дозе 100 мг.послелний анализ на ТТГ -0,47 от 17.10.24…предыдущий от 27.07.24-ТТГ-0,16 ..Надо ли снижать дозировку тироксина? Витамин д -37 от 08.24 г.

Возраст: 55

Хронические болезни: ГБ2,ЖКБ, удалена щитовидка в 2012 г.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ ближе к нижней границе нормы, если вам комфортно на такой дозе можно оставить, если нет то можно снизить до 88 мкг и ттг сдать через 2 месяца. Какие жалобы? По какой причине удалена щитовидная?
Клиент
Ленар Равилович,здравствуйте.Карцинома щитовидной железы.По поводу комфорта не могу сказать:по утрам потливость головы.а 88 л-тироксина нет .
Эндокринолог
Добрый день, т.к, показатель ттг на нижней границе нормы, рекомендую снизить дозу до 88 мкг, контроль ттг на этом фоне через 2 месяца.
По поводу чего удалена щитовидная железа?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте.Карцинома щит.железы.Много лет принимала дозировку 100/125 тироксина.Последний год меняется показатель ТТГ.
Эндокринолог
Радиойодтерапия не проводилась?
И как давно сдавали анализы на антитела к тиреоглобулину и тиреоглобулин?
Эндокринолог
Добрый вечер.
Т.к. ТТГ прижат к нижней границе нормы, стоит снизить дозу , не всегда в аптеке есть доза 88 мкг, то можно чередовать через день : 1 день 100 мкг , 2 день 75 мкг
В ОАК лейкоциты ниже нормы, ранее такое было зафиксировано , или в анамнезе имеет место иммунодифицинтным состояниям ?
Если нет пересдать через 1 неделю , при сохранении таких значений , консультация гематолога
Принятый ответ
Клиент
Марина Дмитриевна, здравствуйте.Давно снижены,все обращают внимание,но никто не говорит,что делать .После ковида повышение КФК ,принимала преднизолон,сейчас отменен, Ревматологи поставили диагноз:миопатия неуточненная.
Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ на нижней границе нормы, даже если нет симптомов тиреотоксикоза, передозировки сейчас (учащённое сердцебиение, тремор рук, снижение веса), то все равно при таком ТТГ идет нагрузка на весь организм, то есть избыток гормонов извне. После удаления карциномы, при длительном наблюдении, в ремиссии, с разрешения онкологов ТТГ рекомендуется держать от 0,5 до 2,0, то есть заместительную терапию проводить, а у Вас получается дозировка как при супрессии (обычно сразу после операции назначается большая дозировка Левотироксина для предупреждения рецидива). Поэтому рекомендую снизить дозировку до 88 мкг, например это 75 мкг + половинка от 25 мкг. Напоминаю, что Левотироксин принимаем строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч. Контроль ТТГ через 8 недель, так же контроль 1 раз в год тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину (после операции по поводу ЗНО для оценки риска рецидива) и УЗИ щитовидной железы. Рекомендую принимать Холекальциферол (Аквадетрим) по 4 капли в день или 2000 МЕ постоянно, чтоб его уровень поддерживать, так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка пункции узла щитовидной железы
40 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Высокий пролактин и ожирение
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Краснодар
Cахар 8 и 4
1 час назад
700.00 р.
Иван, Москва
Расшифровка анализа
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Как сочетать витамины в течение дня между собой
2 часа назад
1000.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Повышен общий кальций
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Москва
Помогите разобраться с узи щитовидной железы
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва