Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2570273

Что вас беспокоит?

Дозировка тироксина

Принимаю л-тироксин в дозе 100 мг.послелний анализ на ТТГ -0,47 от 17.10.24…предыдущий от 27.07.24-ТТГ-0,16 ..Надо ли снижать дозировку тироксина? Витамин д -37 от 08.24 г.

ГБ2,ЖКБ, удалена щитовидка в 2012 г.
55 лет
28 Октября 2024·Просмотров: 40·Татьяна

Здравствуйте. ТТГ ближе к нижней границе нормы, если вам комфортно на такой дозе можно оставить, если нет то можно снизить до 88 мкг и ттг сдать через 2 месяца. Какие жалобы? По какой причине удалена щитовидная?

Ленар Равилович,здравствуйте.Карцинома щитовидной железы.По поводу комфорта не могу сказать:по утрам потливость головы.а 88 л-тироксина нет .

Добрый день, т.к, показатель ттг на нижней границе нормы, рекомендую снизить дозу до 88 мкг, контроль ттг на этом фоне через 2 месяца.
По поводу чего удалена щитовидная железа?

Анастасия Дмитриевна, здравствуйте.Карцинома щит.железы.Много лет принимала дозировку 100/125 тироксина.Последний год меняется показатель ТТГ.

Радиойодтерапия не проводилась?
И как давно сдавали анализы на антитела к тиреоглобулину и тиреоглобулин?

Принятый ответ

Добрый вечер.
Т.к. ТТГ прижат к нижней границе нормы, стоит снизить дозу , не всегда в аптеке есть доза 88 мкг, то можно чередовать через день : 1 день 100 мкг , 2 день 75 мкг
В ОАК лейкоциты ниже нормы, ранее такое было зафиксировано , или в анамнезе имеет место иммунодифицинтным состояниям ?
Если нет пересдать через 1 неделю , при сохранении таких значений , консультация гематолога

Марина Дмитриевна, здравствуйте.Давно снижены,все обращают внимание,но никто не говорит,что делать .После ковида повышение КФК ,принимала преднизолон,сейчас отменен, Ревматологи поставили диагноз:миопатия неуточненная.

Здравствуйте. ТТГ на нижней границе нормы, даже если нет симптомов тиреотоксикоза, передозировки сейчас (учащённое сердцебиение, тремор рук, снижение веса), то все равно при таком ТТГ идет нагрузка на весь организм, то есть избыток гормонов извне. После удаления карциномы, при длительном наблюдении, в ремиссии, с разрешения онкологов ТТГ рекомендуется держать от 0,5 до 2,0, то есть заместительную терапию проводить, а у Вас получается дозировка как при супрессии (обычно сразу после операции назначается большая дозировка Левотироксина для предупреждения рецидива). Поэтому рекомендую снизить дозировку до 88 мкг, например это 75 мкг + половинка от 25 мкг. Напоминаю, что Левотироксин принимаем строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч. Контроль ТТГ через 8 недель, так же контроль 1 раз в год тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину (после операции по поводу ЗНО для оценки риска рецидива) и УЗИ щитовидной железы. Рекомендую принимать Холекальциферол (Аквадетрим) по 4 капли в день или 2000 МЕ постоянно, чтоб его уровень поддерживать, так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.